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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 我的臉就屬于大家口中的“凹陷臉、阿姨臉”，尤其是太陽穴、蘋果肌、面頰部凹陷很明顯，所以就去做了自體脂肪全臉填充。第一次躺在手術(shù)室床上，心里很緊張，終于體會了心到嗓子眼的感覺。因為做的是局部麻醉，術(shù)中不疼，但意識是很清晰的，完全感覺到注射針在臉上來回比劃。還好，整個過程很順利，時長大概一個半小時。臉的狀況第15天：要說腫脹，主要集中在前兩三天，感覺臉木木的。后邊消腫還算快，大概一周左右，感腫脹消了不少?，F(xiàn)在臉已經(jīng)半個月了，看著很自然，臉輪廓線及飽滿度的變化很明顯，效果已經(jīng)出來了。自體脂肪填充后第15天第24天：看網(wǎng)上關(guān)于自體脂肪吸收的說法非常多，我雖然對前期臉的樣子很喜歡，但也很擔(dān)心后續(xù)的吸收，每天都不知道自己要照多少次鏡子。這是快一個月的照片，太陽穴和蘋果肌的飽滿度剛剛好，吸收并不明顯，我心里的擔(dān)心算是放下來一些。自體脂肪填充后第24天手術(shù)后半年：大家都說三個月就基本定型了，脂肪該吸收的也都吸收了，我的臉填充完已經(jīng)6個多月了，也不再擔(dān)心脂肪吸收的問題了。整個臉還是緊致、飽滿的狀態(tài)，身邊的同事都說我臉型小巧了、變漂亮不少。自體脂肪填充后第135天面部填充后需要注意的護理，我總結(jié)了一些心得體會，希望能幫助到大家1.全臉填充后腫、紅都很正常，可以吃點有利于消腫的食物，像冬瓜湯、薏米粥我?guī)缀趺刻於紩取?.蛋白質(zhì)的攝入也很重要，像雞蛋、豆腐、魚肉都可以多吃。3.維生素要多樣。綠葉蔬菜、水果（草莓、蘋果、藍莓等）4.術(shù)后填充部位不可以用力按壓、揉搓。5.愛熬夜、刷視頻的姐妹們最好能早點上床睡覺，為了美暫時可以放下手機，規(guī)律睡眠。6.不要冰敷和熱敷、前期不要做太夸張的表情。7.保持美麗的心情，像我這種大大咧咧、啥事不往心里擱的人，感覺恢復(fù)起來很快。想了解更多知識，可隨時線上聯(lián)系！2020年11月24日
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2020年11月21日773
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杜麗平副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 整形外科 大陰唇自體脂肪填充術(shù)的適應(yīng)癥是大陰唇發(fā)育不良、大陰唇低癟，飽滿度欠佳等。禁忌癥為懷孕期，外陰陰道部位有感染、皮膚性疾病或腫瘤，近三個月內(nèi)外陰區(qū)進行過手術(shù)或接受過其它注射治療。 大陰唇脂肪填充術(shù)通?？梢栽诰致橄峦瓿?。一般會選取腹部、大腿或膝內(nèi)側(cè)作為脂肪的獲取部位。脂肪抽取并制備好以后，將其注射到大陰唇淺層及深層組織內(nèi)，以達到填充豐隆大陰唇的目的。如果還伴有小陰唇肥厚的話，可以在行大陰唇脂肪填充的同時行小陰唇縮小手術(shù)。兩個手術(shù)是可以一起做的。 術(shù)前要完善相關(guān)查血檢查，避開月經(jīng)期，術(shù)后48小時內(nèi)適當(dāng)冷敷，穿寬松內(nèi)褲，1個月內(nèi)避免騎跨、游泳、下蹲運動或其它劇烈運動。1個月內(nèi)不能性生活。由于脂肪注射后有一定的吸收率，因此為達到一個滿意的效果，可以選擇在3-6個月后再次填充。 這次內(nèi)容就先講述到這里，期待下次內(nèi)容分享！ 呵護女人身，更懂女人心！我是整形醫(yī)生杜麗平，感謝您的關(guān)注！2020年10月31日6040
