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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 植發(fā)后發(fā)紅發(fā)癢怎么處理？首先我們要了解植發(fā)后發(fā)紅發(fā)癢的原因，然后可以對(duì)癥下藥:1.植發(fā)后正?；謴?fù)期的發(fā)紅發(fā)癢。雖然目前來(lái)說(shuō)，毛發(fā)移植手術(shù)一般都是采用微創(chuàng)的技術(shù)，但這畢竟是一項(xiàng)手術(shù)，頭皮還是會(huì)有傷口，傷口在愈合的過(guò)程中和正常的外傷傷口一樣，會(huì)有局部發(fā)紅、瘙癢的情況，這其實(shí)是一個(gè)正常的恢復(fù)過(guò)程，大家需要注意的是千萬(wàn)不要用手去摳，以免傷口摳破引發(fā)局部感染或者刺激疤痕增生。2.藥物過(guò)敏。很多朋友在做完植發(fā)手術(shù)之后會(huì)按照要求配合使用米諾地爾，米諾地爾可以改善頭皮血液循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，其本身含有丙二醇和乙醇兩種溶劑，有些朋友可能在使用后會(huì)有發(fā)紅瘙癢的情況，如果情況比較嚴(yán)重可以換成不含有丙二醇的米諾地爾，也就是泡沫劑型，還有一些情況更加嚴(yán)重的，可能需要停藥。3.毛囊炎。做完植發(fā)手術(shù)通常一個(gè)月左右，在前額和后枕部區(qū)域，都可能會(huì)出現(xiàn)毛囊炎，這個(gè)是由于頭皮在愈合的過(guò)程中皮脂腺分泌比較旺盛，還有一部分朋友可能因?yàn)樾g(shù)后清潔工作沒(méi)有做到位，都會(huì)導(dǎo)致毛囊炎的加劇，出現(xiàn)這種情況時(shí)，可以采用局部熱敷來(lái)緩解，如果已經(jīng)形成膿包，先用碘伏局部消毒，然后用針清的方式將膿液擠出來(lái)，最后再消毒，同時(shí)配合使用抗生素軟膏，一般毛囊炎就會(huì)得到緩解。同時(shí)需要注意辛辣刺激食物少吃，控制牛奶喝甜食，規(guī)律作息，不要熬夜，保持良好的生活習(xí)慣。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##毛囊炎#2022年05月09日
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 今天星哥跟大家聊一聊，植發(fā)后如何科學(xué)洗頭。很多朋友感覺(jué)植發(fā)后洗頭比較困難，前面也碰不了，后面也不敢碰，今天星哥跟大家聊一聊植發(fā)后怎么才能正確洗頭。1.洗頭時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)在術(shù)后第二天到第七天都可以進(jìn)行清洗，具體從第幾天可以開(kāi)始洗頭，每一家醫(yī)院的習(xí)慣不同，早的話從術(shù)后第二天就開(kāi)始了，還有的要求第三天開(kāi)始，星哥建議在術(shù)后7天內(nèi)都是可以進(jìn)行一個(gè)輕柔操作。2.避免用指甲抓頭皮，移植的毛囊在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)基本就穩(wěn)固了，術(shù)后7天就完全穩(wěn)固了，7天內(nèi)可以洗頭，但是要避免用力摳除血痂或者用力碰撞毛囊，因?yàn)榇藭r(shí)毛囊還未完全穩(wěn)固，力氣過(guò)大容易把移植的毛囊碰撞下來(lái)。正確的做法是用指腹輕輕揉搓，如果不敢太用力，可以采用反復(fù)清洗，一天清洗2-3次的方式，將血痂清除干凈。3.溫水清洗，冷水吹干。植發(fā)手術(shù)后可以用自來(lái)水進(jìn)行清洗，水溫保持在體感舒適的溫度就可以，沒(méi)有必要采用生理鹽水進(jìn)行清洗。洗頭之后，非移植區(qū)域可以用毛巾擦干，移植區(qū)域可以自然風(fēng)干，或者冷風(fēng)吹干。4.術(shù)后洗發(fā)水的選擇。術(shù)后7天內(nèi)，種植區(qū)域比較脆弱，建議采用溫和嬰兒洗發(fā)水，一周以后就可以采用正常洗發(fā)水清洗。有些朋友頭皮區(qū)域比較干凈也可以清水清洗。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##植發(fā)后洗頭#2022年05月09日344
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 植發(fā)術(shù)后一周內(nèi)可以用嬰兒洗發(fā)水清洗，用溫水打濕頭部，取適量嬰兒洗發(fā)水在掌心打成泡沫，也可直接選購(gòu)泡沫款洗發(fā)水，輕拍于種植區(qū)域，輕輕打圈揉搓，再用清水沖洗后枕部提取區(qū)域及在手術(shù)區(qū)域可以正常清洗。術(shù)后清洗不當(dāng)，頭皮容易結(jié)痂，局部形成多黑樣，外光也會(huì)影響毛發(fā)方向，需要配合使用嬰兒潤(rùn)膚油進(jìn)行清洗。洗頭前用十毫升嬰兒油浸泡種植區(qū)域，浸泡30分鐘后再進(jìn)行清洗，多次清洗后痂皮會(huì)逐漸脫落。術(shù)后一周內(nèi)清洗頻率為每天一到二次，一周后改用正常洗發(fā)水清洗清。 機(jī)洗頻率恢復(fù)為一到三天洗一次，洗后用毛巾輕輕擦干或者自然風(fēng)干，非種植區(qū)域可以微風(fēng)吹干。2022年04月24日3120
