患者江X,女,38歲。近兩三年來經(jīng)常月經(jīng)拖拖拉拉不干凈,陰道點(diǎn)點(diǎn)滴滴出血三五個(gè)月,沒有規(guī)律的月經(jīng)周期,已經(jīng)不知道哪一次或哪一段時(shí)間是正常的月經(jīng)了。2022年和2023年患者均為此做過診斷性刮宮(簡稱“診刮”),診刮后病檢無異常、出血能夠止住,能維持正常月經(jīng)三兩個(gè)月或者三五個(gè)月。2024年4月初患者再次出現(xiàn)月經(jīng)拖拖拉拉不干凈,彩超顯示子宮內(nèi)膜偏厚(12mm),因?yàn)橐呀?jīng)診刮多次不能根治,患者心理有點(diǎn)排斥,就通過熟人介紹,于5月下旬找我就診,望聞問切四診完畢,考慮為中氣下陷,結(jié)合既往的經(jīng)驗(yàn),開了補(bǔ)中益氣湯的加減方。此方喝到第三天,月經(jīng)已經(jīng)干干凈凈了,到目前一個(gè)半月,期間兩次的月經(jīng)都很正常。?該患者屬于中醫(yī)婦科學(xué)的“崩漏”范疇,相當(dāng)于西醫(yī)的陰道不規(guī)則出血,對應(yīng)的西醫(yī)疾病比較多,如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、不典型增生、排卵障礙、黃體功能不足等所致的陰道不規(guī)則出血。我平時(shí)診治的主要是以子宮內(nèi)膜異常增生、排卵障礙、黃體功能不足等為主,總體上都和內(nèi)分泌異常有關(guān)。檢查起來也很簡單,一個(gè)彩超和性激素六項(xiàng)大致就能確定。雖然這個(gè)患者治療效果很好,服藥后很快見效,但在探尋治療這類疾病的路上,我有過深刻的回憶。大約是2015年左右我還在襄陽工作時(shí),一名媽媽帶了一名16歲的小女孩找我就診,小女孩就是陰道不規(guī)則出血,從12歲月經(jīng)初潮開始就點(diǎn)點(diǎn)滴滴出血,一年的大部分時(shí)間都是這個(gè)情況,媽媽帶著她四處就診,從縣里跑到市里,再到省里,看了很多中西醫(yī)專家,一直沒有得到很好的解決。那次她們母子找到我,奇跡并沒有出現(xiàn),后來偶爾斷斷續(xù)續(xù)的找一下我,問題也一直沒有解決,直到我離開襄陽,小女孩的問題仍然沒有解決。到隨州之后,有一次和一名中醫(yī)同道聊起這個(gè)話題,我就講了一下這個(gè)困擾我多年的病例和疾病,他告訴我:用一下補(bǔ)中益氣湯加減試試,效果應(yīng)該不錯,他有很多年的經(jīng)驗(yàn)。之后我遇到這類陰道不規(guī)則出血的患者,在排除器質(zhì)性病變之后,就以補(bǔ)中益氣湯辨證加減,效果果然不錯,可以說十之八九都能治好。當(dāng)年那個(gè)我沒治好的小女孩,現(xiàn)在也有二十多歲了,不知道是否已經(jīng)治好了。隨州市中醫(yī)院明德堂劉毅記于2024年7月15
患者石xx???2023年7月18日在隨州市曾都醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患有肺癌,2023年8月在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院(后稱武漢同濟(jì)醫(yī)院)確診為右肺鱗癌,2023年9月2日開始在武漢同濟(jì)醫(yī)院做第一次化療,連續(xù)共化療5次后開始放療,共計(jì)30次放療,2024年1月在武漢同濟(jì)醫(yī)院結(jié)束放化療。患者化療結(jié)束后頻繁呃逆,嚴(yán)重影響生活,于2023年11月23日找我救治,服藥一周完全消失。2024年2月29日再次到我處就診,這次主要是想解決手腳麻木問題?;颊邚牡谝淮位熅烷_始出現(xiàn)手腳麻木,考慮為化療時(shí)使用鉑類藥所致,當(dāng)時(shí)醫(yī)生告知化療結(jié)束后會慢慢消失,化療結(jié)束至今已有3月,手腳麻木沒有緩解,目前患者食欲尚可,偶爾咳嗽,大小便通暢,體質(zhì)尚可。擬以中藥健脾化痰利濕,以促進(jìn)代謝方式加強(qiáng)鉑類藥的代謝,同時(shí)略加補(bǔ)益氣血藥以替代鉑類藥空出來的“生態(tài)位”。
蘇X,65歲,男,襄陽市谷城縣盛康人,2015年10月被車撞后出現(xiàn)右面頰部紅腫疼痛,在谷城縣中醫(yī)院五外科住院兩月后稍好轉(zhuǎn);2016.2月初病情(右面頰部紅腫疼痛)再發(fā),仍在谷城縣中醫(yī)院五外科住院一月乏效,2016年3月初請我會診,因患者面頰部紅腫熱痛,牽涉右耳、咀嚼時(shí)受影響,諸多癥狀類似于中醫(yī)中的“大頭瘟”,也就是相當(dāng)于西醫(yī)的“腮腺炎”,雖然患者不是“大頭瘟”“腮腺炎”,我們絕不能因此束縛了思路,于是就予普濟(jì)消毒飲加減治療,前后共20劑,治愈。2016.9.18日來我門診告知:已愈,半年來未復(fù)發(fā)。說明:本案為患者后來反映治療情況時(shí)補(bǔ)錄。因病情特殊,治療思路及處方記錄的比較清楚。明德堂堂主劉毅于2019.5.28
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