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盛玲玲副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 硬結(jié)的產(chǎn)生是因為注射的脂肪顆粒沒有完全成活，周圍組織將壞死的脂肪包裹起來形成的。 處理: 目前國際上沒有比較好的處理方法 1) 比較小的沒有不適癥狀的不需要處理。大家沒事不要總是用手去摸，摸也是一種刺激，有可能會刺激硬結(jié)變大。 2) 比較表淺的大的可以通過周圍比較隱蔽的切口或者硬結(jié)表面皮膚切口切除，當(dāng)然，這樣會留一條疤，一定要慎重。也可以使用抽吸的方法把這個硬結(jié)里壞死的脂肪吸出來，吸不出的搗碎讓組織再吸收，這樣有可能只能改善，不能完全去除硬結(jié)。 3) 比較深的硬結(jié)，也可以再抽吸，如果是口腔黏膜側(cè)的，可以口腔切口取出。 具體如何操作要面診確定，要根據(jù)硬結(jié)的部位、大小、囊性還是實性等癥狀給予比較合適的建議2020年10月27日1377
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王子鴻副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院 整形美容科 聊脂肪填充后多久可以化妝？脂肪填充可以維持多長時間？ 脂肪填充后多久可以化妝？脂肪填充可以維持多長時間？很多姑娘在做完脂肪填充之后因為整個人變漂亮了就想趕快化妝讓自己美美噠！但是想要化妝切勿操之過急，脂肪填充術(shù)后的注意事項需要了解一下，對于術(shù)后保障來說都是很有必要的。自體脂肪面部填充后會留下針孔大小的創(chuàng)口，完全愈合需要一段時間。同時，新移植到填充部位的脂肪早期并不會自帶血供，在ACME-TEA活性因子的配合下，大約需要一個月才能建立起血供，才能有充足的、源源不斷的血液和養(yǎng)分供給。還要注意脂肪填充手術(shù)前后一定不可口服膠原蛋白，過量的膠原蛋白在人體內(nèi)無法分解吸收就會積聚在體內(nèi)，造成體內(nèi)膠原組織異常增生，導(dǎo)致疤痕增生，凹凸不平，皮下壞死等副作用。 ---脂肪填充后多久可以化妝--- 自體脂肪移植手術(shù)十天以后，自體脂肪移植的移植脂肪存活之后，再參加社交活動，或者化妝比較好。自體脂肪移植是一項年輕化的手術(shù)，手術(shù)過程簡單來說就是從身體某一個部位把多余的脂肪抽取出來，通過技術(shù)手段移植到需要填充的部位去，以改變、美化受區(qū)形態(tài)的手術(shù)方法。自體脂肪移植術(shù)后十天之內(nèi)，我們要盡量減少術(shù)區(qū)組織的活動。所以患者盡量不要去參加社交活動。因為參加社交活動，面部就要有表情，就要多說話。因此術(shù)后十天之內(nèi)盡量減少社交活動，最好也就不要化妝。 如果愛美者們因為工作和生活的硬性要求需要化妝，那么建議配合ACME-TEA生成太恢復(fù)細胞活性，刺激膠原蛋白再生，增大脂肪存活率。面部在2-5天消腫后短時間化妝，但要記得卸干凈不然會影響自體脂肪填充面部恢復(fù)，脂肪難以存活。 ---脂肪填充術(shù)后如何護理--- 1、要抬高頭部位置, 包括睡覺時也一樣，可以減輕浮腫和淤青（大約3~7天）； 2、吸脂區(qū)穿戴彈力衣塑身一月以上，避免出現(xiàn)凹陷松弛的現(xiàn)象； 3、填充部位要保持干燥清潔，不能沾水，避免細菌侵入引起感染； 4、一周內(nèi)以流食為主，兩周內(nèi)不要做夸張的面部表情，以減小面部活動導(dǎo)致的脂肪吸收量。 5、辛辣的刺激性食物要避免，不可以揉或壓迫移植的部位，容易導(dǎo)致移植部位變形，所以千萬要小心。 6、脂肪移植后，脂肪存活之前的3個月內(nèi)，最-好不要戴帽子，因為容易形成帽印。 7、術(shù)后前3個月每天2-3次補充ACME-TEA生成太，每次13克-26克，為了能及時作出“存活反應(yīng)”，脂肪存活效果這點至關(guān)重要。 8、不要去桑拿浴、汗蒸館等溫度較高的地方。 