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2022年03月19日373
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吳亞桐主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 毛發(fā)移植的那些事中日醫(yī)院皮膚科毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心吳亞桐?1、毛發(fā)移植的原理：毛發(fā)移植，通常指自體毛發(fā)移植，是將個(gè)人健康的毛囊取出、分離后，再種植到需要毛囊的位置。雖然目前也有人工合成的頭發(fā)可以用于種植，但因?yàn)槿斯ず铣傻念^發(fā)無(wú)法生長(zhǎng)，隨著理發(fā)會(huì)逐漸變短，并且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)有一定的自然脫落率，很難保持效果，并且費(fèi)用較高，因此人工合成的頭發(fā)很難被大眾認(rèn)可。植發(fā)手術(shù)通常選擇后枕部作為供區(qū)，一是因?yàn)楹笳聿棵彝ǔＣ芏容^高，并且頭發(fā)自上而下可以互相遮蓋，提取一部分毛囊后并不會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)上頭發(fā)稀疏的現(xiàn)象；二是后枕部毛囊對(duì)雄激素并不敏感，對(duì)于廣大雄激素性禿發(fā)的患者來(lái)說(shuō)，移植到脫發(fā)區(qū)后也可以健康生長(zhǎng)，并不會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而出現(xiàn)毛囊萎縮的問(wèn)題，可以長(zhǎng)久保持效果。概括一下，后枕部毛囊的優(yōu)勢(shì)就是量多、質(zhì)量好。體毛，如胡須、腋毛、胸毛、陰毛、腿毛等，理論上也可以用作植發(fā)，但這些毛發(fā)通常比較卷曲，也很難長(zhǎng)得像頭發(fā)一樣長(zhǎng)，植發(fā)后效果不是很美觀，所以也不容易被大眾接受。毛發(fā)移植手術(shù)根據(jù)提取毛囊的方式分為FUT和FUE兩種方式，F(xiàn)UT就是切取頭皮條，然后分離毛囊的方式，F(xiàn)UE就是分別鉆取獨(dú)立毛囊的方式（見(jiàn)圖1）。兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，F(xiàn)UT的優(yōu)點(diǎn)是切取頭皮條的過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求相對(duì)較低，經(jīng)美容縫合后通常疤痕也并不特別明顯，缺點(diǎn)就是傷口大，術(shù)后疼痛、麻木等感覺(jué)異常發(fā)生率高，持續(xù)時(shí)間久，另外如果醫(yī)生縫合技術(shù)不好或患者本身有瘢痕體質(zhì)，會(huì)留下比較明顯的難以遮蓋的疤痕。FUE的優(yōu)點(diǎn)就是單獨(dú)鉆取毛囊，疤痕幾乎不可見(jiàn)，美觀性好，術(shù)中出血少，術(shù)后不適感輕、持續(xù)時(shí)間短，缺點(diǎn)就是鉆取毛囊對(duì)醫(yī)生熟練度、技術(shù)要求均較高，技術(shù)不佳者容易在提取過(guò)程中造成大量毛囊受損、斷裂，從而導(dǎo)致成活率下降的問(wèn)題。兩種手術(shù)方式的差別主要在提取和分離過(guò)程，種植的過(guò)程是一樣的。圖1：FUE與FUT的過(guò)程模式圖（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）2、毛發(fā)移植的操作流程：毛發(fā)移植手術(shù)主要包括3個(gè)步驟：提取→分離→種植，（1）提取就是將毛囊從頭皮上取出來(lái)，按上邊說(shuō)的主要通過(guò)FUT和FUE兩種方式，在進(jìn)行提取步驟前，需要進(jìn)行頭皮的消毒和麻醉，麻醉通常采用局部麻醉，手術(shù)中的疼痛主要就在麻醉的過(guò)程，通常會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘，每個(gè)人痛感不同，有些人覺(jué)得基本不疼，也有人會(huì)覺(jué)得非常疼，如果平時(shí)對(duì)疼痛就比價(jià)敏感的話，手術(shù)前可以服用止痛藥、鎮(zhèn)靜藥。