很多人一提到胸痛就會(huì)想到“心絞痛”、“心肌梗死”，一旦在家中胸痛發(fā)作，就趕緊服用（舌下含服）硝酸甘油。這樣的急救方法對(duì)嗎？ 那啥樣的胸痛才是心絞痛？ 患者自己比較難判斷，以下表現(xiàn)可以作為參考，當(dāng)然不是絕對(duì)的，還需要醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)判斷。 這些可能是心絞痛 ①有冠心病史，或者有高危因素（高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等）； ②胸悶、氣短（有種無(wú)法呼吸的感覺(jué)）； ③嗓子疼或者發(fā)緊； ④疼痛范圍是“一片”（比較分散，不是集中的某個(gè)點(diǎn)）； ⑤疼痛會(huì)向肩背部放射； ⑥疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘或者更長(zhǎng)； ⑦活動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)加重，休息時(shí)可減輕。 這些可能不是心絞痛 ①有明確的外傷； ②針扎樣疼痛 （仿佛看到了容嬤嬤本人）； ③疼痛范圍是“一個(gè)點(diǎn)”，能夠用手指精確指出； ④疼痛幾秒鐘就能緩解； ⑤與呼吸相關(guān)，比如深吸氣時(shí)特別疼； ⑥與體位相關(guān)，比如只有某個(gè)姿勢(shì)疼痛明顯，換個(gè)姿勢(shì)就好了； ⑦活動(dòng)時(shí)，癥狀反而會(huì)減輕。 吃硝酸甘油前先量血壓 那么在家中該如何做判斷呢？最簡(jiǎn)單的辦法——量血壓！如果服藥之前血壓已經(jīng)低于90/60mmHg，或者雖然比這個(gè)值高，但明顯比平時(shí)的血壓低，這時(shí)就不要用硝酸甘油了，應(yīng)該趕緊去醫(yī)院。 硝酸甘油的作用主要是擴(kuò)張靜脈，本身就有降壓的作用。如果是肥厚型梗阻性心肌病引起的心絞痛，患者本身的左心室就肥厚，容積比正常人小，心肌彈性也差，血液進(jìn)入心臟費(fèi)勁，出來(lái)也費(fèi)勁，如果再用硝酸甘油舒張血管，患者整個(gè)人就缺血缺得更嚴(yán)重了。因此不宜用硝酸甘油來(lái)急救。 此外，如果有的患者本身就合并有低血壓、嚴(yán)重貧血等病癥，也不適合用硝酸甘油 。