9、不能服用膠原蛋白，脂肪細胞含有大量膠原，那么再去服用膠原蛋白，過量的膠原蛋白在人體內(nèi)無法分解吸收就會積聚在體內(nèi)，造成體內(nèi)膠原組織異常增生，導(dǎo)致疤痕增生，凹凸不平，皮下壞死等副作用。 ---面部填充后，多久才可以消腫--- 面部填充后，術(shù)后24小時-72小時逐漸腫脹，這是一般腫脹的基本規(guī)律。脂肪有一個特殊的屬性，脂肪雖然是自身的組織，從一個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位的時候，我們自身的組織對它也是有個接受和適應(yīng)的過程，我們自身組織再識別它之后，自身組織的巨噬細胞會釋放出大量的毒素，吞噬掉一些雜質(zhì)和油脂，脂肪移植之后，4-7天會有一個返跳性水腫，7-10天后再逐漸消腫。脂肪移植腫脹期與一般術(shù)后腫脹期有所不同，所以大家需要注意返跳水腫期不要產(chǎn)生過多的擔(dān)心，不要緊張，這是我們自身組織的巨噬細胞在吞噬作用下產(chǎn)生的水腫。 ---脂肪填充可以維持多長時間--- 脂肪填充即自體脂肪移植，是將其他部位的脂肪移植入需要填充的部位，被植入部位重新建立血運，使脂肪成活。一般脂肪移植后三個月左右，存活的脂肪會比較穩(wěn)定。脂肪填充后可呈永久性效果，但隨著年齡變化、時間推移等情況，人體的細胞會逐漸衰老和死亡，組織明顯松弛，填充過的部位可感覺到凹陷，并非填充的脂肪不存在或消失。 由于脂肪移植伴有存活率的問題，即移植脂肪并不能全部成活，存活率較低，正常情況只有30%-70%的脂肪能夠存活。如有必要，可于3-6個月后，再次進行脂肪移植填充，來達到術(shù)后的理想效果，可以提高脂肪存活率，從而達到需要的體積。在填充脂肪加入ACME-TEA進行混合，提高了脂肪組織里的干細胞的濃度，移植到自己需要進行填充的部位。這樣干細胞填充存活率可以達到70%左右，一處部位只需經(jīng)過兩次左右的移植就可以達到一勞永逸的理想效果。 ---脂肪填充會有副作用嗎--- 我們都知道一項手術(shù)能否成功受很多因素的影響，今天我們分析一下脂肪填充失敗原因，以及如何進行有效的術(shù)后護理，以便更好的保障我們的術(shù)后效果。 1、填充不均勻 面部凹凸不平，大小臉，不對稱。有的地方打的多，有的地方打的少。脂肪要填的平均，術(shù)后吸收后才會平整，如果在填的時候就填的不均勻，那術(shù)后凹凸不平的幾率也會很大。 2、注射層次不對 明明是想填太陽穴，填完之后，太陽穴沒填平，反而太陽穴下方鼓起來一塊。明明是想填蘋果肌，填完之后，蘋果肌沒起來，臉頰卻胖了很多。面部審美精細微妙，差之毫厘謬以千里，也許就是下針的時候錯了一點點位，結(jié)果就會大不相同。 3、脂肪成活率低 即使打得不多，如果注射技術(shù)及抽吸脂肪過程中導(dǎo)致脂肪受損，脂肪成活率太低，也會引起很多問題。脂肪成活率太低，說明會有大部分的脂肪死掉，死掉的脂肪無法被吸收，可能會引起炎癥，硬結(jié)，導(dǎo)致水腫等。 4、審美之差異、術(shù)前溝通不到位 你認為的飽滿，跟醫(yī)生認為的飽滿，不在一個世界里。一個理解“自然一點，飽滿一點”為一個小湯勺的量（喝湯的），一個理解“自然一點，飽滿一點”為一個大湯勺的量（舀湯的）。 國際生命實驗室研究顯示：皮膚下面一切細胞的生命和質(zhì)量，無論你是否能看到他們，都會受到外界刺激、細胞周圍環(huán)境、細胞本身營養(yǎng)和質(zhì)量的影響，年齡的增長，染色體端粒體的老化會加速細胞壞死，年齡越大細胞受損后自己修復(fù)的本能也會隨之下降，而不能在正常發(fā)揮正常機能，所以人體需要快速、密集的修復(fù)受損細胞與生成新細胞，ACME-TEA生成太快速幫助細胞完成應(yīng)激反應(yīng)，以修護微整以及其他損傷細胞、變異細胞、萎縮細胞、并修復(fù)刺激組織再生，密集修復(fù)，增加彈性纖維密度，提高細胞間質(zhì)密度。 需要注意的是，自體脂肪填充不適合易瘦體質(zhì)人群，脂肪的存活率確實會受求美者自身脂肪質(zhì)量的影響，比如有些人本身就很瘦，脂肪很少，這種易瘦體質(zhì)就決定了她的脂肪不那么容易存活。大家在進行任何一項醫(yī)美的時候都要認真判斷自己的狀態(tài)是否適合，合適自己的才是最好的。2020年10月23日1070
