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張燕主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 內(nèi)分泌科 在「身材焦慮」愈演愈烈的當(dāng)下，部分人盲目嘗試減肥藥、代餐粉、斷食法等各種激進(jìn)減重方式，很多人卻因此陷入「減重—反彈—更胖」的惡性循環(huán)。作為一名深耕中醫(yī)臨床多年的醫(yī)師，我想提醒大家：真正的減肥，不應(yīng)是一場對身體的「暴力革新」，而應(yīng)是一次回歸體質(zhì)平衡、喚醒自愈力的生命修復(fù)。今天，我們就從中醫(yī)的角度出發(fā)，聊聊如何通過中藥調(diào)理體質(zhì)，走上科學(xué)、溫和、可持續(xù)的減重之路。在中醫(yī)眼中，肥胖從不是簡單的脂肪堆積，而是人體氣血津液運(yùn)行失調(diào)的外在信號?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》早有「肥者，令人內(nèi)熱」「脾主運(yùn)化，脾虛則濕盛」的論述，指出肥胖背后的病機(jī)多為痰濕、瘀血與虛證交織，根源在于體內(nèi)環(huán)境的紊亂。①痰濕困阻：代謝失調(diào)的「隱形水患」脾虛導(dǎo)致水液代謝失常，濕氣郁結(jié)成痰，就像體內(nèi)形成了一片「沼澤地」，痰濕是肥胖的內(nèi)在致病因素之一，類似于代謝廢物與脂肪的積聚脂。這類人群常見體型肥胖、舌苔厚膩、大便粘膩不爽等表現(xiàn)。治療上應(yīng)以化痰祛濕為主，常用茯苓、澤瀉、蒼術(shù)等藥材，猶如為身體疏通“排水管道”。常見人群：痰濕困阻體質(zhì)多見于久坐少動、飲食油膩、代謝緩慢、體型虛胖的人群。②氣血瘀滯：情緒與久坐帶來的「內(nèi)堵」長時間久坐、壓力大或情緒郁結(jié)，容易導(dǎo)致氣機(jī)運(yùn)行受阻、血液循環(huán)不暢。這類人群常表現(xiàn)為腰腹肥胖、面色晦暗、月經(jīng)不調(diào)等。需通過丹參、川芎、香附等活血化瘀、疏肝理氣之品，幫助打通「體內(nèi)交通」。常見人群：氣血瘀滯體質(zhì)多見于久坐不動、情緒壓抑、壓力大的群體，常伴面色晦暗、腹部肥胖、經(jīng)期異常等人群。③脾腎兩虛：身體「爐火微弱」，代謝乏力脾腎功能不足，好比體內(nèi)的「小火爐」熄滅，運(yùn)化水谷無力、陽氣不足，常見于產(chǎn)后女性和中老年人。她們多有怕冷、四肢浮腫、易疲乏等表現(xiàn)，調(diào)理宜用附子、肉桂、黃芪等溫陽益氣之品，重新點(diǎn)燃身體的「代謝引擎」。常見人群：脾腎兩虛體質(zhì)多見于產(chǎn)后女性和中老年人。中醫(yī)減肥的獨(dú)特之處在于：它不是一味追求「脫水減重」或「強(qiáng)行燃脂」，而是通過調(diào)五臟、平陰陽、理氣血，讓身體恢復(fù)自身的代謝節(jié)律與排濁功能。這就像治水之道，不是一味堵截，而是疏通河道，讓水液循經(jīng)運(yùn)行，回歸平衡。中醫(yī)講究因人施治，減肥更不適合「一刀切」。不同的體質(zhì)背后，隱藏著不同的病機(jī)與代謝問題。下面列舉5種常見的肥胖體質(zhì)，看看你屬于哪一類？①痰濕體質(zhì)：喝涼水都胖的「沼澤型身材」中醫(yī)認(rèn)為，痰濕體質(zhì)是由于脾失健運(yùn)，水濕停滯，痰濁內(nèi)生。痰濕不只是「有痰」，而是體內(nèi)多余的水濕物質(zhì)無法代謝排出，長期積聚就像在身體里形成一片「沼澤地」，脂肪也因此悄悄堆積。典型表現(xiàn)：體型偏胖、面部油亮、痰多胸悶、易出汗、舌苔厚膩、大便粘滯調(diào)理思路：健脾祛濕、化痰導(dǎo)滯，讓身體的「排水系統(tǒng)」重新運(yùn)行起來經(jīng)典方：二陳湯合平胃散加減-陳皮、半夏：燥濕化痰，打破痰濕「沉積層」-茯苓、白術(shù)：健脾利濕，筑牢運(yùn)化「堤壩」-荷葉、澤瀉：升清降濁，助力代謝排濁注意：中藥方需要中醫(yī)辯證開方②脾虛濕阻：松松垮垮的「泡芙型身材」在中醫(yī)里，「脾」主運(yùn)化，負(fù)責(zé)把吃進(jìn)去的水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血。如果脾的功能變差（脾虛），就像「運(yùn)輸工人」罷工了——營養(yǎng)無法輸送、水分無法排出，就會堆積成「濕」。水濕停留在體內(nèi)，會出現(xiàn)「腫、脹、黏、重」的癥狀，好比身體變成了一個濕氣重的「泡芙」——松松垮垮、浮腫沉重。