祖國醫(yī)學歷經(jīng)數(shù)千年而不衰,是經(jīng)過實踐檢驗的科學,有其獨特的優(yōu)勢,豐富的經(jīng)驗,精妙的制劑,自成體系的獨特理論;而西醫(yī)學融合了現(xiàn)代物理學!化學!生物學!計算機等學科,是在現(xiàn)代科學基礎上發(fā)展起來的理論體系"隨著現(xiàn)代科學技術及現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展,中醫(yī)不斷面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)"如何不失時機地吸收和引進新技術!新方法和新成果,來充實!豐富自身,使其不斷發(fā)展和提高,是中醫(yī)藥工作者面臨的一個重要課題"本文僅就眼科臨床方面中西醫(yī)結(jié)合談一些自己的看法"1 中西醫(yī)結(jié)合的必要性!優(yōu)越性:隨著現(xiàn)代科學技術的高速發(fā)展,各種用于眼科檢查的專用儀器不斷出現(xiàn),使得人們能深入了解眼的微觀世界,局部細微的!內(nèi)在的解剖!生理及病理變化被檢測出來"病理學!遺傳學!免疫學!分子生物學等學科在眼科中的迅速應用,使得人們對眼的認識到了細胞!分子的層次"僅靠傳統(tǒng)的中醫(yī)理論對眼病進行辨證是不夠的,宏觀的中醫(yī)眼科要從微觀化!客觀化入手,進行定性!定量分析;微觀化的現(xiàn)代眼科則需整體化,進行有機聯(lián)系的動態(tài)分析[1],將兩者有機結(jié)合,將檢查所得到的系統(tǒng)化!客觀化!微觀化的癥!征作為辨證依據(jù)納入其臨床理論,使辨證論治規(guī)范化,以完善傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證體系"中醫(yī)眼科的優(yōu)勢是理論,由于歷史的原因,在診斷水平上處于劣勢,當時人們只能通過感官來了解眼的結(jié)構(gòu)與病變,對瞳孔后面的組織,如晶體!玻璃體!視網(wǎng)膜!視神經(jīng)!脈絡膜等病變無法直接窺及,主要根據(jù)患者自覺癥狀及醫(yī)生自己的經(jīng)驗,去推測!判斷病變的部位和程度,故診斷缺乏準確性和科學性"如今,眼科是借助現(xiàn)代科學技術發(fā)展最為迅速的臨床學科"大量高科技成果應用于眼科的診查之中,如超聲波技術不僅探測到眼組織病變,還可對眼軸等進行精確地測量;共焦激光掃描還可探測眼底血流的改變及視神經(jīng)纖維的厚度等;利用電生理可了解視神經(jīng)及視網(wǎng)膜功能"但現(xiàn)代的檢查手段缺乏整體化,故需中西醫(yī)結(jié)合制定中西醫(yī)眼科統(tǒng)一的診斷標準及療效標準,以指導臨床"中醫(yī)眼科采用整體觀念和辨證方法對眼病進行治療,其特點是著眼于整體的內(nèi)在因素,提高機體自身抗病能力,對不少眼病確實有明顯的治療效果,對某些眼病的疑難雜癥亦有較好的療效"如中藥治療干眼癥!視網(wǎng)膜色素變性,針灸治療視神經(jīng)萎縮!低視力等,這種中醫(yī)特色現(xiàn)在仍要繼續(xù)發(fā)揚"但隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展,診療水平的提高,目前在臨床中,眼科醫(yī)生認識到有的眼病確實需要中西醫(yī)結(jié)合方法治療,中西醫(yī)結(jié)合方法治療眼病的療效明顯優(yōu)于單純中醫(yī)或單純西醫(yī)治療"西醫(yī)治療針對病因病理,側(cè)重于局部,多對癥處理,如對老年性白內(nèi)障的早期治療,西醫(yī)認為本病是晶狀體混濁所致,采用局部點眼藥的方法;而中醫(yī)多認為是肝腎不足或脾氣虛弱所致,采用內(nèi)服中藥或針灸方法從全身進行治療,可見中醫(yī)治本,西醫(yī)治標,中西醫(yī)結(jié)合治療可達到標本兼治之效"對眼科術后患者亦可采用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療,蔣新元報道[2]用中西醫(yī)結(jié)合治療眼科手術后患者,其療效優(yōu)于常規(guī)抗生素,特別對手術后角膜內(nèi)皮水腫和前房積血的療效較好"隨著激光技術!