面部的填充，比較常用的就是玻尿酸，因?yàn)橹咎畛湫枰中g(shù)需要恢復(fù)期確實(shí)比較麻煩，但是玻尿酸填充最大的問(wèn)題就是淚溝部位會(huì)出現(xiàn)丁達(dá)爾現(xiàn)象，而膠原蛋白本身為白色，很好的規(guī)避了這一問(wèn)題，也成為了淚溝填充的首選。但是現(xiàn)在有些醫(yī)生，為了彰顯自己的不同，經(jīng)常會(huì)在網(wǎng)上說(shuō)一些與其他醫(yī)生看法相左的言論。我看了他的視頻，他講的是第一膠原蛋白吸收比較快，這個(gè)確實(shí)比玻尿酸會(huì)快一點(diǎn)。同時(shí)價(jià)格也相對(duì)較貴，這個(gè)對(duì)比大多數(shù)便宜的玻尿酸也是真的。第二是豬身上提取，這個(gè)也是真的。因?yàn)槲覀儾豢赡軓幕钊松砩咸崛?，死人就更不能了。但即使是豬身上提取，也做了很好的基因工程處理，我做了十多年了，也就只有1例出現(xiàn)了過(guò)敏，根本沒(méi)必要擔(dān)心。第三。分子量相對(duì)較大，填在表淺的部位會(huì)出現(xiàn)串珠，這句話(huà)也是對(duì)的，但是我們填充淚溝，不管是玻尿酸還是膠原蛋白，都是應(yīng)用在皮下層以及肌肉層之間，薄薄的進(jìn)行平鋪，根本不是使用在淺表的位置，填充之后不僅能夠撫平淚溝，還有改善黑眼圈的功效，其實(shí)效果是不錯(cuò)的。

目前求美者對(duì)于填充，最擔(dān)心的問(wèn)題就是饅化。關(guān)于饅化的問(wèn)題，第一個(gè)我們先來(lái)說(shuō)長(zhǎng)胖。如果你填充之后胡吃海喝，確實(shí)會(huì)有長(zhǎng)胖的可能。但是與饅化不同，他是全身的長(zhǎng)胖而不是你單獨(dú)填充的部位長(zhǎng)胖，如果之后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥加上飲食的控制，胖的地方也會(huì)瘦回去。因此我強(qiáng)調(diào)，脂肪填充之后會(huì)隨著你的胖而胖，瘦而瘦。有的求美者腦筋一轉(zhuǎn)說(shuō)不對(duì)，我其他的位置沒(méi)有填充，那填充的部位同步的長(zhǎng)胖，一定會(huì)比其他部位更加的凸出。但是這忽略了填充的先決條件，我們?yōu)槭裁刺畛?，一定是面部出現(xiàn)了凹陷，我們填充的目的是將凹陷的部位恢復(fù)到與其他沒(méi)有凹陷的部位相同，也就是將大家拉回到統(tǒng)一的起跑線(xiàn)。第二，如果填充之后隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，面部逐漸的下垂，那重的的地方一定先下來(lái)，是不是面部也就饅化了。聽(tīng)起來(lái)是這樣，但是實(shí)際在醫(yī)生操作中，淺層部位的填充很少，因此不會(huì)加重面部，而是在深層次填充對(duì)面部的結(jié)構(gòu)支撐進(jìn)行二次的穩(wěn)固。不過(guò)衰老畢竟就是脂肪的加減法與面部組織的下垂，如果是衰老之后填充的脂肪出現(xiàn)了向下的移位，其實(shí)還是按照正常的面部上填下減操作即可，這種情況是正常的。

