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2019年07月20日
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劉小偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 眼科 1.門診預約手術流程：a)掛號看門診，設計手術方案（東院6層眼科，西院3層）。b)建大病歷（東院1層，西院4層）。建好后自己攜帶，因為手術當天需要帶到手術室。c)抽血：東西院都是二層，一般抽血不需要空腹，要住院手術的患者都需要抽血。如果近期（3月內）有北京三甲醫(yī)院的抽血結果，也可以不抽血，需要的檢查結果有：血常規(guī)、凝血和傳染病四項。藥房取藥：利多卡因、腎上腺素、典必殊眼膏、泰利必妥眼膏為術中用藥，術前不需要用，手術時需要帶到手術室?？蓸繁赝椎窝垡骸⒑惖窝垡夯虻浔厥獾窝垡阂话闶切g前3天開始用藥。淚道手術的患者可能還有呋嘛滴鼻液，一般術前1天滴手術一側的鼻子，阿米卡星、地塞米松和呋嘛滴鼻液需要帶到手術室，手術用。淚道手術患者需要到耳鼻喉科會診，排除鼻腔疾病。術前如果口服阿司匹林或者潘生丁等抗凝的藥物，需要到內科咨詢大夫是否可以停藥，術前需要停藥一周。2.術前準備：術前準備好冰袋，需要術后冰敷。冰袋可以在超市購買軟塑料帶包裝的牛奶、豆?jié){，在冰室凍成冰塊。一般需要4-6塊。術前頭一天洗澡，術后可能到拆線前都不能洗澡。手術當天不要化妝，不要戴隱形眼鏡，洗干凈臉即可。如果手術正好趕上月經期，需要改日期。手術當天：攜帶大病歷、繳費單、藥物、照的片子、就診卡到外科樓1層，門診手術室等候手術。雙眼手術的患者需要帶家屬來，否則術后雙眼包扎，回不了家了。術后會給您預約次日換藥復查的號，請及時掛號，否則號靠后，就診時等候時間長。3.術后注意事項a)術后回家開始冰敷，一般術后24小時內冰敷效果比較好，沒有睡覺前持續(xù)冰敷。睡覺則不需要冰敷了。b)一般術后疼痛可以耐受，不需口服止痛藥和抗生素。c)如果遇到難以忍受的眼眶劇烈疼痛、紗布滲血需到急診就診。d)術后第二天到門診復查（東院6層眼科門診），就診前拿著掛號的憑證到分診臺拿大病歷然后來診室就診。e)之后根據醫(yī)囑用藥。f)回家后可以每日用生理鹽水和無菌棉簽擦洗傷口，或者用術前開的可樂必妥后海倫眼藥水擦洗傷口。g)拆線前傷口不能沾水，可以用濕毛巾擦臉。h)一般術后1周左右拆線，特殊情況可能提前或延后。i)拆線時拿繳費憑證到護士站找護士拆線，如果預約手術室拆線，則需要周一8點到門診手術室拆線。j)拆線后第二天可以正常洗臉、洗澡。祛疤的藥物一般術后2周開始使用。k)術后3個月左右需要再次復查。本文系醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年11月15日5082
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許蓮姬副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 整形美容中心 雙眼皮手術又名重瞼術，是整形美容外科最常見的手術。多數求美者初次做整形手術都會選擇雙眼皮手術。雙眼皮手術類型基本可分為三類：全切雙眼皮、微創(chuàng)雙眼皮、埋線雙眼皮。以下是詳細介紹和術后恢復的大體注意事項。一 埋線雙眼皮手術方法：不切開皮膚，將雙眼皮線從皮膚到結膜埋入，再從其他孔口出來打結，反復操作形成重瞼。不切除任何組織。特點：創(chuàng)傷小，恢復快，術后自然但非永久，雙眼皮穩(wěn)定性不高。 適宜人群：眼部皮膚不松馳無腫眼泡的，追求自然的雙眼皮效果，對整形手術有恐懼和懷疑，想先試試看效果的人。（多數做過埋線的求美者最后都還是會選擇再做切開類的雙眼皮。以前做過埋線的，重新做算修復雙眼皮，通常需要切開來修復。）