（2）分離：分離就是將提取出來(lái)的頭皮條或毛囊進(jìn)行“精修”，去掉多余的組織、斷裂的毛囊等，以方便種植，提高成活率。（3）種植：就是將“精修”后的毛囊，種植到需要毛囊的部位（發(fā)際線、頭頂、眉毛、睫毛、胡須等），種植時(shí)需要在頭皮打孔，目前主要采用針頭打孔種植、寶石刀打孔種植和種植筆種植，針頭打孔種植因成本低、美觀性好等優(yōu)勢(shì)，使用率最廣。整個(gè)植發(fā)的過(guò)程其實(shí)就像種樹(shù)，把樹(shù)苗從樹(shù)苗基地挖出來(lái)（提?。サ舳嘤嗟耐梁透担ǚ蛛x），運(yùn)輸?shù)叫枰N樹(shù)的地方，挖坑后把樹(shù)種進(jìn)去（種植）。3、毛發(fā)移植的效果如何：毛發(fā)移植的效果主要受四方面，一是供需關(guān)系，二是植發(fā)的成活率，三是脫發(fā)疾病本身的發(fā)展，四是個(gè)人心理預(yù)期和審美。（1）供需關(guān)系這個(gè)好理解，如果脫發(fā)面積小，可提取的毛囊多，供大于求，那通?？梢匀〉煤芎玫闹舶l(fā)效果；如果供求相當(dāng)，那通常效果也是不錯(cuò)的，但如果是脫發(fā)面積大，可提取的毛囊又不足夠，供小于求，那效果就很難理想了。一個(gè)人后枕部通?？商崛〉拿覕?shù)量在5000-10000根，如果脫發(fā)面積超過(guò)了個(gè)人毛囊足夠覆蓋的面積，那么只能選擇性的加密局部，或者整體都種但是比較稀疏了。（2）成活率也是影響毛發(fā)移植效果很重要的因素，成活率受多種因素影響，個(gè)人毛囊和頭皮的健康程度、毛囊提取的成功率、手術(shù)過(guò)程是否做到無(wú)菌原則、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后護(hù)理是否規(guī)范等等。仍以植樹(shù)來(lái)舉例，我們知道種樹(shù)成活與否與土地狀態(tài)密切相關(guān)，土地肥沃，水源充足，樹(shù)就容易活，土地貧瘠、沙化，沒(méi)有水源，那樹(shù)就很難成活，植發(fā)也是如此，如果頭皮健康、生活習(xí)慣良好，種植的毛囊就容易成活，如果是在瘢痕上植發(fā)，或者患者頭皮有嚴(yán)重的毛囊炎、脂溢性皮炎，或患者生活習(xí)慣很差，術(shù)后依然我行我素，那種植的頭發(fā)成活率就會(huì)大大下降。另外，毛囊提取出來(lái)后在體外的儲(chǔ)存條件、儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)毛囊成活的影響也是非常大的，毛囊是個(gè)很小的組織，在體外很容易因?yàn)槊撍⑹軣岫劳?，因此，毛囊提出取?lái)后應(yīng)放在冷的無(wú)菌生理鹽水中，才能保證毛囊更長(zhǎng)時(shí)間的存活，為了保證成活率，手術(shù)時(shí)間也應(yīng)該盡可能的縮短，讓離體的毛囊盡快的再種入人體。綜上所述，為了提高毛發(fā)移植的成活率，患者在手術(shù)前后應(yīng)該做到盡可能的保持生活習(xí)慣健康，必要時(shí)需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議使用藥物治療改善頭皮條件，手術(shù)后應(yīng)遵從醫(yī)囑，還有很重要的一點(diǎn)，選擇正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)師在手術(shù)前應(yīng)該充分評(píng)估患者的頭皮狀態(tài)，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，不適合手術(shù)的應(yīng)當(dāng)延期再做，手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)范操作，術(shù)中遵循無(wú)菌原則，并在保證質(zhì)量的前提下盡可能快速的完成手術(shù)，術(shù)后也應(yīng)該告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，確保患者明白術(shù)后注意事項(xiàng)對(duì)毛囊成活的重要性。（3）脫發(fā)疾病本身的發(fā)展，這個(gè)影響的主要是植發(fā)手術(shù)后的遠(yuǎn)期效果。上邊已經(jīng)說(shuō)到，影響植發(fā)效果的第1個(gè)因素就是供需關(guān)系，但對(duì)于廣大的雄禿患者來(lái)說(shuō)，這個(gè)供需關(guān)系不是一成不變的，而是動(dòng)態(tài)變化的，大部分雄禿患者隨著年齡的增長(zhǎng)，脫發(fā)程度會(huì)逐漸加重，雖然移植過(guò)去的頭發(fā)并不會(huì)萎縮，但原本位置的毛囊會(huì)逐漸萎縮、凋亡。