計算機技術等的出現(xiàn),激光等技術也在眼科中得到了應用,如YAG激光治療閉角型青光眼,氬!氪激光治療某些眼底病變,準分子激光治療近視眼等"這些方法具有手術時間短!病人痛苦小!恢復快等特點"新材料的應用,產(chǎn)生了人工晶體!義眼臺等,有力地推動了眼內(nèi)手術的發(fā)展"中醫(yī)眼科手術的水平不能停留在/金針撥障術0上,要借助于新材料!新技術!新設備進一步提高手術水平"中醫(yī)眼科要發(fā)展,要跟上時代的步伐,同樣要借助現(xiàn)代科學技術,借助于現(xiàn)代醫(yī)學的先進檢查及治療手段,以提高自身的診療水平"。2 中西醫(yī)結(jié)合的方法和途徑2.1 相互滲透!融合中醫(yī)理論體系的優(yōu)勢是整體觀念和辨證論治"但由于當時條件限制,人們所獲取材料較為表面!粗糙,影響辨證論治的準確性和細致性"對眼的外部組織較為具體!準確,對瞳孔后面的組織較為籠統(tǒng)!模糊!抽象"檢眼鏡等現(xiàn)代技術的應用,拓寬了傳統(tǒng)中醫(yī)的四診范圍,進一步看清眼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與病變,在此基礎上江蘇省中醫(yī)院陸綿綿教授創(chuàng)立了眼底病辨證,將中醫(yī)!西醫(yī)有機結(jié)合起來,著有5中西醫(yī)結(jié)合眼病6一書"如觀察視網(wǎng)膜的病變,見視網(wǎng)膜出血色紅量多,辨證多屬火熱實邪,迫血妄行;出血色淡量少,多屬陰虛火旺;新舊出血混雜,反復難止,并伴異常血管者,多為氣陰兩傷,氣血瘀阻之象"再如在眼前部急性病的證治中,認為辨證為/風0的主要癥候,是表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀"如感覺神經(jīng)則可出現(xiàn)眼部刺激癥狀,此即中醫(yī)的/外風0;如為運動神經(jīng)病變,則可出現(xiàn)眼肌運動障礙,此即中醫(yī)的/內(nèi)風0,這些辨證符合中醫(yī)的整體觀念!辨證體系,是運用現(xiàn)代醫(yī)學的理論對內(nèi)外眼病辨證的進一步完善"。2.2 取長補短!并協(xié)發(fā)展(1)辨證方面:中醫(yī)著眼于整體的內(nèi)在因素;西醫(yī)則通過對病因!病理!解剖!生理!生物化學等方面,來闡述疾病的本質(zhì),針對病因和病原體進行治療,其特點側(cè)重于局部"江蘇省中醫(yī)院陸綿綿教授根據(jù)中西醫(yī)的特點,分析認為急性眼病表現(xiàn)為眼部癥狀明顯,主要是以眼部病理變化為依據(jù),在治療上則以直接消除眼部病變(包括病因)為主"慢性病則反之,多表現(xiàn)有全身證候,主要采用臟腑辨證,治療以調(diào)理臟腑為主"祖國醫(yī)學對眼底病主要從癥狀的改變,如視力下降!眼前暗影!視物變小!變形或變色等證候來認識"在眼底熒光血管造影等診斷手段用于臨床之后,對眼底病變有了進一步的認識,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學先進的診斷技術,以中醫(yī)辨證論治為基礎,將眼病的病理變化與中醫(yī)辨證相結(jié)合"郝小波等報道[3]對中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變進行眼底熒光血管造影,熒光素呈噴出或墨漬狀辨證多見于肝氣郁結(jié)或脾虛濕困型,而熒光素的微滲漏或色素上皮著色則多見于肝腎虧虛型,這為眼底病治療提供了客觀依據(jù)"。(2)診斷方面:充分利用現(xiàn)代醫(yī)學檢查技術如眼底熒光血管造影!眼電生理等,對多種眼底病變進行明顯診斷,為中醫(yī)治療提供客觀依據(jù),同時對中藥治療一些眼病的療效觀察和機理研究提供有價值的資料"借助于現(xiàn)代醫(yī)學對疾病的檢查!