二 微創(chuàng)雙眼皮手術方法：俗稱韓式三點雙眼皮，近年來新興并流行，幾乎取代埋線雙眼皮的地位。在上眼瞼皮膚的合適位置，打幾個小孔，去掉部分脂肪和多余皮膚，并將真皮層與瞼板進行縫合。特點：創(chuàng)傷小，恢復較快，效果自然。雙眼皮穩(wěn)定性強于埋線手術，比較持久，但術后雙眼皮大小會隨時間推移逐漸變小。適宜人群：追求自然，眼部松弛現(xiàn)象不嚴重的年輕人，無去皮需求人群。三 全切雙眼皮手術方法：在上眼皮處做一切口，可充分去除皮膚脂肪和多層眼皮。然后將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上形成重瞼。特點：術后恢復慢，但雙眼皮穩(wěn)定性最強，效果最佳。適宜人群：適合任何年齡任何類型的單眼皮，對眼部皮膚松弛和腫泡眼尤為適宜。想形成永久雙眼皮的人群。雙眼皮自然程度需要看醫(yī)生個人的技法和被術者的眼部條件，不能簡單定性。全切也可以做到無痕，不過需要遇到一個技術精湛擅長做全切手術的醫(yī)生。許醫(yī)生手術案例全切案例微創(chuàng)案例全切+內開眼角+提肌案例術后恢復注意事項以全切雙眼皮為例，恢復過程大致如下：手術當天手術后會壓上紗布條，無滲血后可以回家。睡覺時將枕頭墊高避免平躺，要多坐著和站著，讓心臟位于頭部下方，避免腫脹。可進行冰敷，注意不要將水漏到眼部。術后可以口服2-3天抗生素（羅紅霉素，頭孢類），個人抵抗力強可以不需要。術后第2天換藥，回家后可以繼續(xù)進行冰敷。先變鬼，后變美。術后第二天腫脹最嚴重，不要害怕緊張，少照鏡子，放松心情。術后3-5天術后第三天換成熱敷。保持傷口清潔干燥，不要用手碰，不可沾水，少用眼，促進傷口愈合。開內眼角手術后可用無菌棉棒蘸上生理鹽水輕輕清理分泌物，不需要每天自行擦傷口。術后5-7天拆線。拆線是護士姐姐的工作，如果時間不允許可以回當地拆線。有時有小線頭不用擔心不要自己拽，線頭會隨時間推移慢慢排出。拆線24小時候可用清水洗臉。手術1周以后盡量睜眼，強迫自己睜大眼睛，有利于眼周血液淋巴循環(huán)，對術后消腫、淤血吸收、重瞼線形成，瘢痕愈合有良好促進作用。避免辛辣刺激食物，術后一周可以涂抹祛疤產品，雙眼皮不能用祛疤產品美皮護！美皮護有可能會讓雙眼皮變淺，眼皮上選擇使用舒痕。如開眼角，眼角可以用美皮護。術后十天可蘸水，拆線后一周可以化妝。一個月后可以帶隱形眼鏡，避免使勁揉搓眼部，眼部使勁揉搓，雙眼皮線條容易變淺。關于術后忌口：忌口是這樣的，其實西醫(yī)是不講究術后忌口的。但是呢有的患者術后吃一些刺激性的食物確實會造成傷口增生之類的，所以為了以防萬一咱們一個月內先不要吃啦。接下來，就是保持充足的耐心等待著遇見更美的自己！本文系許蓮姬醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年11月13日14082
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許蓮姬副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 整形美容中心 為了大家能通過手術達到最佳的變美效果，請大家務必認真閱讀這篇文章！了解手術的流程和注意事項。首先，我們先了解一下整套美容手術的流程：一 面診先面診再預約手術（我們要求修復患者必須先面診再手術，初眼患者如果不方便來京面診可以發(fā)送素顏平視角度視頻給助理：Dr.Xu（許博）小助理）。許醫(yī)生面診的時間為周三、周五上午9-11點，地點為同仁醫(yī)院東區(qū)一層整形科室（先掛號才能面診，面診直接去醫(yī)院掛號無需預約，參考文章：如何預約許蓮姬醫(yī)生的面診？）。二 預約手術在與許醫(yī)生面診后，如您確認手術，煩請將知道許醫(yī)生的“渠道”、“你的姓名”、“聯(lián)系方式”、“理想手術時間”、“手術方案”告訴助理。