典型表現(xiàn)：肌肉松軟、下肢浮腫、便溏乏力、面色晄白、容易疲倦調(diào)理思路：健脾祛濕、化痰導(dǎo)滯，讓身體的「排水系統(tǒng)」重新運(yùn)行起來經(jīng)典方：參苓白術(shù)散加減-黨參、山藥：補(bǔ)脾益氣，提高運(yùn)化能力-炒薏米、砂仁：溫中化濕，調(diào)和脾胃-茯苓、生白術(shù)：健脾滲濕，解決「虛胖」問題注意：中藥方需要中醫(yī)辯證開方特別提醒：該類人群最忌節(jié)食！宜多吃小米、山藥、南瓜等健脾食物，搭配八段錦中的「攀足固腎腰」功法，溫補(bǔ)脾陽③氣滯血瘀：腰腹緊實(shí)的「鎧甲型身材」中醫(yī)認(rèn)為「氣為血之帥，血為氣之母」，氣滯則血行不暢，血瘀又加重氣滯，互相影響，形成惡性循環(huán)。典型表現(xiàn)：腹部肥胖堅(jiān)實(shí)、易怒抑郁、經(jīng)前脹痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑調(diào)理思路：疏肝理氣、活血化瘀，疏通「氣血堵點(diǎn)」經(jīng)典方：血府逐瘀湯合逍遙散-柴胡、香附：疏肝解郁，解開情緒「結(jié)節(jié)」-桃仁、紅花：活血逐瘀，改善局部脂肪瘀結(jié)-玫瑰花、陳皮：調(diào)和肝脾、行氣解郁調(diào)養(yǎng)建議：建議每天快走30分鐘，并按摩「太沖穴」（足背第一二跖骨之間），提升氣血運(yùn)行效率④胃熱濕阻：管不住嘴的「胃火型身材」中醫(yī)認(rèn)為，「胃為水谷之?！?，胃氣旺盛可助消化，但若胃熱太盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)，就會出現(xiàn)「消谷善饑」，吃得多、胖得快，甚至火氣上升、濕毒內(nèi)困的表現(xiàn)。典型表現(xiàn)：食欲亢進(jìn)、易饑易餓、口臭便秘、痤瘡頻發(fā)、舌紅苔黃膩調(diào)理思路：清胃瀉火、通腑導(dǎo)滯，降下「過旺食欲」經(jīng)典方：玉女煎合枳術(shù)湯加減-石膏、知母：清瀉胃火，抑制過度食欲-枳實(shí)、生白術(shù)：燥濕通腑，緩解便秘問題-生地、黃連：清熱燥濕，調(diào)理體內(nèi)濕熱環(huán)境注意：中藥方需要中醫(yī)辯證開方調(diào)養(yǎng)建議：推薦苦瓜、芹菜、綠豆等清熱食材，避免辛辣燒烤和油炸重口，防止向「代謝綜合征」方向發(fā)展⑤脾腎陽虛：怕冷又浮腫的「虛寒型身材」在中醫(yī)理論中，脾為“后天之本”，腎為「先天之本」，兩者是身體陽氣的根源。當(dāng)脾陽、腎陽不足，就如同體內(nèi)的「爐火熄滅」，導(dǎo)致氣血運(yùn)行遲緩、水濕停留，形成浮腫型、代謝緩慢型肥胖。典型表現(xiàn)：四肢畏寒、全身浮腫、小便清長、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡胖調(diào)理思路：溫補(bǔ)脾腎、激活陽氣，提高基礎(chǔ)代謝經(jīng)典方：腎氣丸合真武湯-附子、桂枝：溫補(bǔ)腎陽，點(diǎn)燃體內(nèi)「代謝爐」-干姜、白術(shù)：健脾散寒，祛除體內(nèi)寒濕-淫羊藿、巴戟天：補(bǔ)腎壯陽，增強(qiáng)體力與代謝力注意：中藥方需要中醫(yī)辯證開方調(diào)養(yǎng)方法：晨起喝姜棗茶，晚間泡艾葉足，遠(yuǎn)離寒涼飲食，有助于陽氣回升、浮腫減輕中醫(yī)減肥并非單純「減體重」，而是調(diào)整身體狀態(tài)，讓體質(zhì)由「濕」、「瘀」、【虛」轉(zhuǎn)向平衡有序。只有找到自己的體質(zhì)類型，對應(yīng)調(diào)理，減肥才事半功倍、健康可持續(xù)。杏林內(nèi)分泌代謝體重管理團(tuán)隊(duì)采用中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技相結(jié)合的方法來應(yīng)對肥胖問題。在由專業(yè)醫(yī)師和營養(yǎng)師組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，利用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)監(jiān)測技術(shù)，依據(jù)中醫(yī)理論調(diào)整陰陽平衡、改善脾胃功能，優(yōu)化腸道微生態(tài)，同時配合營養(yǎng)干預(yù)措施，并融入阻碳技術(shù)，致力于為肥胖人群提供一個科學(xué)、健康且舒適的減肥方案，以預(yù)防慢性病的發(fā)生，并幫助他們輕松保持理想體重和健康體態(tài)。