診斷,充實一些中醫(yī)診斷,使之客觀化,以提高診斷治療治水平。"在國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中醫(yī)病證2003年9月第3期診斷療效標準中就有許多眼病診斷依據(jù)吸收了現(xiàn)代醫(yī)學診斷依據(jù),如視網(wǎng)膜色素變性,除自覺癥狀!眼底改變外,還有客觀檢查的視野!眼電生理的異常"尤其是眼電生理中b波呈熄滅型使本病診斷更為明確"。(3)治療方面:許多眼病可采用中藥!西藥聯(lián)合治療"如葡萄膜炎屬免疫性疾病,西醫(yī)需用激素治療,長期服用激素又會有副作用,而停用激素又會引起復發(fā),故臨床上對本病常采用散瞳及激素控制炎癥,用中醫(yī)中藥調(diào)節(jié)人體免疫力,從而達到盡快治愈,并可減少激素的用量"詹宇堅等報道[4]對葡萄膜炎進行辨證內(nèi)服中藥,激素短期使用,取得良好效果,并發(fā)現(xiàn)內(nèi)服中藥可雙向調(diào)節(jié)機體免疫功能"對一些眼病可采用中藥聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學先進治療手段"如視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,在出血早期內(nèi)服中藥,可促進出血的吸收,出血部分吸收后,進行眼底熒光血管造影進一步明確診斷,若為缺血型,應積極采用氪激光光凝眼底病變區(qū),若一直服用中藥會延誤病情,甚至于產(chǎn)生一些并發(fā)癥,致患眼失明"采用中西醫(yī)結(jié)合治療不僅可以提高療效,還可以縮短病程,減輕患者的經(jīng)濟負擔"周宏健報道[5]視網(wǎng)膜靜脈阻塞采用氬激光聯(lián)合中藥治療比單用氬激光明顯提高視力,"在辨證用藥的基礎上,重視中藥在中醫(yī)理論指導下的作用與西醫(yī)的藥理作用的互補性,可適當加入具有特定藥理作用的中藥,以提高療效"如對病毒性角膜炎的治療,臨床上常在辨證用藥基礎上加具有抗病毒的中藥如板蘭根!大青葉!紫草等,采用了中醫(yī)全身辨證與西醫(yī)針對局部病因相結(jié)合的方法進行治療"。3 中西醫(yī)結(jié)合的前景:中西醫(yī)學是兩種醫(yī)學體系,兩者各有所長,亦各有所短"兩者有很大的差異,但它們的存在目的是一致的,就是從各自的角度,用各自的方法揭示疾病的發(fā)生!發(fā)展與防治的奧秘,解除疾病給人造成的痛苦,故存在很大的互補性和相互通融!相互結(jié)合的可能性"怎樣結(jié)合,要及時找出二者結(jié)合的切入點,可起到揚長避短!各取所長的作用,而不是單純的接合,筆者認為,其結(jié)合的過程應當是兩種醫(yī)療體系相互滲透的過程,是揚中醫(yī)整體觀念和辨證之長,將中醫(yī)的證與西醫(yī)的病兩個不同層次的精華進行有機的結(jié)合"借助于現(xiàn)代醫(yī)學技術完善中醫(yī)固有的四診系統(tǒng),去探索眼病的現(xiàn)象與本質(zhì)的內(nèi)在聯(lián)系"用現(xiàn)代醫(yī)學的先進思路和方法,充實完善中醫(yī)眼科的理論體系"從多方位多層次不斷擴大/證0的內(nèi)涵,使/證0有了相應的定性和定量指標,形成微觀辨證論治"建立傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的診斷系統(tǒng),使得對病癥的定位!定性以及定量更加規(guī)范化和科學化,診斷的結(jié)果也更加準確可信"廣開思路,注重創(chuàng)新,采用先進的科學技術分析理法方藥,探索更新!更佳的治療手段,力爭對一些疑難眼病有所突破,如從分子水平對一些遺傳性眼病進行基因診斷及治療,使中西醫(yī)結(jié)合眼科能達到更高的階段"眼科領域中更高層次上的中西醫(yī)結(jié)合,還有待于我們不懈的努力"
