關于PTBDG（經皮膽囊穿刺引流），2018年急性膽道感染東京指南建議：grade3級急性膽囊炎伴有器官功能障礙需急診行膽囊穿刺引流，二期行腹腔鏡膽囊切除術。所以有癥狀的膽囊結石需盡早行手術治療，不要盲目的保守治療。剛好最近有這樣的一個病例。