在汲取了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、采納了醫(yī)學(xué)專家的建議，并考慮了患者的反饋之后，我們更加堅(jiān)定了深入研究和不斷完善減脂方案的決心，并將持續(xù)致力于幫助更多的患者恢復(fù)健康、擺脫長期服藥的困擾。如果您發(fā)現(xiàn)自己陷入了減肥的惡性循環(huán)——越減越肥、不吃不減、一吃就漲，特別是對于中度、重度甚至極度肥胖者，可以放心的選擇我們。我們將為您制定一套科學(xué)、健康且舒適的減肥計(jì)劃，幫助您成功脫離肥胖，并有效預(yù)防復(fù)胖及反彈。我們會定期更新減肥相關(guān)知識，敬請關(guān)注。涉及醫(yī)學(xué)內(nèi)容的聲明：本文為科普文章，文章所描述之內(nèi)容并不能完全推及每個個體，不可依文章自行治療，具體治療方案需與專業(yè)醫(yī)生共同商議后制定--版權(quán)聲明--本文為原創(chuàng)內(nèi)容，版權(quán)歸屬我方所有。圖文中涉及圖片、插畫、視頻、音樂、字體等第三方版權(quán)元素，均已獲得商業(yè)授權(quán)，均在shutterstock、envato等平臺許可下使用。感謝轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈。07月12日
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安軍明主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿康復(fù)科 隨著肥胖問題日益普遍，中醫(yī)外治法因其安全、有效且副作用小的特點(diǎn)，逐漸成為健康減重的重要選擇。針灸減肥和埋線減肥作為兩種經(jīng)典療法，常被患者咨詢和選擇。本文將從原理、適應(yīng)人群、療效特點(diǎn)等方面，帶您科學(xué)認(rèn)識這兩種減重方法。一、針灸減肥：傳統(tǒng)技藝的“代謝調(diào)節(jié)術(shù)”1.原理?針灸減肥以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，通過刺激特定穴位（如中脘、天樞、足三里等），調(diào)節(jié)脾胃功能、抑制食欲、促進(jìn)代謝，同時改善內(nèi)分泌紊亂。現(xiàn)代研究表明，針灸可調(diào)節(jié)瘦素、胰島素等激素水平，加速脂肪分解。?2.操作方式??使用一次性無菌毫針，每次選取10-20個穴位，留針20-30分鐘，通常每周需治療3次，10次為一療程。?3.適合人群??單純性肥胖（BMI≥24）或伴有代謝異常者；食欲旺盛、易便秘的“胃熱濕阻型”肥胖；對傳統(tǒng)針灸接受度高，能堅(jiān)持規(guī)律治療者。?4.優(yōu)勢與不足???即時調(diào)節(jié)效果明顯，針后易產(chǎn)生飽腹感；可同步改善失眠、月經(jīng)不調(diào)等伴隨癥狀；需頻繁到院治療，對時間要求較高。?二、埋線減肥：針灸的“長效升級版”??1.原理??埋線減肥是針灸療法的延伸創(chuàng)新，將可吸收的醫(yī)用羊腸線（或膠原蛋白線）埋入穴位，通過線體持續(xù)刺激穴位，達(dá)到“長效針灸”效果。?2.操作方式在選穴消毒后，用埋線針將線體植入皮下（如帶脈、豐隆、脾俞等穴），單次操作約15分鐘，2周治療1次，3次為一療程。?3.適合人群?工作繁忙、無法頻繁就診的上班族；局部肥胖（如腰腹、大腿脂肪堆積）明顯者；體質(zhì)虛寒、代謝緩慢的“脾腎陽虛型”肥胖。?4.優(yōu)勢與不足????持續(xù)刺激穴位，療效更持久；創(chuàng)傷小，恢復(fù)快（偶有局部淤青）；對線體質(zhì)敏者需謹(jǐn)慎選擇。?三、關(guān)鍵對比：如何科學(xué)選擇？??????????????????????????????????????????????????????????|項(xiàng)目???????????|針灸減肥??????????|埋線減肥??????????????|刺激時長???????|單次30分鐘???????|持續(xù)7-15天??????????|治療頻率???????|每周2-3次????????|每2周1次????????????|見效速度???????|3-5次后顯效???????|2-3次后顯效?????????|疼痛感?????????|輕微酸脹??????????|進(jìn)針時短暫刺痛??????|維持效果???????