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蔡俊榮醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 隨著社會的進步和發(fā)展，現(xiàn)代人對自己的容貌管理也變得越來越高，如何解決臉部凹陷問題，包括臉上的皺紋、臉部整體消瘦等面部問題逐漸成為整形的熱點，很多人因為自己的臉過于凹陷而非常煩惱。然而想解決面部凹陷等問題最好的方法就是--做自體脂肪填充。 自體脂肪填充術(shù)，是指將人體脂肪較豐厚的部位，如腹、臀、大腿或上臂等處的脂肪，用特殊吸脂方法吸出，經(jīng)過特殊處理成純凈脂肪顆粒后，注射植入需要改變的有缺陷的受區(qū)內(nèi)，以改變完善受區(qū)的形態(tài)的一種手術(shù)方法。 自體游離脂肪顆粒移植的優(yōu)點在于移植物為自體組織，其物理學(xué)特性遠遠優(yōu)于任何人工的組織代用品、異體或異種材料，脂肪顆粒移植取材容易，組織來源豐富、操作簡便；而且手術(shù)創(chuàng)傷小，供受區(qū)都不留明顯瘢痕，受區(qū)形態(tài)均勻自然，無體表陰影，可重復(fù)注射，易于塑形。 一、術(shù)前注意事項 1、術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。 2、患有高血壓和糖尿病的愛美者，應(yīng)該在初診時詳實向醫(yī)生告知病情，以便醫(yī)生確認手術(shù)方案;有出血傾向病史的受術(shù)者要檢查血小板和出、凝血時間。 3、術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥;中、老年受術(shù)者必要時需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術(shù)前要對癥用藥。 4、女性應(yīng)避開月經(jīng)期，術(shù)前7~10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。 二、術(shù)后注意事項 1、自體脂肪豐面頰后24小時內(nèi)，為了讓形狀固定，要避免接觸注射區(qū)域。 2、術(shù)后一周內(nèi)術(shù)區(qū)避免沾水，對取脂部位和脂肪移植部位要保持清潔干燥。不可自行對脂肪移植部位和創(chuàng)口部位進行按摩，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行冰敷或熱敷等相關(guān)護理。 3、自體脂肪豐面頰后無須臥床休息，可適度進行正常的鍛煉活動，利于消腫恢復(fù)。 4、一周內(nèi)禁食海鮮、辛辣、牛羊肉，煙酒等刺激性食物。 三、另外還需注意的 1、1個月內(nèi)不可以用力揉、捏或壓迫到臉部。 2、術(shù)后1個月內(nèi)，臉部表情不易過大，勿大笑。 3、術(shù)后1個月內(nèi)不要做三溫暖及泡溫泉。 4、1個月內(nèi)，臉部不可以做臉并不可涂抹刺激性之保養(yǎng)品，如果酸、去角質(zhì)。2020年10月04日1275
