自然分娩是人類繁衍后代的正常生理過程，也是女性的一種本能。原本身體健康、年齡適宜、正常足月妊娠的婦女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。當(dāng)然，在分娩過程中，由于子宮陣陣收縮，產(chǎn)婦會有腹痛而且相當(dāng)劇烈，由此帶來肉體上的痛苦和精神上的緊張。但是，這些都是暫時的，也都是可以承受的。所以，對于絕大多數(shù)健康的正常孕婦來說，自然分娩并非是什么難題。 一、對于胎兒來說，分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮，能使胎兒的肺得到鍛煉，出生后有利于新生兒呼吸的建立，促進(jìn)肺成熟，出生后很少發(fā)生肺透明膜病；分娩時宮縮和產(chǎn)道的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來，使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率大大減少； 免疫球蛋白在自然分娩過程中，可由母體傳給胎兒，而剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過程，因此自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。 二、 對新生兒來說，自然分娩的小兒生后很少出世肺透明膜病。小兒頭部充血可拔高腦部呼吸中樞的慌張性，易鼓舞出生后胎兒呼吸和啼哭，有益于新生兒出生后快速建立正常呼吸；由于大腦遭受陰道擠壓而對小兒往后的智力發(fā)育有益處。 三、對于母親來說，自然分娩有利泌乳，在胎兒娩出前，母親體內(nèi)的分泌狀態(tài)會發(fā)生變化，為泌乳做好準(zhǔn)備。 早在1977年，人們就已經(jīng)知道β－內(nèi)啡肽可促進(jìn)催乳素的釋放。到1979年，研究者發(fā)現(xiàn)在分娩過程中母體內(nèi)的β－內(nèi)啡肽水平會升高。 1996年，瑞典學(xué)者的研究顯示，與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦相比，產(chǎn)后兩天，陰道產(chǎn)產(chǎn)婦哺乳時體內(nèi)催乳素可呈脈沖式釋放，幅度與頻率與哺乳持續(xù)時間相關(guān)。而剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在哺乳進(jìn)行20——30分鐘后，催乳素釋放水平仍無明顯升高。意大利學(xué)者研究表明，產(chǎn)后第4天，在陰道分娩的產(chǎn)婦的初乳中，β－內(nèi)啡肽水平明顯高于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。母乳中這種鴉片類物質(zhì)的作用有可能誘導(dǎo)嬰兒對母乳產(chǎn)生依賴性。 由上可見，母親與新生兒的行為受分娩過程中所釋放的多種激素的影響。同時，上述研究也揭示了新生兒能在出生后第一時間內(nèi)找到母親乳房的奧秘。換言之，母親在分娩過程中所釋放的多種激素在產(chǎn)后1小時內(nèi)并未馬上消除，它們對母親與新生兒有著各自特異的功能。 四、對產(chǎn)婦來說，分娩陣痛時子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴(kuò)張。這種變化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強(qiáng)，有利于產(chǎn)后惡露排出，子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血。且免受麻醉和手術(shù)的影響，產(chǎn)后恢復(fù)快。 由此可見，陰道分娩才是正常的分娩途徑。孕婦在妊娠后應(yīng)做好充分的思想及心理準(zhǔn)備，如果沒有異常情況，為了母親和嬰兒的健康，應(yīng)盡量爭取陰道分娩。 “對于絕大多數(shù)健康孕婦來說，自然分娩既容易又安全。因此，當(dāng)你擁有自然分娩的條件時，應(yīng)服從醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇陰道分娩這種自然、安全的分娩方式，對母嬰健康都有益處?！边@是大量臨床醫(yī)師對孕產(chǎn)婦們的建議 。 剖宮產(chǎn)是孕婦在分娩的過程中，由于孕婦或胎兒的原因，無法使嬰兒順利地自然降生而由醫(yī)生采取開刀手術(shù)取出胎兒的一種方法。 施行剖宮產(chǎn)手術(shù)的前提是：孕婦不能自然分娩，胎兒宮內(nèi)情況緊急不容孕婦自然分娩。 從醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求，臨床上對剖宮產(chǎn)有著嚴(yán)格的規(guī)定，比如，產(chǎn)婦年齡在35歲以上，身高150厘米以下，胎兒的頭過大而產(chǎn)婦盆腔太小或產(chǎn)道狹窄，造成產(chǎn)婦無法自然分娩，以及由于各種原因發(fā)生胎兒宮內(nèi)緊急，等等，符合這些臨床指征才可以考慮采取剖宮產(chǎn)取胎。 同時，應(yīng)該指出的是，剖宮產(chǎn)只能是一種應(yīng)急措施，它對解決難產(chǎn)、保全胎兒和孕婦的生命是有效的。但其安全性也只是相對而言，對孕婦產(chǎn)后的身體健康，會帶來弊端；因此，對剖宮產(chǎn)手術(shù)的選擇，無論是醫(yī)生還是孕婦本人及其家屬，都必須慎重，不可隨意。

十月懷胎，期盼嬰兒降臨是生活中最愉快的經(jīng)歷之一，每個準(zhǔn)媽媽都或多或少地從母親或姐妹朋友那里聽說過分娩疼痛的可怕，因此安全的、舒適的分娩顯得尤為重要。而作為“人性化服務(wù)”的無痛分娩技術(shù)，可以使您在麻醉醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士和家人的幫助下體驗一下安全、舒適、有意義的分娩。一、什么是“無痛分娩”？所謂的無痛分娩實際上就是在用麻醉技術(shù)對產(chǎn)婦進(jìn)行鎮(zhèn)痛?！胺置滏?zhèn)痛”起源于國外，至今有100余年的歷史，美國分娩鎮(zhèn)痛率＞85％，英國＞90％。目前，國內(nèi)大醫(yī)院已開始將分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)應(yīng)用于臨床，醫(yī)療水平與國際同步。這種技術(shù)可以使您一直處于清醒的狀態(tài)，您可以進(jìn)食進(jìn)水、下地自由行走，還可使您在沒有疼痛的情況下保持正常的產(chǎn)力。由于新型的局麻藥物——羅哌卡因?qū)θ梭w的高度安全性和病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)的應(yīng)用，使注入您體內(nèi)的藥量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于剖宮產(chǎn)麻醉的劑量，通過胎兒的藥量微乎其微，所以對胎兒無任何不良影響。二、緩解產(chǎn)痛的益處美國婦產(chǎn)學(xué)院分娩鎮(zhèn)痛委員會指出：分娩導(dǎo)致許多婦女劇烈的痛苦，而這種痛楚往往被人們視為“正常的過程”而被忽略，產(chǎn)婦發(fā)生劇烈疼痛的經(jīng)歷應(yīng)引起人們對分娩鎮(zhèn)痛的重視。大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，分娩時的劇烈疼痛除了有助于產(chǎn)科醫(yī)生判斷進(jìn)展程度外，對母嬰無任何益處，其所產(chǎn)生的一系列的病理及生理變化可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生焦慮、恐懼、不合作、氧耗增加、過度通氣、心動過速、血壓升高等現(xiàn)象；也可導(dǎo)致胎兒氧減少而出現(xiàn)酸中毒。三、還是自然分娩好由于懼怕劇烈的產(chǎn)痛，許多產(chǎn)婦常常要求選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)作為首選的分娩方式，其實是對剖宮產(chǎn)的利弊認(rèn)識不夠所致。剖宮產(chǎn)手術(shù)通常是由于患者有產(chǎn)科的病理情況而采取的補(bǔ)救措施，它畢竟是一種手術(shù)，是人為的非自然狀態(tài)的分娩方式，對于產(chǎn)婦來說，它增加了腸粘連、附件炎癥、傷口感染、子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的機(jī)會；對于新生兒來講，由于胎頭缺乏陰道壁的擠壓及缺少對外界環(huán)境的逐漸適應(yīng)能力，有可能增加新生兒顱內(nèi)出血的機(jī)會，而且對新生兒的呼吸功能不利。在英國和美國等發(fā)達(dá)國家，剖宮產(chǎn)的比例不到20％，而在我國，剖宮產(chǎn)的比例卻高達(dá)50％左右，在一些醫(yī)院，剖宮產(chǎn)的比例已經(jīng)高達(dá)80％，這是非常不正常的。應(yīng)該說，歐美國家的低剖宮產(chǎn)率與他們廣泛應(yīng)用的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)是密不可分的。有位專家這樣說，選擇自然分娩就等于選擇了給自己和孩子的健康加分。