所以如果是本身脫發(fā)就會(huì)發(fā)展的很厲害的人，做完植發(fā)后的遠(yuǎn)期效果就會(huì)比較差，如果是本身脫發(fā)發(fā)展緩慢，或者植發(fā)術(shù)后可以長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療抑制脫發(fā)發(fā)展的人，植發(fā)的遠(yuǎn)期效果就會(huì)比較好，最適合植發(fā)的是脫發(fā)情況不會(huì)逐漸加重的人，比如先天發(fā)際線較高、先天性禿發(fā)、眉毛稀少、外傷后瘢痕性脫發(fā)等。因此，對(duì)于雄禿的患者，千萬(wàn)不要以為植發(fā)是件一勞永逸的事，術(shù)后該維持藥物治療還是要維持。（4）個(gè)人心理預(yù)期和審美，這個(gè)相信大家也可以理解，首先就心里預(yù)期而言，每個(gè)人都希望手術(shù)后能達(dá)到一個(gè)完美的改觀，但受限于科學(xué)技術(shù)的瓶頸以及前邊所提到的供需關(guān)系，不是每個(gè)人都能達(dá)到自己理想中的效果，手術(shù)前應(yīng)該跟醫(yī)生探討術(shù)后效果這個(gè)問(wèn)題，不要有過(guò)高的不切實(shí)際的預(yù)期。其次，每個(gè)人對(duì)美的理解不同，即便是同一個(gè)人，不同年齡階段對(duì)美的理解可能也不同，有些人喜歡美人尖，有些人不喜歡，有些人希望發(fā)際線輪廓圓潤(rùn)一些，有些人希望棱角分明，眉形、胡須形狀的喜好就更是千差萬(wàn)別了，植發(fā)醫(yī)生通常會(huì)尊重患者的個(gè)人意愿，但如果很明顯違反通俗的審美標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生也會(huì)進(jìn)行善意提醒或再三確認(rèn)，極端情況下醫(yī)生可能會(huì)拒絕患者的植發(fā)要求。4、毛發(fā)移植后多久才能達(dá)到最佳效果毛發(fā)移植后，因?yàn)槊覔Q了新的環(huán)境（后枕部→前額/頭頂/其他部位），相當(dāng)一部分毛囊會(huì)進(jìn)入休止期，休止期的毛囊頭發(fā)不再生長(zhǎng)，過(guò)一段時(shí)間就脫落了。植發(fā)后的前3個(gè)月里都會(huì)有頭發(fā)陸續(xù)脫落的問(wèn)題，有時(shí)會(huì)讓患者誤以為是植發(fā)失敗了，但不要慌，一般在術(shù)后3-6個(gè)月的時(shí)間，脫落的毛囊休息好了，就會(huì)陸續(xù)長(zhǎng)回來(lái)，術(shù)后8-9個(gè)月時(shí)所有移植的毛囊基本就都長(zhǎng)好了，可以達(dá)到植發(fā)后的最佳效果。圖2：植發(fā)術(shù)后患者的情緒變化（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）5、毛發(fā)移植手術(shù)前的注意事項(xiàng)（中日醫(yī)院版本）：（1）毛發(fā)移植手術(shù)為美容性手術(shù)，并且手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),所以要求患者必須身體健康、能夠承受手術(shù)。所以年齡較大且身體健康狀況不佳的患者不建議手術(shù)；高血壓、糖尿病患者，且不能很好的將血壓、血糖值控制在正常范圍內(nèi)的患者不建議手術(shù)；頸椎、腰椎有嚴(yán)重疾病的不建議手術(shù)；心血管疾病或其它較嚴(yán)重疾病的患者不建議手術(shù)。頭皮有毛囊炎或者其它的頭皮、毛發(fā)相關(guān)疾病建議暫緩手術(shù)。（2）術(shù)前需要做常規(guī)術(shù)前檢查，如果化驗(yàn)結(jié)果異常需復(fù)查正常后才能手術(shù)。如有傳染性疾病應(yīng)提前告知醫(yī)生。（3）術(shù)前應(yīng)減少飲酒和抽煙，最好是禁煙、酒。手術(shù)前三天要禁酒。術(shù)前減少食用辛辣刺激食物。（4）女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期、孕期及哺乳期。（5）術(shù)前二周，停用防脫發(fā)的外用藥或防脫發(fā)洗發(fā)液等。（6)術(shù)前一周，停用阿司匹林、維生素E類(lèi)藥物或包含維生素E的保健品。（7）術(shù)前一天，應(yīng)放松心情，保持充足睡眠。（8）手術(shù)當(dāng)日晨起洗頭（或手術(shù)前一夜洗頭），手術(shù)當(dāng)日穿開(kāi)衫襯衣，手術(shù)當(dāng)日一定要吃早飯，但禁食流食（如粥、牛奶、豆?jié){等），水要少喝或不喝。手術(shù)當(dāng)日不能有感冒、發(fā)熱、腹瀉等身體不適情況。6、毛發(fā)移植手術(shù)后的注意事項(xiàng)（中日醫(yī)院版本）：（1）術(shù)后口服抗生素3-4天左右，預(yù)防感染：FUT手術(shù)的患者術(shù)后當(dāng)晚傷口疼痛時(shí)可服用止疼和鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，具體用量請(qǐng)遵醫(yī)囑.