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蔡俊榮醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 為了打造飽滿圓潤的臉部，很多女性朋友會選擇自體脂肪填充面部的方式來改善，然而同樣是自體脂肪填充，為什么有的人效果很好，有部分人的臉卻不是那么自然?今天為大家揭秘。 一、自體脂肪填充術(shù)后效果為何不佳？ 1、填充過多或還未吸收 自體的脂肪在注射進去之后不會有排異反應(yīng)。脂肪很容易被代謝和吸收掉，所謂的留存率不會一直保持不變。 據(jù)臨床觀察，在被吸收的脂肪中，0%-80%會在自體脂肪填充臉頰后1個月內(nèi)被吸收，20%-30%會在3個月后會逐漸被吸收，5%-10%會在自體脂肪填充臉頰后6個月內(nèi)被吸收。 因此一般選擇自體脂肪填充臉頰后1-2個月后，進行二次注射填充，達到理想的臉頰填充效果。 所以，在首次注射的時候，往往都會多注射一點，這樣術(shù)后看起來就會顯得臃腫。比如，太陽穴、蘋果肌看起來腫脹。 但是這樣的腫脹，在術(shù)后一段時間內(nèi)。隨著新陳代謝和脂肪的消耗轉(zhuǎn)化。會逐漸消失，從而讓臉部變得自然不生硬。 2、臉部過寬或肌肉下垂嚴(yán)重 過寬的臉在填充脂肪之后，臉部自然會顯得更加地臃腫；而下垂嚴(yán)重的臉蛋脂肪厚，因為重力的關(guān)系，會引起更嚴(yán)重的下垂現(xiàn)象。 如果有面部臃腫或者松弛下垂嚴(yán)重的情況，做臉部脂肪填充之前，應(yīng)該先做一些瘦臉或者提升類的項目。完全恢復(fù)好之后再填充才能有更好的術(shù)后效果。 別踩誤區(qū)： 另外，大家一定要了解脂肪移植填充的量不是越多越好，一般情況還是要把握整體，看上去圓潤生動就可以了。千萬不要追求千篇一律的效果，這樣很難說最終效果的好壞，也會失去自己的個人特色。 術(shù)前和醫(yī)生進行充分的溝通，術(shù)前設(shè)計要盡量自然，在不改變太多的基礎(chǔ)上把臉型給調(diào)整好看。 手術(shù)當(dāng)天要進行短期加壓包扎，這樣比較不容易出血，也能為脂肪的存活提供一個比較有利的條件，包扎一般第二天就可以取下了。 二、自體脂肪填充術(shù)后注意事項 1、不要經(jīng)常手摸、按壓。 2、睡覺的時候枕頭盡量柔軟、盡量高。 3、洗臉和護膚不能用力牽拉皮膚。 4、術(shù)后可以做冷敷，可以減輕水腫。 5、術(shù)前兩周禁服抗凝藥物(如阿斯匹林等)。 6、術(shù)前3個月最好可以戒煙酒。 7、皮下組織淤血、淤青、腫脹，一般無需特殊處理，可自行吸收。 8、如感到不適，應(yīng)該立即向醫(yī)生咨詢。 自體脂肪填充手術(shù)需要精確的設(shè)計和準(zhǔn)確的定位定量，對醫(yī)生的技術(shù)要求比較高，要選對手術(shù)方法，更要選對醫(yī)生，所以一定要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院。2020年10月03日1888
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蔡俊榮醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 從材料來說，自體脂肪是安全的，取材于自身，沒有排異。從臨床上來說，手術(shù)發(fā)展也有很長段時間歷史。但是任何事都沒有絕對性，自體脂肪面部填充的不安全來自于手術(shù)的風(fēng)險，除了常規(guī)手術(shù)感染等風(fēng)險以外，還會有栓塞、結(jié)節(jié)、凹凸不平等風(fēng)險。 而這些風(fēng)險跟吸脂的設(shè)備和手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)及掌握的人體構(gòu)造等等都息息相關(guān)。吸脂的設(shè)備技術(shù)在經(jīng)歷不斷的發(fā)展變革中，技術(shù)設(shè)備在不斷地迭代更新，不管是安全性還是脂肪的完整性都得到了極大的提升。 手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)熟練度在于對人體構(gòu)造的熟知，對脂肪注射量的掌控，對脂肪注射層次的把握，這些都需要在實際的臨床經(jīng)驗中去掌握，所以盡可能的選擇醫(yī)生的時候選擇專業(yè)而且臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，可以盡可能的規(guī)避這些風(fēng)險。 