做完根管治療后的牙齒，一般牙齒就剩了周圍一層空殼，且由于失去了牙髓的營養(yǎng)供應，使得牙齒本身變得較脆易斷裂，而后牙在咀嚼時可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齒在使用中隨時面臨劈裂的危險，所以，醫(yī)生通常會建議做完根管治療的牙齒做牙套保護起來。當牙齒進行完根管治療后，由于牙齒自身的結構及治療的需要，牙冠中心一般都是空的，這時，如果直接做牙套，其抗折斷力很差，一般都需要在牙根中打上個樁釘，做出個結實的核，以對抗牙齒使用中的折斷力。 對于后牙來說，做完根管治療一定要做上牙冠，否則將來承受咬合力量時，牙齒斷裂的機會會很大。少數(shù)做完根管治療的后牙若是要做單一的牙冠，只要將所剩牙質修補足夠，則可不需做樁釘，但若做完根管治療的后牙是要做為假牙的支柱牙，則無論齒質所剩多寡，最好做上樁釘。 早前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔，由于當時根管治療的技術并不發(fā)達，牙齒幾乎難逃拔掉的命運。現(xiàn)在的根管治療技術日新月異，相對的也大大的提高牙齒保留的機率，所以，做完根管治療的牙齒最好做上牙套，減少斷裂的機會，最終達到保留自身牙齒的目的。

現(xiàn)代根管治療是國際公認治療牙齒疼痛（牙髓病，根尖病、重度牙周?。┍４嫜例X的最好辦法，也是進行烤瓷冠橋修復需要的一種處理方法。它是通過根管處理，消除感染物質和根管充填手段防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合保存牙齒的最有效方法，其成功率在90％以上。 選擇消毒嚴格的醫(yī)療機構是保證你在牙病治療中不被感染乙肝等病毒性肝炎、艾滋病的起碼條件！再選擇理論、技術好的牙醫(yī)為你的牙病做治療，以免你的牙齒被庸醫(yī)治壞！每顆牙齒器官最少價值2萬！適應證：具有下列情況的牙應該做根管治療：1，牙髓炎癥、壞死、不可復性急慢性牙髓炎。2，急慢性根尖周炎。3，有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者。4，烤瓷冠橋修復的需要（殘冠殘根牙，根管治療術是嵌體、樁核冠修復的基礎）。治療過程：1.把根管內的牙神經(jīng)和感染的牙本質和毒性分解產(chǎn)物，腐敗物質清除；2. 擴大及預備根管（后牙可有3－4個根管）3.用根管充填糊劑＋牙膠尖嚴密堵塞根管或用其他方法處理，隔絕細菌進入根管再感染。整個治療過程正常時需就診1－4次左右，每次復診間隔2-7天左右，總體治療時間約2周左右?；颊咝枰獨⒀郎窠?jīng)的,用進口牙髓失活劑，封要兩周后進行抽牙根牙髓，不痛。如果是一次性充填，可能會在充填后出現(xiàn)暫時的脹痛現(xiàn)象，配合服用抗炎藥物，癥狀會很快緩解、消失。治療過程中和治療后可能會出現(xiàn)咬合不適，這是因為治療對牙根尖周圍的牙槽骨的刺激所引起的。這種反應可以是輕微的不適，有時也可以是劇烈的疼痛，常常在就診后的2天左右達到高峰，以后逐漸減輕。根管治療后疼痛有它的發(fā)生率。由于根管治療術較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復雜，要求牙醫(yī)必須掌握牙體解剖知識及熟練的操作技術，同時需要專用配套的精細的根管治療器械及設備和材料，因而，后牙根管治療術較費時且費用相對較高些。正因如此，根管治療過程由于醫(yī)師缺乏經(jīng)驗而引發(fā)劇痛的情況時有發(fā)生。一般的治療費用， 單根管前牙500元左右，前磨牙500——800元左右，磨牙800——1200元左右（具體費用視牙齒根管情況及治療方法而定,這個費用不包括復雜病例和熱牙膠充填，各個診所和地區(qū)有不同的收費標準）。拍X光牙片是必要的輔助手段，不會用牙片診斷、治療的牙醫(yī)不是好牙醫(yī)！醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術后分別拍X線牙片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度及為日后隨訪和評價療效提供對比的依據(jù)。為保證您的治療質量，您可以要求同一醫(yī)生完成治療過程，請注意保存醫(yī)生書寫的病歷，根管治療往往要求每次的治療相互之間銜接配合，病歷的記載提供了每次治療的依據(jù)，并請您按時復診，以免影響你自己和別人的時間。