（2）術(shù)后清淡飲食，禁食辛辣刺激的食物，禁煙酒，禁油膩、油炸食品，禁大補(bǔ)。（3）術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)不要觸碰植發(fā)區(qū)，24小時(shí)一48小時(shí)之間由醫(yī)生換藥，查看供區(qū)、受區(qū)情況。禁止自行換藥。（4）術(shù)后移植區(qū)會(huì)有暗紅色血痂，注意不要摳、撓這些血痂，待其慢慢脫落。（5）術(shù)后2-3天，面部會(huì)有浮腫，為正?，F(xiàn)象。浮腫時(shí)間為3-4天，一般術(shù)后7天左右消腫。(可以采用睡覺(jué)時(shí)頭高位，或者多走動(dòng)少臥床的方法減輕水腫)。（6）術(shù)后4-5天來(lái)院洗頭。如果自行在家洗頭用溫水洗頭，要用溫和的、不含藥物成份的洗發(fā)水，輕柔搓洗，避免抓撓的動(dòng)作。洗頭后一定要將泡沫沖洗干凈。之后每1-2天洗頭一次。(術(shù)后洗頭的時(shí)間最好不要提前也不要推退。對(duì)于出油較多的患者，一定要使用洗發(fā)水，并増加洗頭頻率，必要時(shí)可到醫(yī)院就診，使用藥物改善出油情況)。（7）FUT手術(shù)的患者術(shù)后盡量避免低頭動(dòng)作。（8）術(shù)后2周內(nèi)植發(fā)區(qū)禁止受壓。（9）術(shù)后2周內(nèi)避免做出汗的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)最好不要游泳。（10）FUT患者術(shù)后2周拆線，F(xiàn)UE的患者一般不需要拆線。（11）術(shù)后1周來(lái)院清理血痂。自己在家清洗血痂時(shí)可輕微用力揉搓移植發(fā)區(qū)域，加快血痂脫落。(可使用溫毛巾熱敷、勤洗頭的方式加快血痂脫落，但是注意在清洗血痂時(shí)不要力度過(guò)大。要避免摳、撓、拔等動(dòng)作)。（12）移植的毛發(fā)隨著洗頭開(kāi)始就會(huì)陸陸續(xù)續(xù)脫落，術(shù)后1-2個(gè)月有可能脫落凈，3-4個(gè)月后再逐漸長(zhǎng)出，一般全部長(zhǎng)出的時(shí)間是8個(gè)月左右。（13）術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不要使用米諾地爾、防脫洗發(fā)水等。（14）術(shù)后保持健康的生活習(xí)慣，避免做對(duì)身心健康有影響的事情。2022年03月05日583
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傅敏剛副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 整形外科 保守點(diǎn)3-5天后洗頭，一般植入24-48小時(shí)毛囊通過(guò)植入腔隙的血清粘連固定，48-72小時(shí)毛囊周?chē)Y(jié)痂，4-5天后毛囊完全移植成活。所以5天洗頭最保險(xiǎn)，洗頭時(shí)，水溫不能過(guò)燙過(guò)冷，不能搔抓，只能用小孩的強(qiáng)生洗發(fā)水抹一下，然后用清水溫柔洗干凈，術(shù)后2周內(nèi)都不要用淋浴噴頭直接對(duì)折頭皮沖洗。洗發(fā)后自然晾干，電吹風(fēng)冷風(fēng)吹干植發(fā)區(qū)，低檔中檔熱風(fēng)吹干供發(fā)區(qū)。2周后恢復(fù)正常洗發(fā)方法。術(shù)后1月不用護(hù)法產(chǎn)品。不能游泳潛水，不能日曬。植發(fā)第二天就會(huì)感覺(jué)頭發(fā)的生長(zhǎng)，但2周后就有部分所植的頭發(fā)進(jìn)入休眠期，出現(xiàn)脫落。4-6周后，所植頭發(fā)大部分脫落，2-3月后再慢慢長(zhǎng)出，只要術(shù)后長(zhǎng)出過(guò)的頭發(fā)，脫落后都會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)，一般6個(gè)月長(zhǎng)齊。2022年02月11日318
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 隨著人們對(duì)脫發(fā)關(guān)注度的提升，“毛發(fā)移植”不再是陌生的字眼，可你也許并不知道這些：毛發(fā)移植需要多名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生耗費(fèi)幾個(gè)小時(shí)才能完成，超市熱賣(mài)的止脫洗發(fā)水對(duì)脫發(fā)只是輔助作用。關(guān)于毛發(fā)移植術(shù)的問(wèn)題，杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科張菊芳主任醫(yī)師，為你揭開(kāi)毛發(fā)移植術(shù)的一系列相關(guān)困惑。