脂肪成活率和醫(yī)生的技術(shù)至關(guān)重要： 想要保證填充自體脂肪的永久性，醫(yī)生的技術(shù)至關(guān)重要。抽取脂肪一次到位、脂肪細胞的完整性好、取出后細胞與空氣接觸的時間短、脂肪細胞鮮活度高、分層次注入填充部位，達到以上5大標(biāo)準(zhǔn)，存活率可穩(wěn)定在50%~90%，技術(shù)熟練的醫(yī)生能做到細胞存活率在85%左右。 遵循少量多次原則： 自體脂肪填充需要少量多次注射，如果一次性注射太多，會導(dǎo)致脂肪得不到血液供氧，“缺氧”的注射脂肪很容易硬結(jié)、鈣化，很難成活。 身體脂肪少則存活率低： 醫(yī)生的技術(shù)和自身脂肪的質(zhì)量才是影響脂肪存活率的重要因素。技術(shù)層面包括手術(shù)器械、抽吸壓力、醫(yī)生手法、抽脂層次、抽脂部位、脂肪提純工藝等。而脂肪質(zhì)量卻很難一概而論，脂肪的密度、粘度好，存活率就高；脂肪中混雜油脂、雜質(zhì)多，那么成活率就差。并且較瘦人群體內(nèi)脂肪少，脂肪純度也不高，脂肪存活率自然就比較低。 術(shù)前注意事項： 1、術(shù)前要注意健康，避免患有身體炎癥或者重大疾病 2、糖尿病患者應(yīng)提前告知實情 3、術(shù)前2周不要服用阿司匹林等具有血管擴張性的藥物 4、注意面部清潔，防止術(shù)后感染 術(shù)后注意事項： 1、術(shù)后24小時內(nèi)為了固定形狀避免觸摸 2、術(shù)后1周避免手術(shù)區(qū)沾水，手術(shù)部位要保持干燥，不可自行按摩 3、術(shù)后可適當(dāng)進行正常鍛煉活動，利于消腫恢復(fù) 4、術(shù)后一周內(nèi)禁食海鮮、辛辣、牛肉等刺激性食物2020年10月03日1057
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蔡俊榮醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 一般求美者都了解一個常識，自體脂肪填充面部是有一定吸收率的。對于脂肪吸收這個事情，其實醫(yī)生比你還困擾，如何提高移植脂肪的成活率目前仍是國內(nèi)外研究的難點。目前，臨床報道的脂肪移植存活率一般在30-50%不等，具體還是因“人”而異。 這個“人”一方面是求美者自身的顆粒脂肪和面部條件，一方面是來自醫(yī)生的脂肪填充手術(shù)技術(shù)。 一、哪些因素影響自體脂肪的存活率? 1、活性要好 皮下脂肪豐滿的女性，吸出的脂肪顆粒往往呈艷黃色、顏色鮮亮，脂肪顆粒完整度、活性也高；而求美者如果本身很瘦，脂肪含量低，吸取的脂肪顆粒纖維含量也較高，脂肪顆粒甘油三酯含量偏低顏色偏白。同時，醫(yī)生自己的吸脂技術(shù)和選擇的純化過程也會影響脂肪顆粒的活性，有很多技術(shù)細節(jié)。 2、土地夠肥沃 求美者的面部皮下組織就如同移植的土壤。如果一個求美者面部軟組織菲薄、血運差，那么對于身體其他部位來源的脂肪顆粒的養(yǎng)育能力也相對較弱；而面部皮膚紅潤、皮下組織較厚、充滿彈性的求美者，相對前者保存移植脂肪顆粒的能力就會強一些。 3、移植方式要得當(dāng) 目前有很多所謂的新技術(shù)，諸如水動力吸脂等輔助的脂肪移植技術(shù)，其實在最終的移植效果上也并沒有革命性的提高。移植的原則就是要讓脂肪顆粒和自身組織有“最大”的接觸面積。對醫(yī)生而言，在脂肪移植的每一個細節(jié)過程中，對脂肪顆?；钚缘谋Ｗo和“最大化”移植物與受區(qū)的面積，是提高脂肪移植存活率的有效手段。 4、移植后細心護理 面部脂肪填充24小時以后臉部會發(fā)生紅腫，雙側(cè)對稱部位也有可能腫脹程度不一，疏松部位如眼周水腫將更為嚴(yán)重，不要擔(dān)心，這些都是正常的術(shù)后反應(yīng)，切記不要用手揉臉！