中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮各自優(yōu)勢,可以取得更佳醫(yī)療效應,已被世人所公認,但兩種醫(yī)學在術語和概念上存在著顯著的差異,成為兩者相互溝通的障礙。但兩者服務對象和目的是一致的,因此必然有其內(nèi)在聯(lián)系和共性。隨著歷史的發(fā)展和科學技術進步,這種共性也日趨顯露。 現(xiàn)代醫(yī)學中,免疫學是發(fā)展最為迅速的學科之一,已經(jīng)從微生物學的一個分支發(fā)展成為一門獨立學科或前沿(邊緣)學科,并廣泛滲透到醫(yī)學的各個領域。雖然中醫(yī)學傳統(tǒng)上罕見和使用"免疫"這個名詞,但從學術思想上分析;中醫(yī)學包含豐富的免疫學思想內(nèi)容,有許多認識和觀點與免疫學是不謀而合的。在現(xiàn)代醫(yī)學中,獨有免疫學與中醫(yī)基礎理論和臨床實踐都最為貼近。因此,免疫學最為可能成為中西醫(yī)結(jié)合的可行通道或橋梁。本文就此課題作以下探討。一, 免疫學與中醫(yī)學的主要共同觀點 (一) 整體觀:現(xiàn)代免疫學認為機體免疫系統(tǒng)包括有防御、清理和監(jiān)視等三項功能,其主要作用在于協(xié)調(diào)機體保持內(nèi)外環(huán)境的穩(wěn)定。近年來神經(jīng)(內(nèi)分泌)免疫學的發(fā)展,說明這三大系統(tǒng)之間(機體內(nèi)環(huán)境)存在著極其復雜的網(wǎng)絡關系,已成為國際免疫學界研究的重要熱點之一。 建立在分子生物學基礎上的免疫學研究說明對人體的認識已經(jīng)達到分子水平。正是由于免疫學的這些發(fā)展,使人們認識到,生命機體在自然界和機體內(nèi)部環(huán)境不斷的變化過程中,得以正常生存,免疫系統(tǒng)起著首當其沖的重要作用。這不僅從微觀方面提高了認識水平,同時也促使人們意識到機體與大自然(宏觀)的密切關系。在客觀事物面前,存在著多層次、多變量、多規(guī)律,交互作用的辯證關系,這就要求人們克服那種單純的、解剖、分析、還原的觀點和習慣,需要觀念上的更新,和認識方法上的轉(zhuǎn)變,從而加強對機體有全面的、辯證的、綜合的認識──整體觀念。 中醫(yī)始終堅持和強調(diào)整體觀。即指人體在自然界之中,系宇宙萬物的組成部分,同樣對人體本身也視為陰陽聯(lián)系,對立統(tǒng)一的整體,從而形成中醫(yī)獨特的認識人體生理、病理的學術思想體系。 (二) 平衡觀:世界一切事物都是處于運動變化之中。生命機體無時不在運動發(fā)展過程中,有序與穩(wěn)定、生理與病理總是相對的。免疫系統(tǒng)在維持機體內(nèi)外環(huán)境平衡方面起著重要的調(diào)節(jié)作用,如具有主要免疫活性的 T 細胞,可分輔助性和抑制性兩大亞群,以保持免疫應答的平衡;就抗感染免疫而言,疾病發(fā)生與否,取決于機體(正)與病原體(邪)免疫應答的結(jié)果。 中醫(yī)陰陽五行學說在平衡觀方面作了充分精辟的論述和發(fā)揮。認為陰陽對立統(tǒng)一,是天地萬物總的規(guī)律,運動變化的根源,生長和衰亡本始。是人們經(jīng)過思維而通曉事物道理的核心所在。陰陽五行學說與中醫(yī)學的藏腑學說相結(jié)合,用"比類取象"的方法,將千頭緒,似乎雜亂無章的自然現(xiàn)象,以及復雜的機體生理、病理現(xiàn)象加以歸類,如風、寒、暑、濕、燥、火,以及五藏六腑等。這種形象思維與理論思維相結(jié)合的比類的思維方法,在中醫(yī)學中占有不可取代的地位。同時也是全面廣泛的搜集各種信息的重要方法。 中醫(yī)對健康與疾病的認識,"陰平陽秘,精神乃治"(《生氣通天論》)。是說:人的陰(人體物質(zhì))處于相對平衡,不過盛不過衰;人的陽(機能)處于秘藏而不過分暴露、不一瀉無余的情況下,人就身心健康。反之則"陰勝則陽病,陽勝則陰病"等疾病發(fā)生。從而有了"扶正祛邪"的治療根本大法。 