這種選擇權(quán)就掌握在“準(zhǔn)媽媽們”自己的手里！四．無痛分娩中常見的問題1．什么時候申請分娩鎮(zhèn)痛？當(dāng)您真正臨產(chǎn)并進(jìn)入產(chǎn)房后，即可向護(hù)士或自己的主管醫(yī)生提出申請，她們會為您選擇最佳的分娩鎮(zhèn)痛時機(jī)，并幫助與麻醉師聯(lián)系為您鎮(zhèn)痛。2．分娩鎮(zhèn)痛能一直持續(xù)到孩子出生嗎？是的?？蓾M足整個產(chǎn)程的鎮(zhèn)痛需要。3．無痛分娩對胎兒有害嗎？不會的。實行無痛分娩，是在保證母親和胎兒安全的前提下進(jìn)行的。無痛分娩所需的麻醉藥劑量只是剖宮產(chǎn)所需劑量的1/10或更小，因此，麻醉風(fēng)險也比剖宮產(chǎn)小得多。另外，由于羅哌卡因通過胎盤的藥量微乎其微，因此對胎兒也無任何影響。4．無痛分娩中產(chǎn)婦的分娩方式還有可能改為剖腹產(chǎn)嗎？自然分娩是否改成剖宮產(chǎn)，與是否進(jìn)行無痛分娩沒有必然的聯(lián)系，它取決于胎兒、產(chǎn)婦等許多情況。有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現(xiàn)出來。在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需進(jìn)行剖宮產(chǎn)，無需再次進(jìn)行麻醉穿刺操作，節(jié)省了手術(shù)前的準(zhǔn)備時間。

此前，據(jù)報道福建省某醫(yī)院接連發(fā)生4起患者在術(shù)中或術(shù)后意外死亡的案例。矛頭均指向了“麻醉意外”。麻醉有風(fēng)險，被麻須謹(jǐn)慎。人們因此多了份恐懼：麻醉可不是打一針那么簡單，弄不好也會出人命的；甚至有傳言麻醉會讓人變呆傻。這是真的嗎？ 先說“麻醉意外”。麻醉意外是麻醉期間發(fā)生的意想不到的險情，引起病人生理機(jī)能改變，輕者如器官損傷、重者如呼吸心跳驟停，甚至難以搶救引起死亡。所以，麻醉絕不是“打一針，睡一覺”這么簡單。 有兩句圈內(nèi)俗話，或可反映麻醉的重要性：外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命；只有小手術(shù)，沒有小麻醉。麻醉為手術(shù)保駕護(hù)航，自己也難免暗流洶涌。因此，麻醉醫(yī)生必須具備處理突發(fā)情況的能力，管理好病人的重要生命體征，包括呼吸、心率、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能等。同時，還必須具備細(xì)致的觀察力，面面俱到。 那是否能不麻醉就手術(shù)呢？答案當(dāng)然是“不行”。且不說現(xiàn)在人沒關(guān)公“刮骨療毒”的那份強(qiáng)大忍痛能力，更為關(guān)鍵的是沒有麻醉，手術(shù)根本難以完成。麻醉與手術(shù)已融為一體，麻醉技術(shù)和水平提高了，外科醫(yī)生的刀子在人體便能“上天入地”，難以碰觸的心臟也早不是禁區(qū)。 盡管如此，人們依然對麻醉，特別是全身麻醉充滿警惕?！叭椤币虼吮粦蚍Q為騎跨生死兩界的“第三狀態(tài)”。那么它安全嗎？此前，美國醫(yī)學(xué)研究會發(fā)布報告指出，“麻醉死亡率已從20世紀(jì)80年代的1/10000下降到目前的1/20000-1/300000”。但欠發(fā)達(dá)地區(qū)的麻醉相關(guān)死亡率可能是上述數(shù)字的100-1000倍，尤其是在非洲，如津巴布韋為1：3000，贊比亞為1：1900。國內(nèi)資料雖不完整，但大型醫(yī)院麻醉死亡率肯定低于萬分之一。 全身麻醉對人的智力有影響嗎？家長們也憂心忡忡，兒童麻醉過后，會不會變笨呢？麻醉藥物的機(jī)理之一，便是作用于大腦，使人的意識消失，短暫的記憶缺失。這十分重要，惡性刺激的術(shù)中鏡頭不會讓你心里發(fā)毛打悚，手術(shù)發(fā)生的一切你也根本不知。但當(dāng)麻醉藥在體內(nèi)代謝完畢后，這種作用也隨之消失。因此，不可能有麻醉藥能長久的影響人的智力水平。 但還是有傳聞，“班上某同學(xué)麻醉手術(shù)后成績一落千丈”。這種個例描述，可能存在以訛傳訛的夸大；影響學(xué)習(xí)成績的因素眾多，也不能因此判定學(xué)習(xí)成績的變差是由麻醉所致。雖然在老鼠身上，有研究認(rèn)為年幼和年老的老鼠吸入異氟醚（一種吸入麻醉藥）后14天，空間學(xué)習(xí)能力降低，但也有人發(fā)現(xiàn)年幼的老鼠吸入異氟醚后，記憶力反而增強(qiáng)。對老鼠而言，麻醉是否影響記憶力這事目前仍無定論。對人而言，尚無科學(xué)證據(jù)表明，麻醉會降低人的智力及學(xué)習(xí)能力。