|需持續(xù)鞏固????????|代謝改善更持久????四、注意事項(xiàng)??1.二者均需配合生活方式管理：無論選擇哪種療法，均需控制飲食（推薦低GI膳食）、增加運(yùn)動，切忌暴飲暴食。?2.禁忌人群：孕婦、皮膚感染者、出血性疾病患者、嚴(yán)重心腦血管疾病者不宜。?3.個體化方案：需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證選穴，如痰濕型配陰陵泉，氣滯血瘀型配血海等。?五、專家建議?臨床數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范治療下兩種方法3個月平均減重可達(dá)體重的6-10%（配合飲食運(yùn)動）。建議：時間充裕、追求即時調(diào)節(jié)者選針灸；工作繁忙、需長期調(diào)控者選埋線；頑固性肥胖可二者聯(lián)合使用，配合耳穴壓豆加強(qiáng)療效。特別提醒：減肥需循序漸進(jìn)，月減重不宜超過體重的5%。中醫(yī)減重重在調(diào)理體質(zhì)，避免盲目追求短期效果。如有需求，請至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)評估。??稿件來源：針灸推拿康復(fù)科??安軍明?（擅長：肥胖癥、代謝綜合征的中醫(yī)綜合調(diào)理)05月20日131
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2024年03月19日442
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2023年07月18日223
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王曉麗主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 中醫(yī)科 問題呢，是中醫(yī)埋線減肥和針灸減肥效果怎么樣？有什么副作用嗎？ 嗯，基本上我們做的是埋線減肥效果更明顯一些啊，相對來說你也不用天天來做針灸，埋線呢，它就相當(dāng)于是把羊腸線埋到穴位里面，埋到穴位里面呢，它可能會通過一到兩周這個線呢才會吸收，那么就相當(dāng)于你這么長時間呢，都會帶著這個針灸的這個作用啊來減肥，沒有什么明顯的副作用，因?yàn)槟莻€羊腸線，它就是以前我們縫傷口的那個羊腸線，然后只不過它現(xiàn)在剪的比較短，就是一到兩公分，我們會來到這個相應(yīng)的穴位里面，調(diào)理我們的這個體力功能，以及我們的胃腸功能，促進(jìn)我們的代謝啊，它主要是抑制人的一種異常的食欲，通過這種這個來減肥的啊，沒有什么副作用的。 嗯，好，謝謝主任的回復(fù)啊，那我們可以看一下接下來這位居民朋友的問題，什么補(bǔ)缺最好生活中需要。2023年04月25日62
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2023年03月19日584
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彭亞楠主治醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 我還想問你一下，平常就是比如說一干活非常疲憊的那種哦，身心疲憊，我給你舉個例子啊，他車它的載重是一噸，現(xiàn)在的話光往上裝貨自己卸不下來，就相當(dāng)于你身體內(nèi)光往里邊進(jìn)，排泄不走，至于你這個車現(xiàn)在是三噸，裝了三噸的貨物，不管是有用的沒用的都在車上待著，然后你這樣時候，你踩一腳油門呢，后邊的排氣筒都是黑的，那冒的煙你這車也跑不動，我讓你怎么著呢？把不好的東西扔出去，身體代謝起來了，包括你減肥也是，好多人說我減肥咋干減，減不掉，我都不吃東西，都下不去，是因?yàn)槟阕约憾疾淮x，用中藥的話，讓它增快代謝，加快代謝，身體各個細(xì)胞都會加快代謝，我把你的不好的東西扔出去，在車上只留好的，這個時候你就會覺得很輕松了，就不會像現(xiàn)在這么疲憊了。噸，你里邊只有半噸東西，恨不得一噸都沒裝滿油門那車呼一下不就跑了嗎？今天這個車沒有問題，是主要是上面裝的東西有問題，所以這就是內(nèi)調(diào)的意義，好處就是就在這兒，不是光把痘好了，你身體整個就改變了，對體質(zhì)。2023年01月10日218