脂肪填充成了饅化臉，第一個(gè)原因就是追求成活率。我經(jīng)常給大家講，脂肪填充通常需要三次左右，每半年填充1次，一次成活的非常少，但3次還不成活的也非常少。但是有的人信誓旦旦的承諾，來(lái)我這里做一次包成活！為什么？因?yàn)槠渲刑砑恿送庥蒙L(zhǎng)因子，術(shù)后可能會(huì)無(wú)限制的增長(zhǎng)，這是非常可怕的，很多人打了脂肪后出現(xiàn)饅化，原因也就在這里。第二，為了成活率使勁打。你不是三次填充才可以成活，那我直接填充3倍的量不就可以了。很多去韓國(guó)整形的求美者，就吃了這上面的虧。比如我做填充，我都是填充到凹陷撫平即可，但是有的韓國(guó)醫(yī)生在此基礎(chǔ)上，外加兩倍的量。雖然是一次完全成活的少，但是不代表沒(méi)有。一旦成活了，那往出取是非常難的，比普通吸脂要難很多，同時(shí)即使吸脂之后，仍有可能會(huì)出現(xiàn)凹凸不平等等問(wèn)題。第三就是審美，有的求美者確實(shí)喜歡天鵝頭，肥大的蘋(píng)果肌，這是個(gè)人的問(wèn)題。但是作為一名醫(yī)生來(lái)說(shuō)，任何的流行都是一時(shí)的。比如剛做整形時(shí)，做雙眼皮都要內(nèi)外眼角全部打開(kāi)，顯得眼睛大大的，鼻子不管適不適合自己，都要做的像匹諾曹一樣，現(xiàn)在他們都被叫做網(wǎng)紅臉，想要完全修復(fù)真的很難。因此我再次勸導(dǎo)大家，整形不要追求流行，而是要適合自己，醫(yī)生很反感拿一張明星的照片，跟醫(yī)生說(shuō)我就要做成她這樣，滿(mǎn)街都是異父異母的親兄妹，真的好看嗎？

自體脂肪填充淚溝、鼻唇溝、法令紋、頰部、下巴?內(nèi)窺鏡提眉。求美者是一位年輕的男士，淚溝、頰部凹陷，法令紋較深、頦部曲線(xiàn)欠流暢，有輕度木偶紋，突出度欠佳，且眉眼間距近。一期通過(guò)自體脂肪填充，使中面部飽滿(mǎn)、改善了頰凹，下巴曲線(xiàn)更加流暢、突出度增加，法令紋和木偶紋都得以改善。后期，他還會(huì)填充自體脂肪以改善上瞼凹陷，讓我們一起期待他的改變。

中國(guó)傳統(tǒng)審美觀念認(rèn)為，面部輪廓的圓潤(rùn)、額頭飽滿(mǎn)有聰敏之相，象征著智慧和福祿。如果面部扁平、凹陷整個(gè)人會(huì)顯得呆板而缺乏親和力，特別是消瘦面頰會(huì)加重刻薄感，所以越來(lái)越多的求美者選擇填充來(lái)改善臉型的問(wèn)題。目前，玻尿酸和自體脂肪是市場(chǎng)上比較常見(jiàn)的兩種主流的填充材料，經(jīng)過(guò)多年的臨床驗(yàn)證，安全性、效果等都是經(jīng)得起考驗(yàn)！但是很多人又開(kāi)始犯難了？玻尿酸和自體脂肪哪個(gè)更好嗎？其實(shí)這兩種材料沒(méi)有好壞之分，只有適不適合！因?yàn)槿魏我环N材料都有它的優(yōu)缺點(diǎn)，只有選擇最適合自己的才是正確的變美思路。（一）材料來(lái)源不同玻尿酸又名透明質(zhì)酸，大量存在于人體中，是人體真皮組織的成分之一?？梢愿纳茰羡职櫦y，靜態(tài)皺紋(嘴角紋、法令紋等)，同時(shí)還可以填充面部凹陷(額頭、太陽(yáng)穴、淚溝、蘋(píng)果肌、面頰)，修飾五官(豐唇、隆鼻、隆下巴等)。自體脂肪是通過(guò)抽吸自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，提純、凈化處理后，通過(guò)精細(xì)聯(lián)合化注射技術(shù)，多層次多點(diǎn)進(jìn)行移植。自體脂肪移植可以填充面部凹陷(額頭、太陽(yáng)穴、淚溝、蘋(píng)果肌等)，裝飾面部(豐唇、隆鼻、下巴銜接)及重塑身材（隆胸、豐臀）。（二）維持時(shí)間不同玻尿酸填充屬于輕醫(yī)美，只要通過(guò)注射的方式就可以再短時(shí)間內(nèi)完成，效果馬上可以看見(jiàn)，隨做隨走，恢復(fù)期較短，但是會(huì)隨著時(shí)間吸收，需要補(bǔ)打，費(fèi)用相對(duì)高昂。自體脂肪填充屬于手術(shù)項(xiàng)目，有恢復(fù)期，早期會(huì)伴隨著腫脹，但是恢復(fù)期過(guò)后效果會(huì)相對(duì)自然，雖然有存活率，但是多數(shù)人填充1-3次左右就有明顯改善，存活下來(lái)的脂肪就是終生的。