1、臨床中對(duì)脫發(fā)的定義是如何界定的?一天掉多少根頭發(fā)是正常的?什么情況下才需要植發(fā)?正常情況下毛囊處于毛發(fā)周期的不同階段，大約84%-90%的頭發(fā)處于生長(zhǎng)期，2%處于退行期，10%-16%處于休止期。在生理狀態(tài)下，每人每天脫落的頭發(fā)少于100根，如多于此數(shù)，則可診斷為病理性脫發(fā)，急性休止期脫發(fā)可多達(dá)幾百根。不是所有脫發(fā)者都需要植發(fā)，一般醫(yī)生會(huì)針對(duì)脫發(fā)的原因考慮求美者是否需要植發(fā)，對(duì)于藥物治療無(wú)效的男性雄激素性脫發(fā)及瘢痕性脫發(fā)考慮行植發(fā)手術(shù)，對(duì)于一些因疾病引起的脫發(fā)，首先要對(duì)病因進(jìn)行治療，如神經(jīng)性脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)、疾病化療后脫發(fā)等等，只有當(dāng)藥物治療無(wú)效后至少一年才能考慮行植發(fā)手術(shù)。2、毛發(fā)移植術(shù)需要多名醫(yī)生同時(shí)操作嗎?一次植發(fā)時(shí)間大約需要多久?每?jī)纱蚊l(fā)移植的間隔期是多久?植發(fā)手術(shù)需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)而不是某一位醫(yī)生能夠獨(dú)立完成的。一個(gè)植發(fā)小組至少要配備一位醫(yī)生和3-5位分離毛囊的人員。按工作性質(zhì)不同可以將人員分為兩組，一組為取毛囊和種植組;另一組為分離毛囊組，手術(shù)過(guò)程中兩組人員要密切配合。一次植發(fā)手術(shù)時(shí)間根據(jù)移植的毛囊單位數(shù)量和植發(fā)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)決定，比如一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的植發(fā)團(tuán)隊(duì)，移植1000株毛囊單位需3-4小時(shí)。一般來(lái)講，第一次手術(shù)與第二次手術(shù)時(shí)間間隔在1年以上。3、目前臨床常用的毛發(fā)移植術(shù)有哪些?它們各自有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?目前主流的毛發(fā)移植術(shù)是FUT和FUE。FUT技術(shù)指毛囊單位頭皮條切取技術(shù)。即從后枕部安全供區(qū)切取頭皮條，然后把頭皮條在高倍放大鏡下分離為單個(gè)毛囊單位移植體，再移植到受區(qū)的技術(shù)。直接從頭皮供區(qū)獲得毛囊單位，而不需要切取條狀頭皮的方法稱(chēng)為毛囊單位抽取技術(shù)(即FUE技術(shù))。FUT技術(shù)適用于所有的脫發(fā)者，其優(yōu)點(diǎn)有：1)FUT技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是術(shù)后效果自然美觀;2)可以進(jìn)行大數(shù)量的毛發(fā)移植，這一點(diǎn)是FUE技術(shù)無(wú)法比擬的;3)FUT技術(shù)極大地?cái)U(kuò)展了毛發(fā)移植術(shù)的使用范圍，可以應(yīng)用到眉毛移植、睫毛移植、胡子移植、體毛的移植等其他部位的毛發(fā)移植。缺點(diǎn)：1)FUT手術(shù)過(guò)程耗時(shí)長(zhǎng)，需要參與的醫(yī)務(wù)人員多，要求醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)嫻熟;2)需要特殊的手術(shù)設(shè)備和器械，如立體顯微鏡等等;3)后枕部遺留線狀疤痕。FUE技術(shù)的適應(yīng)癥有：1)無(wú)法忍受后枕部瘢痕的求美者;2)頭部小面積瘢痕的修復(fù);3)身體其他部位毛發(fā)的修復(fù)：胡須、眉毛、陰毛;4)枕部供區(qū)已接受多次植發(fā)手術(shù)或者因其它原因造成頭皮彈性差，不能再接受FUT手術(shù)的求美者。FUE的優(yōu)點(diǎn)為：FUE技術(shù)對(duì)于植發(fā)來(lái)說(shuō)，是一項(xiàng)技術(shù)的革新，操作也更加簡(jiǎn)便。同時(shí)，F(xiàn)UE技術(shù)采用的是點(diǎn)狀取材，在小面積移植，脫發(fā)患者供材區(qū)較為優(yōu)秀的情況下，F(xiàn)UE確實(shí)可以達(dá)到“無(wú)痕”植發(fā)。避免了條索狀頭皮瘢痕，恢復(fù)期減少疼痛，整個(gè)操作過(guò)程創(chuàng)傷較小。4、有些機(jī)構(gòu)在毛發(fā)移植的宣傳過(guò)程中，提到PHDFT高密式、單位毛發(fā)移植術(shù)、微小毛發(fā)移植及結(jié)合毛發(fā)移植，這些是的毛發(fā)移植技術(shù)嗎?