由于水腫液的營養(yǎng)滲透是早期養(yǎng)活脂肪顆粒的關(guān)鍵，所以無需用冷敷熱敷來對抗腫脹，讓水腫慢慢來慢慢走，給它一點耐心。 二、自體脂肪面部填充的適應(yīng)人群 女人的衰老最先體現(xiàn)在眼周，其次就是面部。隨著年齡的增長面部開始老化，每一個部位的原有脂肪量都在減少、流失，面部呈現(xiàn)出松弛下垂及凹陷，其實和脂肪量減少有著直接的關(guān)系，自體脂肪移植技術(shù)可以有效地恢復(fù)面部年輕化，填平凹陷、祛除皺紋和改善膚質(zhì)。 1、一級衰老人群 年齡范圍：18~25歲 面部沒有太過明顯的凹陷，但是皮膚開始出現(xiàn)色沉、色斑，眼周也出現(xiàn)了輕微細紋；解決方案：在面部平鋪一層脂肪，祛除細紋的同時還可以改善膚色，脂肪細胞里含有多種活性因子，對血液循環(huán)有極大幫助。 2、二級衰老人群 年齡范圍：25~35歲 這個階段的衰老表現(xiàn)為皮膚松弛、組織下垂，同時細小的皺紋開始加深，如魚尾紋、抬頭紋，甚至很多女性也開始出現(xiàn)鼻唇溝；解決方案：通過面部自體脂肪填充祛除皺紋的同時，重塑立體輪廓，打造飽滿童顏。 3、三級衰老人群 年齡范圍：35~50歲 此階段衰老表現(xiàn)特點是皮膚明顯松弛，鼻唇溝明顯加深，眼窩開始凹陷、皺紋很深，面部脂肪流失，或出現(xiàn)雙下巴。 解決方案：這種情況可對雙下巴進行脂肪抽吸，去除堆積的多余脂肪，同時填平皺紋凹陷、重塑面部年輕態(tài)。 4、四級衰老人群 年齡范圍：50~65歲 皮下組織明顯變薄，面頰、唇周及下頜部位都開始明顯松弛下垂、嘴唇變薄、口周可見明顯皺紋等。 解決方案：這個階段的老態(tài)，其實多數(shù)是面部凹陷導(dǎo)致的，單純地填充已經(jīng)不能解決求美者需求；可配合線雕來復(fù)位下垂組織，再通過脂肪填充巧妙的讓凹陷的部位恢復(fù)飽滿，若松弛下垂嚴(yán)重的皮膚或軟組織可選擇手術(shù)方式上提。 年紀(jì)大的人從整體脂肪質(zhì)量上看會稍微差一些，包括局部血液循環(huán)可能也會差一些；但他的經(jīng)驗是：年齡大的人做完脂肪移植之后效果更明顯，反差更大，效果更好。 三、脂肪填充后該怎么護理？ 1、術(shù)后當(dāng)天青腫疼痛 第一天注射部位腫脹，可能會有輕度的淤青。注射針眼會有少許血痂，傷口可能會有些疼痛。這些都是可以忍受的正?，F(xiàn)象。 2、術(shù)后七天最關(guān)鍵，一定要避開針眼 這段時間內(nèi)依舊是傷口禁止沾水，7天后可自行洗臉，避開針眼，同時不能擠壓、按摩，不能熱浴，針眼部位可以涂紅霉素軟膏。還要盡可能減少活動，安靜休養(yǎng)。 還有就是辛辣刺激、牛羊肉、魚蝦螃蟹各色海鮮的也不要吃了，肉蛋奶也盡量少吃，盡量多吃清淡、富含VC的食物。吸煙喝酒更是不可取，這期間要堅決禁止。 術(shù)后第一天到第七天，正是恢復(fù)的關(guān)鍵時刻，看起來是有輕微的腫脹，變化比較明顯，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，效果不是最終效果，還是需要耐心等待。 3、術(shù)后一個月內(nèi)不要按摩，等待消腫 要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位，同時還要盡可能減少填充部位的夸張動作或表情。更不要因為自己覺得術(shù)后效果不滿意而擅自處理。 這段時間是持續(xù)消腫期，腫脹漸漸消失，移植進去的脂肪也相對穩(wěn)定了，不過這時候還沒達到一個最終的效果，脂肪還是會逐漸被吸收的，所以這時候覺得還是腫腫的或者效果過于飽滿也不要心急，慢慢就會消腫。2020年10月02日1321