根管治療后牙齒失去了牙髓營養(yǎng)以及代謝，容易導致脫水，固而脆性增加，硬度減小，易被較硬的東西或受力過大而裂開產(chǎn)生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉，造成很嚴重的后果。如果牙齒治療后脆性較大最好行高嵌體修復，以保證牙齒不破裂，不繼續(xù)腐爛，補牙材料不脫落并恢復咬合關系。修復前經(jīng)常需要觀察一到二周甚至更長時間后至局部無疼痛（咬合痛，根尖基本無炎癥），為避免觀察期間出問題，牙醫(yī)一般都反復叮囑患者不能用患牙咬較硬的東西。完善的根管充填術后，進行了金合金高嵌體修復，或者采用全瓷高嵌體修復，才能確保治愈患牙，達到患牙行使咀嚼功能的目的。

生活中與我們每一個人日常息息相關的，如說話、吃飯、打哈欠和做面部表情等動作時甚至夜間說夢話、磨牙等，都與面部的一個關節(jié)有關：它就是顳下頜關節(jié)。當顳下頜關節(jié)發(fā)生病變時，不僅會影響到這些面部動作的正常進行，還會讓人“金口難開”，所以這一不起眼的關節(jié)一旦生病，就會給人們帶來種種困擾。那么讓我們一起來了解一下顳下頜關節(jié)疾病得了以后有什么表現(xiàn)，怎么早期發(fā)現(xiàn)治療？1、什么是顳下頜關節(jié)？顳下頜關節(jié)是全身最為復雜的并且是唯一的雙側聯(lián)動關節(jié)，也是全身唯一可以作滑動的關節(jié)，其它關節(jié)只能作轉動運動，而顳下頜關節(jié)在作小開口運動時只有轉動運動，當大開口時就伴有滑動運動。顳下頜關節(jié)的組成 顳下頜關節(jié)由下頜骨髁狀突、顳骨關節(jié)面、居于二者之間的關節(jié)盤、關節(jié)周圍的關節(jié)囊和關節(jié)韌帶組成。顳下頜關節(jié)也是全身最為繁忙的關節(jié)，除了白天工作忙外，晚上仍然堅持工作，特別是有夜間磨牙史的人晚上關節(jié)負荷加重，容易損傷關節(jié)。顳下頜關節(jié)的主要功能是參與吃飯、說話、唱歌、吞咽和面部表情等。我們通?？梢栽诿娌績蓚榷坝|摸到關節(jié)活動，下頜骨的兩末端形成關節(jié)頭，又稱為髁狀突；關節(jié)窩與髁狀突之間有一個纖維軟骨形成的墊，稱為關節(jié)盤，關節(jié)周圍有關節(jié)囊包繞。2、顳下頜關節(jié)病有哪些？由于顳下頜關節(jié)的使用率特別高，所以很容易造成損傷及病變。顳下頜關節(jié)疾病的種類很多，其中最常見的是顳下頜關節(jié)紊亂病。顳下頜關節(jié)紊亂病在我國臨床上可以分為四大類：第一類，咀嚼肌紊亂疾病，如肌炎、肌痙攣、肌筋膜痛等；第二類，關節(jié)結構紊亂疾病，包括可復性關節(jié)盤前移位、不可復性關節(jié)盤前移位、關節(jié)囊松弛擴張、關節(jié)盤附著松弛、撕脫；第三類，炎癥性疾病，主要是指關節(jié)滑膜炎或關節(jié)囊的炎(急性、慢性);第四類，骨關節(jié)病類，包括關節(jié)盤穿孔破裂和骨贅的形成、髁突骨質凹陷缺損型破壞。正如我們常說的“下巴脫臼”就是顳下頜關節(jié)疾病之一3、顳下頜關節(jié)發(fā)病原因有哪些？根據(jù)國內多位醫(yī)學權威專家教授的統(tǒng)計，在人群中有50-75%的人有顳下頜關節(jié)紊亂病的相關體征，20-25%的人有顳下頜關節(jié)紊亂病的主訴癥狀，此病不僅青睞女性，還偏愛中青年，甚至青少年，尤以20-35歲患病率、就診率最高。雖然目前對顳下頜關節(jié)紊亂病的發(fā)病原因尚未完全明確，但它的高發(fā)與以下這些因素不無關系：精神緊張 患顳頜關節(jié)紊亂病的人大多情緒焦急、易怒、精神長期緊張、壓力大。關節(jié)負荷過重 經(jīng)常咬堅硬及韌性大的食物、夜間磨牙、緊張時有咬牙習慣，都會使顳頜關節(jié)的負荷過重。偏側咀嚼 ，由于拔牙后不及時鑲牙或牙過早脫落等原因，經(jīng)常用一側牙齒咀嚼食物會引起兩側關節(jié)的不均衡運動，影響兩側頜骨的發(fā)育和肌力量的平衡。長期的偏咀習慣最易導致顳下頜關節(jié)功能的紊亂。不良習慣 打哈欠張口太大、突然的寒冷刺激、經(jīng)常用手托下巴以及一些牙齒疾病等也可造成顳頜關節(jié)以及周圍肌群的損傷而發(fā)病。