今天有一個網(wǎng)友這樣問我：肖肖肖，請問心肌肥厚的患者能否吹薩克斯呢？ 看到這樣的一個問題，我首先看了一下咨詢者的年紀(jì)及性別，詢問者是位五十多歲的女性，尚不清楚是不是為本人提出這個問題。作為醫(yī)生，想了解到更多的臨床資料來為病人提供更多的幫助。 那么看到這個問題我就想到患者提到的“心肌肥厚”是超聲報告顯示的心腔的心壁增厚，還是“肥厚性心肌病”。我隨后向這位網(wǎng)友詢問我上述提到的疑惑，并且向患者詢問是否有相應(yīng)的檢查報告，以及患者現(xiàn)在是否有癥狀等問題，可惜患者再沒有回復(fù)我。那么我最后并沒有幫到這位患者。也許這位患者只是以為薩克斯愛好者，又或許這是她的職業(yè)，又或許她是為她的親人詢問，很可惜，我沒有幫到她。 說回話題本身：心肌肥厚和肥厚性心肌病是兩個不同的概念。簡單說來，心肌肥厚可以由高血壓病、風(fēng)心病等多種疾病導(dǎo)致。而肥厚型心肌病是心肌病的一種。網(wǎng)友提到的心肌肥厚我暫且認(rèn)為是我所說的第一種情況，能否進(jìn)行特殊的活動需要結(jié)合患者基本病情，比如患者年紀(jì)，并發(fā)癥等很多情況來。 上述描述患者聽了肯定還是覺得我說了廢話。那么我就簡單舉個例子來說，比如說一個50歲的高血壓的患者，心臟超聲出現(xiàn)了左室后壁厚度1.3cm，這個厚度不算厚吧（正常值為6~12毫米），但是這個患者血壓沒控制好，收縮壓大于180mmHg,出現(xiàn)了急性心衰癥狀，那么能不能吹薩克斯呢？我認(rèn)為不能。那么加入這個患者血壓控制的很好，腎功能不好，肌酐270，那么能不能呢？我認(rèn)為可能可以，雖然腎功能不好，但是沒有癥狀，我認(rèn)為還是能的?那么病人又要問了，能不能去滑雪呢？那么我就回答不出來了，為什么呢？因為我這個醫(yī)生沒有滑雪過，我還真不好判斷這個運動強(qiáng)度，但是我擔(dān)心滑雪會不會導(dǎo)致患者血壓過高。懂了嗎？我這個醫(yī)生就是回答不上來這個問題。 以上。其實只是網(wǎng)友的一個簡單的問題，但是承載了網(wǎng)友的希望。也許這位患者只是以為薩克斯愛好者，又或許這是她的職業(yè)，又或許她是為她的親人詢問，很可惜，我沒有幫到她。 我建議我的患者朋友們在咨詢我之前能盡可能的提供多的資料，這樣我可以盡可能的幫助到你們。 我是心內(nèi)科醫(yī)生肖肖肖，我愛這份職業(yè)，我喜歡當(dāng)醫(yī)生，我喜歡為網(wǎng)友解決醫(yī)學(xué)問題。我愛你們。