在您發(fā)給助理所有信息后，小助理會默認為此手術已預約成功，預約手術成功后，小助理會在術前1-2天內提前通知您手術的具體時間，由于咨詢的人實在很多請不要反復給助理發(fā)微信詢問具體時間。三 化驗需要在手術前至少提前一周驗血，任何醫(yī)院的驗血結果都可以，另外驗血結果的有效期為三個月，需要驗的項目有“血常規(guī)、凝血、傳染病四項（乙肝、艾滋、梅毒、丙肝）”。四 手術手術當天請帶好身份證和化驗單。注意事項：1.女性生理期不可以手術，因為生理期凝血功能不好容易造成大出血且術后不易消腫，如患者堅持生理期手術后果自負。2.關于雙眼皮手術微創(chuàng)和全切的區(qū)別：一般微創(chuàng)快的話一兩周就可以恢復，全切需要一個月以上，但是恢復時間都是因人而異，也會有很多患者全切半年左右完全恢復好。不過許醫(yī)生的手法已經很溫柔啦。微創(chuàng)恢復比全切快，微創(chuàng)的創(chuàng)口小但同時它也容易慢慢變小，術后效果長遠來看沒有全切的好。具體可查看文章：雙眼皮手術的類型及術后恢復事項。3.關于術前禁忌：雙眼皮手術，術前三天別貼雙眼皮貼。五 拆線換藥雙眼皮手術術后第二天換藥摘紗布、第五天拆線。拆線是護士姐姐的工作，如果時間不允許可以回當地拆線，術后前三天冰敷，之后熱敷。術后十天蘸水、拆線五天后涂抹舒痕（不需要提前購買護理包和疤痕藥，醫(yī)院都有賣，只有術后第一天貼紗布會遮擋一點視線，但是不影響看東西）術后注意事項：1.避免平躺，要多坐著和站著，讓心臟位于頭部下方，避免腫脹。2.先變鬼，后變美，術后第二天腫脹最嚴重，不要害怕，緊張，放輕松。3.可以口服2-3天抗生素（羅紅霉素，頭孢類），個人抵抗力強可以不需要。4.開內眼角手術后可用無菌棉棒蘸上生理鹽水輕輕清理分泌物，不需要每天自行擦傷口。5.不要照鏡子！就當沒有手術這件事情發(fā)生，恢復最快！因為心里暗示，越照鏡子恢復的越慢。6.術后第一天換藥，換藥后紗布拆除，傷口暴露，第五天拆線。視情況有1-2天的延遲。 7.關于化妝和隱形眼鏡：拆線后一周可以化妝，一個月后可以帶隱形眼鏡，避免使勁揉搓眼部，眼部使勁揉搓，雙眼皮線條容易變淺。8.關于術后忌口：忌口是這樣的，其實西醫(yī)是不講究術后忌口的。但是呢有的患者術后吃一些刺激性的食物確實會造成傷口增生之類的，所以為了以防萬一咱們一個月內先不要吃啦。9.雙眼皮不能用祛疤產品美皮護！六、復診術后常規(guī)復診時間可在2周、1個月、3個月或半年。復診雖然是整套美容手術的最后一個環(huán)節(jié)，但它的重要性同樣不可忽視。最后祝大家愉快地變美！本文系許蓮姬醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年11月13日4413
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王少華主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 美容整形科 1.眼部美容手術包括雙眼皮，下眼袋、魚尾紋、淚溝、開眼角等諸多手術。2.術后腫脹是肯定的，少數人可能有淤血或青紫、外觀不佳、手術痕跡明顯（瘢痕）、局部發(fā)硬、甚至局部有硬塊等現(xiàn)象。1周左右消腫約70%左右，淤血可能半月至一月左右消退。完全恢復因個體差異半年至1年左右不等，有的甚至達2年左右。3.術后1天或2天換藥，或按醫(yī)生叮囑進行，要及時輕輕清除眼睛分泌物，2周內手術區(qū)勿用化妝品。4.雙眼皮手術后由于腫脹會顯得較寬，甚至兩側不完全一樣；眼袋區(qū)域可能會有向下牽拉的現(xiàn)象；或局部區(qū)域稍隆起；尤其是術后1~3個月時尤為明顯，一般3個月后會越來越好看，完全穩(wěn)定一般需要半年至一年左右的恢復期，極少數人可能需要2年左右。5.雙眼皮手術有少數人重瞼會消失，埋線法恢復期可能在閉眼時有“小疙瘩”，一般半年至一年左右會看不出來，少數人線結外露，要及時找醫(yī)生處理。6.為減輕局部腫脹，術后局部冷敷（不是冰敷）2小時，僅一次！雙眼皮者術后24小時后可加強睜閉眼鍛煉，以利盡早恢復。7.如有問題請及時找醫(yī)生處理。本文系王少華醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年08月22日3722