這些概念不是的毛發(fā)移植技術(shù)，只是為了吸引求美者而制造的噱頭。目前國(guó)際上權(quán)威的毛發(fā)移植機(jī)構(gòu)—世界毛發(fā)移植協(xié)會(huì)認(rèn)可的技術(shù)只有FUT和FUE技術(shù)。5、除毛發(fā)移植術(shù)外，對(duì)于脫發(fā)求美者，有沒(méi)有其他替代方案?激光和藥物有效嗎?市場(chǎng)上銷(xiāo)售的止脫發(fā)洗發(fā)水有用嗎?脫發(fā)的治療分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要為藥物治療和激光治療，但目前的藥物治療很難完全治愈脫發(fā)，或只能起到延緩脫發(fā)進(jìn)程的作用，所以毛發(fā)移植手術(shù)治療脫發(fā)是一種無(wú)可替代的方法。市場(chǎng)上銷(xiāo)售的止脫洗發(fā)水沒(méi)有用，因?yàn)樗豢赡軓母旧辖鉀Q引起脫發(fā)的原因。6、移植后的毛發(fā)是如何生長(zhǎng)的?移植后的毛發(fā)多數(shù)情況下先脫落，然后再?gòu)拿抑匦麻L(zhǎng)出新發(fā)。毛發(fā)脫落的時(shí)間一般在移植后的3-8周左右，而新發(fā)長(zhǎng)出頭皮一般在12周以后，移植后的毛發(fā)完全長(zhǎng)出頭皮約在4-6個(gè)月之間，僅個(gè)別情況下毛發(fā)移植后不經(jīng)過(guò)脫落直接繼續(xù)生長(zhǎng)。7、怎么預(yù)防移植頭發(fā)不成活?首先應(yīng)選擇發(fā)質(zhì)良好的又無(wú)皮膚病的供發(fā)區(qū)。施術(shù)醫(yī)師應(yīng)深入了解不同部位頭發(fā)生長(zhǎng)的方向、頭發(fā)與頭皮間的大概成角情況，再輔以專(zhuān)用器械，熟練技巧切取毛囊，才不致于損傷毛囊。其次，接受頭發(fā)移植區(qū)的準(zhǔn)備，包括清潔、熱敷及擴(kuò)血管藥物改善局部血液循環(huán)，瘢痕切除徹底或植發(fā)腔隙大小，深度適宜到移植頭發(fā)株、束、條與受區(qū)組織緊密結(jié)合，并注意感染的防治有利于移植頭發(fā)的成活。其后是移植頭發(fā)的后期處理如保護(hù)、換藥等工作也是重要措施之一。8、做完毛發(fā)移植術(shù)后，求美者需要注意哪些問(wèn)題?在日常生活中，我們可以從哪些方面著手來(lái)預(yù)防脫發(fā)?術(shù)后需要注意的事項(xiàng)：1)重要的是術(shù)后每天開(kāi)始用溫和低敏的洗發(fā)水對(duì)頭皮進(jìn)行清洗，保持術(shù)區(qū)清潔，洗完后用吹風(fēng)機(jī)涼風(fēng)吹干頭發(fā)。2)手術(shù)后一周可以開(kāi)始口服非那雄胺、外用米諾地爾減少術(shù)后暫時(shí)性脫發(fā)。3)術(shù)后1-2周可以進(jìn)行一些輕運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3-4周開(kāi)始可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量大的鍛煉，但要避免任何可能引起的頭部創(chuàng)傷的運(yùn)動(dòng)。4)術(shù)后禁辛辣刺激飲食，禁煙酒。我們平時(shí)可以采用以下措施護(hù)發(fā)：1)飲食：均衡營(yíng)養(yǎng)，飲食要多樣化，可以多攝入植物蛋白及優(yōu)質(zhì)蛋白，低鹽飲食，多攝入含維生素E、B、C的食物，少吃甜食、少喝酒，少吃辛辣刺激或油脂含量高的食物。2)避免或減少燙、染發(fā)，合理護(hù)發(fā)。3）減少壓力，放松心情，避免焦慮。4）經(jīng)常按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)。2021年09月18日1082
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白妍雙主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院 皮膚科 植發(fā)中心 真的有很多寶寶啊，到白銀的植發(fā)門(mén)診來(lái)問(wèn)我第一句話腫脹液真的這么可怕嗎哦，我們?cè)诰W(wǎng)上搜到的視頻啊，什么額頭腫得像豬頭一樣后腦勺一夜醒來(lái)，枕頭上都是血，太嚇人了吧，好那白醫(yī)生今天就來(lái)跟大家科普一下到底植發(fā)的腫脹液是什么，腫脹液真的非打不可嗎，先解釋一下腫脹液的作用，打了腫脹，以后我們的頭皮會(huì)抬高也就保護(hù)了我們下面重要的血管，避免了在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中去損傷，他們第二打了腫脹，以后我們頭皮不就抓緊了嗎，這樣我們醫(yī)生不管是在提取的過(guò)程還是種植的過(guò)程都更便于操作啊，第三頭皮繃緊了以后他會(huì)提高比表面積，這樣我們?cè)诜N植的過(guò)程當(dāng)中可以種植更高的毛發(fā)密度，那其實(shí)呢，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中80%的腫脹液已經(jīng)從我們的傷口流出去了，那剩下20%的腫脹液呢，在之后會(huì)隨著我們的新陳代謝被我們自己身體吸收代謝掉啊，如果來(lái)不及代謝啊，可能有一部分隨著重力的作用就會(huì)降到我們眼睛周?chē)杏X(jué)就腫得很厲害，但是也不是沒(méi)有辦法可以避免的啊。 