以上不難看出;由于歷史和科學技術的發(fā)展,免疫學與中醫(yī)學在整體觀,以及平衡觀方面的接近和一致,奠定了中西醫(yī)結(jié)合的理論和方法方面的重要基礎。識論和方法論,本來是哲學命題,但對一切科學研究都是帶有根本性或關鍵性問題。二, 免疫學與中醫(yī)學的現(xiàn)況 (一) 免疫學的由來和發(fā)展: 追溯免疫學思想最早乃起源于我國。中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》已指出:"正氣存內(nèi),邪不可干"。可見中醫(yī)基本理早已孕育免疫學思想內(nèi)容。早在我國宋代創(chuàng)造發(fā)明人痘預防天花,以后傳入歐州才有了牛痘苗的發(fā)明。18 世紀后相繼發(fā)現(xiàn)發(fā)明減毒疫苗、抗毒素、補體等,并建立血清學診斷方法。及至近代(1945~1965)發(fā)現(xiàn)細胞免疫、提出抗體生成克隆選擇則學說,直至免疫系統(tǒng)的確立,可見免疫學成為一門獨立學科(1971)只是近幾十年的事情。但由于免疫學發(fā)展早期形成了牢固的單純抗感染概念,使人們對機體免疫的認識存在很大的片面性,并在相當長的時間里束縛著人們的思想觀念。 進入現(xiàn)代免疫學時期,特別是80年代以來,隨著科學技術的發(fā)展,及多學科的相互滲透,發(fā)現(xiàn)胸腺的免疫功能,確認了淋巴細胞系是重要的免疫細胞,闡明了免疫球蛋白分子結(jié)構(gòu)和功能等,說明已從器官、細胞和分子水平揭示了過去未被充分認識的重要生理系統(tǒng),即免疫系統(tǒng)的存在。這一切促使免疫學概念發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變。使免疫學從抗感染的的免疫概念中解脫出來,進而發(fā)展成為生物機體對"自己"和"非己"成分的識別,藉以維持機體穩(wěn)定性的生物學概念。 建立在在分子生物學基礎上的免疫學研究,使人們在時空間上極大的開闊了視野;諸如在 T 細胞抗原受體本質(zhì)及其基因結(jié)構(gòu)、抗體多樣性的遺傳了基礎、免疫應答過程中多種免疫細胞、免疫分子的相互作用及 MHC 限制性、免疫調(diào)節(jié)中獨特型網(wǎng)絡、細胞因子網(wǎng)絡、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡的研究。細胞融合術(雜交瘤),轉(zhuǎn)基因技術,分子雜交技術(細胞工程、基因工程技術),從而獲得純化的重組因子如單隆抗體、白細胞介、干擾素等,并可進行批量生產(chǎn),供實驗研究和臨床應用。相繼產(chǎn)生許多分支學科,諸如免疫病理學,免疫藥理學,心理免疫學,神經(jīng)免疫學,生殖免疫學,腫瘤免疫學以及臨床免疫學等等。這些學科將對當代醫(yī)學面臨的重大問題,如器官移植,生育控制(優(yōu)生),延緩衰老以及對腫瘤、傳染病和各種免疫性疾病、乃至常見多發(fā)病的發(fā)病學和防治具有重要意義。 (二) 中醫(yī)學優(yōu)勢所在 中醫(yī)學在整體觀和陰陽五行學說指導下,辯證論治是中醫(yī)的另一重大優(yōu)勢所在。中醫(yī)所謂的"證"是指按傳統(tǒng)的診斷方法望、聞、問、切所獲得的一切資料,包括目前科學手段尚無法獲得資料,如經(jīng)絡信息等,經(jīng)過綜合分析,作為診斷和治療的根據(jù),這就是辯證。按信息論的觀點,可將"證"視為信息的總和,那么完全可以采用現(xiàn)代一切科學技術手段,(理化方法包括免疫功能等生物學檢驗)來補充和豐富證的內(nèi)涵,無疑有益于證的質(zhì)量提高。無需諱言,中醫(yī)在科學技術的應用方面與西醫(yī)有著較大差距,因此,充分利用一切現(xiàn)代先進的科學技術手段是勢在必行,藉以充實和豐富中醫(yī)理論和科技含量有著重要意義。這方面已被許多國內(nèi)外大量科學實驗和醫(yī)療實踐廣泛采用和證實。 中醫(yī)強調(diào):"治病必求于本"。中醫(yī)以"氣"概括了人體的多種功能和物質(zhì)基礎(本)。