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吳瓊副主任醫(yī)師 西安市第一醫(yī)院 醫(yī)療美容門診部 展開這個話題之前，先跟大家科普一下什么是內眥贅皮，為什么要開眼角？內眥贅皮，也叫蒙古褶，指的是內眼角皮膚過多，向下覆蓋住淚阜（粉紅色的小肉肉）的現(xiàn)象，大部分亞洲人都有這個現(xiàn)象存在。內眥贅皮也分等級，如下圖所示：由于內眥贅皮遮蓋住眼角，使眼睛顯得短小，而兩眼之間的距離也因此變得較遠，尤其對于鼻梁較塌的東方人來說，會看起來略顯呆板，也沒有立體感。舉兩個例子，大家看，韓國女星金泰希，她的一雙眼睛被稱贊為至美雙目，我們可以看到她的內眼角是沒有內眥贅皮的，內眼角的位置可以看得到粉紅色的小肉肉。再看宋慧喬，她的雙眼皮寬度自然，沒有內眥贅皮，眼睛傳神。范冰冰、Baby的眼睛我就不上圖了，大家都熟悉。然而，不排除有些美女不開眼角依然很美，如劉亦菲，因此眼角要不要開，要開多大，建議找專業(yè)整形醫(yī)生面診，確定合適自己的手術方案。言歸正傳，如果需要開眼角，術后會不會留疤？1.開眼角手術疤痕與什么有關？開眼角手術看似簡單，但手術方法的選擇、醫(yī)生縫合技術的高低以及受術者的體質都會對眼角術后瘢痕的情況產生影響。接診很多患者，最喜歡問的一句話就是：我是疤痕體質，能開眼角嗎？經驗告訴我，大家不要過分擔心這個問題，大多數自認為是疤痕體質的人，其實都不是真正的疤痕體質，是否疤痕體質，交給專業(yè)整形醫(yī)生判斷。但是就算是最好的整形醫(yī)生，也不敢保證完全不留疤，只能說會控制在最不易察覺的范圍內。選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生，是降低留疤概率最有效的方法。2.開眼角的疤痕會逐漸消失嗎？在對患者的術后回訪中，大多數患者表示開眼角術后1-3個月左右是比較煎熬的時期，內眼角處的疤痕會潮紅凸起，觸摸時較硬，有時也會有瘙癢的感覺。但是，這期間，患者可用粉底遮蓋。在術后3-6個月時，疤痕會逐漸消退、變白、變軟，在顏色上與周圍正常組織非常接近。所以希望大家在術后1-3個月時，保持良好的心態(tài)，不要過分擔心。3.開眼角術后如何護理？術后當日傷口處會有輕微疼痛，隨時間推移逐漸減輕；術后對術區(qū)局部進行冰敷；術后7日內盡量避免傷口部位沾水，保證手術部位的清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水輕沾擦去。術后若出現(xiàn)較嚴重的出血血腫現(xiàn)象，一定要及時聯(lián)系醫(yī)生至醫(yī)院復診。術后5天即可拆線，拆線后一周，建議涂抹芭克、倍舒痕等預防疤痕形成。4.開眼角術后需要恢復多久？開眼角術后的恢復時間，很大程度上與術后護理是否得當相關。在術后需要按醫(yī)生的指示用生理鹽水進行局部清潔，避免用力揉搓眼睛。術后3個月內，應盡量避免或減少辛辣刺激飲食。術后3-4天佩戴框架眼鏡可以見人，7-10天基本消腫，一個月基本恢復自然，3-6個月完全恢復，因個人體質不同，極個別人恢復時間較長，最多一年時間。本文系吳瓊醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年02月24日10184
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