比如我們可以術(shù)后額頭上貼個(gè)冷敷貼或者是術(shù)后的幾天啊，我們用那種運(yùn)動(dòng)的寬的頭發(fā)戴在我們頭上就能避免腫脹液流到我們眼睛周?chē)?，而且大家在手術(shù)之后的幾天，盡量也不要長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，盡量是半臥位或者是仰臥位，2021年09月04日547
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 什么季節(jié)做植發(fā)最好經(jīng)常有朋友會(huì)問(wèn)啊，唐醫(yī)生，我夏天非常容易出汗的夏天到底能不能做直發(fā)啊，出汗了以后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致頭皮的感染啊，唐醫(yī)生告訴大家，我們做植發(fā)手術(shù)呢，是沒(méi)有季節(jié)性的，不管是冬天，春天夏天還是秋天都是可以做植發(fā)手術(shù)的啊，首先呢，我們植發(fā)手術(shù)操作過(guò)程中，我們會(huì)嚴(yán)格的進(jìn)行消毒，符合一個(gè)外科的無(wú)菌原則，那么第二點(diǎn)呢，我們頭皮的血液循環(huán)是非常豐富的，那么在血供非常豐富的區(qū)域呢，通常是不會(huì)發(fā)生感染的還有朋友會(huì)問(wèn)我每到了，夏天啊，頭皮就會(huì)非常油膩，如果做完直發(fā)以后不能洗頭不是很難受嗎，那么這里呢，唐醫(yī)生也要跟大家解釋一下我們做完植發(fā)手術(shù)呢，是可以正常洗頭的通常呢到了術(shù)后24小時(shí)以后呢，就可以進(jìn)行一個(gè)輕柔的清洗，然后術(shù)后每天呢也是可以正常的洗頭的，所以不用擔(dān)心夏天不適合做植發(fā)手術(shù)，我們每個(gè)季節(jié)都可以做植發(fā)。2021年08月25日553
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 美好的一天，從頭開(kāi)始，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生湯送家很多朋友在做完植發(fā)手術(shù)以后啊，就覺(jué)得自己已經(jīng)可以為所欲為了，那么要小心一點(diǎn)，這種想法呢，是錯(cuò)誤的，如果不好好做養(yǎng)護(hù)工作，你的頭發(fā)還可能會(huì)再次掉光光，那么我們做完植發(fā)手術(shù)以后到底有哪些注意事項(xiàng)呢，像做完手術(shù)以后能夠洗頭嗎，做完手術(shù)以后應(yīng)該吃些什么呢，今天的唐醫(yī)生就給大家來(lái)介紹一下，首先是飲食方面，在植發(fā)術(shù)后呢，我們通常建議在術(shù)后的兩到四周內(nèi)注意不要進(jìn)行一個(gè)辛辣刺激的飲食辛辣刺激的飲食有可能會(huì)導(dǎo)致頭皮油脂分泌增加，并且會(huì)增加這個(gè)毛囊炎的風(fēng)險(xiǎn)，那么我們只發(fā)出和毛囊炎呢，是非常常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥，油脂分泌旺盛，可能會(huì)加重毛囊炎的癥狀，那么不要吃辛辣刺激的呢，也不是說(shuō)啥都不能吃，像一些豆制品啊，奶制品或者是含有高蛋白的一些食物呢，都是可以進(jìn)行一個(gè)正常的攝取的攝取這些食物呢，可以促進(jìn)我們傷口的一個(gè)恢復(fù)和促進(jìn)毛發(fā)的一個(gè)生長(zhǎng)，另外啊。 我們是建議做完植發(fā)術(shù)后呢，也是要戒煙，戒酒戒酒呢，一個(gè)月左右戒煙呢，是長(zhǎng)期的，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦〕煞謺?huì)抑制頭皮的一個(gè)血液循環(huán)，導(dǎo)致脫發(fā)的加重，而且呢，煙草有可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)存活率的降低，所以如果你做了植發(fā)手術(shù)一定要注意戒煙，2021年07月16日752
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