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蔡俊榮醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 自體脂肪填充因相容性好，不會產(chǎn)生排異，成為目前比較流行的整形項目之一。但術(shù)后腫脹會讓很多人感到難熬和忐忑，不知道怎樣算正常？不知道多久能消腫？不知道怎樣護理會更好消腫？ 一、腫脹期 正常來講，術(shù)后即刻出現(xiàn)的面部腫脹，不會特別嚴(yán)重，這也并不是真正意義上的腫脹。更多的是脂肪填充到相應(yīng)位置的組織支撐。也就是說，我們通過移植的方式讓脂肪細胞在凹陷和需要支撐的位置進行填充，然后將組織支撐起來。 真正的組織腫脹期，即腫脹的高峰期一般有兩個階段： 第一個階段：是在術(shù)后的48小時-72小時，也就是第二天到第三天，可能是腫脹最嚴(yán)重的時候。其實其它手術(shù)也一樣，哪怕我們做重瞼、隆鼻手術(shù)，也總是會在第二天、第三天出現(xiàn)腫脹的高峰期。 第二個階段：是在第5天-第7天。很多求美者會發(fā)現(xiàn)，前兩天都已經(jīng)覺得好一些了，為什么突然間腫脹又明顯了？ 其實這一階段的腫脹只是在面部脂肪移植項目后尤為明顯，第二個階段的腫脹是突發(fā)的，比較嚴(yán)重，這就是面部脂肪移植的特點之一。有可能是因為脂肪細胞中沒有處理干凈的油脂刺激機體產(chǎn)生炎性反應(yīng)。 當(dāng)然，也有個別的求美者在第二個階段的腫脹并不嚴(yán)重。其實每個人的腫脹程度和時間跟個體有一定的關(guān)系，還跟脂肪的處理方式，包括注射層次和注射脂肪量的多少有一定關(guān)聯(lián)性。 在案例中發(fā)現(xiàn)，在提取脂肪干細胞注射以后，腫脹的程度會明顯減輕，腫脹期會縮短。因為脂肪細胞在篩選過程中，已經(jīng)去除了部分油脂，后期組織的炎性反應(yīng)就不會那么明顯。 二、消腫期 清楚了腫脹期的高發(fā)期以及產(chǎn)生腫脹的原因，我們來關(guān)注第二個問題，就是消腫期。 一般情況下，消腫期是1-2周，面部脂肪移植也是一樣的，兩周后就可以化妝出門。但有些求美者一開始還是會有些不自然，某個部位看起來還是腫腫的感覺。 其實這也是正?，F(xiàn)象，一開始肯定會看起來有些不自然。組織完全恢復(fù)自然要3-6個月。 三、術(shù)后如何護理幫助消腫？ 1、術(shù)后當(dāng)天青腫疼痛，不要吃止疼片 第一天的話，注射部位腫脹，可能會有輕度的淤青。注射針眼會有少許血痂，傷口可能會有些疼痛。這些都是可以忍受的正?，F(xiàn)象，不要急于吃止痛片！因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。 2、術(shù)后七天最關(guān)鍵，一定要避開針眼 這段時間內(nèi)依舊是傷口禁止沾水，5天后可自行洗臉，盡量避開針眼，同時不能擠壓、按摩，不能熱浴，針眼部位可以涂紅霉素軟膏。還要盡可能減少活動，安靜休養(yǎng)，臥床休息時最好半臥位。 還有就是辛辣刺激、牛羊肉、魚蝦螃蟹各色海鮮就不要吃了，肉蛋奶也盡量少吃，盡量多吃清淡、富含VC的食物。吸煙喝酒更是不可取，這期間需要禁止。 術(shù)后第一天到第七天，正是恢復(fù)的關(guān)鍵時刻，看起來是有輕微的腫脹，變化比較明顯，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，效果不是最終效果，還是需要耐心等待。 3、術(shù)后一個月內(nèi)不要按摩 術(shù)后1-3個月內(nèi)，避免柔壓按摩填充部位，禁止劇烈運動，禁止節(jié)食減肥等等。 要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位，同時還要盡可能減少填充部位的夸張動作或表情。更不要因為自己覺得術(shù)后效果不滿意而擅自處理。 這段時間是持續(xù)消腫期，腫脹漸漸消失，移植進去的脂肪也相對穩(wěn)定了，不過這時候還沒達到一個最終的效果，脂肪還是會逐漸被吸收的。所以這時候覺得還是腫腫的或者效果過于飽滿也不要心急，要相信時間的力量。2020年09月30日1271
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