50歲以后是不是已經(jīng)不能做脂肪填充了？其實(shí)年紀(jì)大，更需要做填充，因?yàn)槊娌康陌枷莘浅５拿黠@，凹陷的部位也非常多，這時(shí)候選擇玻尿酸就需要的量非常大，費(fèi)用也就非常高昂。用自體的脂肪做填充無(wú)疑是較好的選擇，脂肪填充在面部年輕化、矯正面部凹陷等問(wèn)題是非常具有優(yōu)勢(shì)的。據(jù)臨床觀察，50歲以后雖然相比年輕人來(lái)說(shuō)，自體脂肪的存活率可能會(huì)稍微低一點(diǎn)，但也并沒(méi)有明顯的下降，所以50歲但是脂肪填充，永遠(yuǎn)是一個(gè)不可替代的恢復(fù)容量的治療手段，所以大家不用擔(dān)心，年紀(jì)大了是可以做脂肪填充的。

首先，玻尿酸我建議你盡量不要選，這也是大多數(shù)整形醫(yī)生的一個(gè)共識(shí)，因?yàn)椴Ｄ蛩岷苡锌赡墚a(chǎn)生丁達(dá)爾現(xiàn)象，填充之后出現(xiàn)一個(gè)黑眼圈不比淚溝凹陷好看。第二，經(jīng)常采用的材料的就是膠原蛋白，因?yàn)樗前咨?，不?huì)出現(xiàn)丁達(dá)爾現(xiàn)象。熊貓針則是一種特殊的玻尿酸，相當(dāng)于玻尿酸中復(fù)配了其他成分。這兩種對(duì)比的話(huà)，我更加推薦的是膠原蛋白，不光可以填充淚溝，對(duì)于黑眼圈也有一定的改善作用，但是材料的價(jià)格上相對(duì)較貴。上述兩種材料，優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小，打完即走，恢復(fù)期相對(duì)短，通常可以維持半年左右，如果想維持時(shí)間長(zhǎng)，那就需要脂肪了。自體脂肪是面部填充最好的材料，因?yàn)樗〔挠谧陨?，沒(méi)有排異的問(wèn)題，是性?xún)r(jià)比最高的材料。但他的問(wèn)題就是麻煩，首先每次填充前需要吸脂，手術(shù)的腫脹期相對(duì)于其他手術(shù)也要長(zhǎng)，術(shù)中需要對(duì)脂肪進(jìn)行精細(xì)化處理才可以填充，而且不是一次就行，需要打兩三次才可以成活，每次中間的間隔大概在半年左右，但他最大的優(yōu)點(diǎn)在于成活了就是永久的。對(duì)于脂肪填充，他的技術(shù)要求比較高，建議使用小顆粒脂肪填充深層，起到支撐的作用，對(duì)于肌下層以及皮下層，建議使用脂肪較進(jìn)行平鋪，達(dá)到改善淚溝以及眶緣補(bǔ)充的效果。