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 中藥的減肥，中藥它能夠讓我們體重下降，這是已經(jīng)有非常明確的一個。 啊，這種概念啊，比如說我我們用中藥三個月之后，你的體重就會明顯的比別人減輕，或者之前相比就可以減十公斤，有20斤下來有可能。 但是你的體型啊。 依然保持以前那種完美，但是你的肚子特別明顯，你的腹部變小了，哎，體重下降了。 脂肪下降了。 他是通過這樣的一個方式。 可以減。 ?。? 之前一天。 有這個能減，很多人來找我來減肥重要，特別是女性啊，很多很在意這方面的啊。 到時候可以來調(diào)的啊，可以來調(diào)的。 也不復(fù)雜，是不是現(xiàn)在有這么一個條件了，這是顆粒機(jī)，以前熬不方便顆粒機(jī)一出啊。 就是這樣。 就減肥。 而他減肥。2022年12月01日96
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侯丕華主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 干部保健科 ???中藥除濕為什么能瘦？為什么可以減肥呢？從中醫(yī)的角度來看，肥胖的人大多都有濕和虛，虛主要呢是指脾胃的虛弱，中醫(yī)理論認(rèn)為是運(yùn)化水濕的作用。脾氣虛的人，水濕不能得到很好的運(yùn)化，從而呢導(dǎo)致濕濁內(nèi)停，濕氣重、身體重濁、代謝緩慢、懶于運(yùn)動，很容易使人發(fā)胖。???中醫(yī)減肥，主要是根據(jù)每個人的體質(zhì)和個體的差異，綜合辨證論治，選擇使用健脾利濕的藥物，進(jìn)行加減變化。如有氣虛，就可以配合健脾補(bǔ)氣的藥物。如有痰濕，可以配合清化痰濁的藥物。若有血瘀，則可以配合活血化瘀的藥物等等。經(jīng)藥物治療之后，脾胃功能得以改善，可以正常的運(yùn)化水濕，體內(nèi)的濕濁等邪氣，就可以得以清除，氣血運(yùn)行正常，體內(nèi)的平衡呢，得以恢復(fù)，新陳代謝增快，加之呢配合控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動，自然而然地就瘦下來了。???通過上述的方法減肥，與此同時，養(yǎng)成良好的健康生活方式，咱們就可以達(dá)到健康減肥的目的。持續(xù)而長久的減重，并可以避免反彈的風(fēng)險。2022年07月21日1328
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王瑞麗主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)科雜病 努力減肥，遇見更美的自己。當(dāng)您真正認(rèn)真努力減肥的時候，您會體會到掉秤的快樂和收獲身體健康的喜悅。當(dāng)您減掉五斤時候，臉部、腿、胳膊等身體的維度，就在慢慢的縮小，您會增加自信。當(dāng)您減掉十斤的時候，您的皮膚會變好、身體輕松、不那么沉重了，精神狀態(tài)越來越好。當(dāng)你減掉十五斤的時候，您會發(fā)現(xiàn)自己越來越喜歡自己了，開始熱愛打扮了。當(dāng)您減掉二十斤的時候，您會發(fā)現(xiàn)，您已經(jīng)養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，身體越來越健康。減肥其實(shí)是一場和自己的戰(zhàn)斗，您一路堅(jiān)持，收獲自信、健康美麗，遇見了更更美的自己。關(guān)注我，讓我們一起見證瘦下來的您。2022年07月16日830
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中醫(yī)減肥相關(guān)科普號
彭亞楠醫(yī)生的科普號
彭亞楠 主治醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
婦科
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閆懷士醫(yī)生的科普號
閆懷士 副主任醫(yī)師
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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黃世敬醫(yī)生的科普號
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中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
老年病科
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