疾病因素 一些全身性疾病，比如類風濕關節(jié)炎、痛風等自身免疫性疾病和骨質疏松等也有可能累及顳下頜關節(jié)。以上患者多以臨床口腔檢查主訴面部疼痛和正畸治療前被發(fā)現(xiàn)，都有有關節(jié)區(qū)的疼痛、彈響、開口型偏斜及過小或過大等臨床癥狀可以說，這是一種“生活習慣病”總之生活防治從改掉壞習慣開始4、患了顳下頜關節(jié)病以后都有哪些表現(xiàn)以及如何治療呢？（1）臨床表現(xiàn)或臨床癥狀：顳下頜關節(jié)臨床表現(xiàn)比較復雜，主要表現(xiàn)為口面部疼痛、下頜運動異常、張口受限、張口型異常、張口中出現(xiàn)下頜偏斜、偏擺或絞鎖。顳下頜關節(jié)彈響和雜音、咀嚼肌區(qū)及鄰近區(qū)域疼痛，少數(shù)病人可有肌痙攣或強直的癥狀。其他癥狀如頭痛、眼癥、耳癥等。①疼痛：主要表現(xiàn)在開口和咀嚼運動時關節(jié)區(qū)或關節(jié)周圍肌肉疼痛，一般無自發(fā)性疼痛，但急性滑膜炎也有自發(fā)性疼痛。②彈響和雜音：正常關節(jié)在下頜運動時無明顯彈響和雜音，但本病常見的異常聲音有：a.彈響音：即開閉口運動中有“卡、卡”的聲音，多為單音，有時為雙音，關節(jié)盤移位多為此類聲音；b.破碎音：即開口運動中有“卡叭、卡叭”的聲音，多為雙聲或多聲，關節(jié)盤穿孔、破裂或移位可出現(xiàn)此類聲音；c.摩擦音：即在開口運動中有連續(xù)的似揉破玻璃紙樣的聲音，骨關節(jié)病、軟骨面粗糙可出現(xiàn)此類聲音。③下頜運動異常：正常人自然開口度為3.7cm，開口型不偏斜，當有病時出現(xiàn)開口度改變（過大或過?。_口型偏斜改變以及出現(xiàn)關節(jié)絞鎖等癥狀。關節(jié)外傷主要有疼痛、張口受限，下頜運動異常以及咬頜關節(jié)錯亂等。關節(jié)脫位主要有張口后下頜不能自動合閉并伴有疼痛。關節(jié)強直主要表現(xiàn)張口困難甚至完全不能張口，有時面部伴有發(fā)育畸形。（2）診斷：顳下頜關節(jié)病主要是通過，?？漆t(yī)師詢問病史檢查，然后通過拍攝X線片、CT、MRI以及關節(jié)造影作出診斷檢查：X線片可發(fā)現(xiàn)有關節(jié)間隙改變和骨質的改變，關節(jié)造影可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、穿孔及關節(jié)周圍組織的變化。2．目前采用的治療方法有：（１）服藥： 可以減輕關節(jié)肌肉的疼痛，改善功能。治療的藥物有軟骨保護劑、肌肉松弛劑、非甾體類消炎止痛藥物、腎上腺皮質激素等（２）理療：口腔醫(yī)生給病人作理療，包括微波治療儀治療、肌電生物反饋掃描、藥物噴霧、肌肉伸張鍛煉或按摩。經(jīng)皮電刺激神經(jīng)也有幫助。有時，肌電掃描生物反饋技術強化處理，常會有明顯改善。選用局部微波治療儀照射、氦氖激光照射，每次3０分鐘，１日１次，連續(xù)照射１周為１個療程。（3）還可以采用調牙合，顳頜關系紊亂綜合征有很大一部分是由錯牙合及牙合功能不正常造成，主要有牙缺失，錯牙合，牙合曲線問題，牙合的早接觸點，牙合磨耗，齦病，牙周病，不良修復體，牙合與顳下頜關節(jié)的關系不正常。調牙合又稱選磨，目的是通過調牙合，消除妨礙咬合關系協(xié)調的牙尖、咬牙合面和溝窩，恢復良好的咬合功能，建立穩(wěn)定的正中牙合位，使肌肉疼痛和彈響等癥狀很快消失。同時，可使已經(jīng)紊亂的牙周膜感覺傳入接受器得到糾正，使改正后的上下牙尖之間的關系趨于正常，使下頜前伸、后退和側向運動自如，從而避免牙齒松動、關節(jié)損傷。（4）牙合墊治療，正畸矯正等方法。（5）骨性關節(jié)炎的關節(jié)腔注射的藥物治療如透明質酸制劑，作用于關節(jié)腔中滑液的高粘性對關節(jié)運動可提供幾乎無摩擦的表面，因而對正常關節(jié)功能十分有利。骨性關節(jié)炎時，透明質酸被破壞，滑液粘性降低，潤滑作用消失及關節(jié)表面的光滑運動喪失，從而導致關節(jié)進一步破壞。關節(jié)腔內大分子量透明質酸補充治療有利于緩解關節(jié)疼痛，增加活動度，消除滑膜炎癥及延緩疾病進展。（6）咀嚼肌紊亂疾病類和炎癥性疾病類可采用封閉可逆性保守治療預后：所有關節(jié)病經(jīng)過正規(guī)的專科醫(yī)師治療后預后均比較理想。