按藏腑學說所指:衛(wèi)氣營血(系統(tǒng))代表了中醫(yī)的物質(zhì)基礎則更為具體。顯然中醫(yī)所指是比較抽象的。但就宏觀和實質(zhì)而論,從物質(zhì)基礎分析,則應是兩者差異的最小距離,它們之間理應不存在"不可逾越的障礙"。因此對"本"的研究將成為人們關注的焦點。如此,則分子免疫學可提供有益借鑒。 三,中西醫(yī)結(jié)合的物質(zhì)基礎 近幾十年來,國外許多專家,對中醫(yī)基礎理論和臨床實踐方面進行了大量研究,并取得豐碩成果。例如:陰陽、氣血、虛實、臟腑等方面 近幾十年來,國外許多專家,對中醫(yī)基礎理論和臨床實踐方面進行了大量研究,并取得豐碩成果。例如:陰陽、氣血、虛實、臟腑等方面的臨床和實驗研究,試圖說明中醫(yī)理論的實質(zhì)和物質(zhì)基礎(包括定位、定性和定量的要求)。但是就生命運動形式而言,它們不是單純的物理現(xiàn)象或單一化學的分子分析所能闡明。而作為生命運動形式,必然涉及分子之外的多細胞、多系統(tǒng)的活動,乃至受思維活動的形式的影響。近年神經(jīng)免疫學的研究,同樣說明這種客觀事實的存在。 根據(jù)中醫(yī)藏象學說,衛(wèi)氣營血就是中醫(yī)的物質(zhì)基礎。在功能方面與現(xiàn)代醫(yī)學免疫系統(tǒng)也極為近似。關于衛(wèi)、氣、營、血的物質(zhì)基礎問題,自然與中醫(yī)理論緊密聯(lián)系。如陰陽學說,是對事物的高度概括,并具有很強的哲理,難以用個別的物質(zhì)(如 cAMP/cGMP)來代表。因此,既要從對立統(tǒng)一以及轉(zhuǎn)化、互根的觀點進行研究,也要從人體及動物(生命)的多個系統(tǒng)積累資料,自覺地以自然辯證法思想為指導,用現(xiàn)代科學手段闡明陰陽學說的特征與本質(zhì)。同理,對于衛(wèi)氣營血的研究,完全可以借鑒陰陽學說的方法加以探討。神經(jīng)免疫學的研究(神經(jīng)介質(zhì)、激素、免疫分子間的網(wǎng)絡關系等),同樣說明是中西醫(yī)觀點日趨接近。目前無必要強求兩者的一致或?qū)Φ?中醫(yī)××相當于西醫(yī)××)。如本著"求同存異"的原則是可以溝通的。因此有理由相信;正確發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,充分利用現(xiàn)代科學工具取長補短,免疫學的科研成果,正可為中醫(yī)研究和中西醫(yī)結(jié)合提供有價值的參考和借鑒。 四,當前迫切需要的工作 (一) 由與免疫學近二十年來的迅猛發(fā)展,但許多新知識和觀點尚未能得到相應的普及和應用,主要是理論和實踐或者說是基礎和臨床的脫節(jié)。除了傳統(tǒng)和習慣因素外,免疫學的新知識和新觀點,以及一些生疏的名詞往往令人望而卻步,實際上是缺乏系統(tǒng)的宣傳教育和普及,因此大力普及免疫學知識和應用新的科學技術成果,以適應時代需要,是為當務之急。 (二) 中醫(yī)的獨特的理論體系,經(jīng)過長期歷史實踐檢驗證明是行之有效的理論和方法。然而,在科學技術日益發(fā)達的今天,難免有人一方面承認中醫(yī)治療效果事實,而另一方面又認為中醫(yī)理論"高深莫測",或貶之為"不科學",或避而遠之,如此則無濟于事。以哲學觀點分析,中醫(yī)理論與現(xiàn)代所謂三大科學方法:系統(tǒng)論、控制論、信息論相比,有許多是不謀而合的,當然它只能是樸素的,而缺乏科學的實驗和數(shù)據(jù)依據(jù)。擺在中西醫(yī)結(jié)合工作者面前有著大量研究的工作有待進行。而重要的是應求得認識(觀點)和方法論一致或接近。"沒有繼承談不到發(fā)揚。",因此,熟悉中醫(yī)理論和基"本"方法,堅持理、法、方、藥的原則是不容忽視的課題。我們認為:真正做到中西結(jié)合,有效的發(fā)揮各自優(yōu)勢,必須是理論和方的融合,才能發(fā)揮最佳效果,避免舍"本"求末,重蹈歷史上"廢醫(yī)存藥"歧途。