很多人一提到胸痛就會(huì)想到“心絞痛”、“心肌梗死”，一旦在家中胸痛發(fā)作，就趕緊服用（舌下含服）硝酸甘油。這樣的急救方法對(duì)嗎？ 那啥樣的胸痛才是心絞痛？ 患者自己比較難判斷，以下表現(xiàn)可以作為參考，當(dāng)然不是絕對(duì)的，還需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)判斷。 這些可能是心絞痛 ①有冠心病史，或者有高危因素（高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等）； ②胸悶、氣短（有種無(wú)法呼吸的感覺）； ③嗓子疼或者發(fā)緊； ④疼痛范圍是“一片”（比較分散，不是集中的某個(gè)點(diǎn)）； ⑤疼痛會(huì)向肩背部放射； ⑥疼痛會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘或者更長(zhǎng)； ⑦活動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)加重，休息時(shí)可減輕。 這些可能不是心絞痛 ①有明確的外傷； ②針扎樣疼痛 （仿佛看到了容嬤嬤本人）； ③疼痛范圍是“一個(gè)點(diǎn)”，能夠用手指精確指出； ④疼痛幾秒鐘就能緩解； ⑤與呼吸相關(guān)，比如深吸氣時(shí)特別疼； ⑥與體位相關(guān)，比如只有某個(gè)姿勢(shì)疼痛明顯，換個(gè)姿勢(shì)就好了； ⑦活動(dòng)時(shí)，癥狀反而會(huì)減輕。 吃硝酸甘油前先量血壓 那么在家中該如何做判斷呢？最簡(jiǎn)單的辦法——量血壓！如果服藥之前血壓已經(jīng)低于90/60mmHg，或者雖然比這個(gè)值高，但明顯比平時(shí)的血壓低，這時(shí)就不要用硝酸甘油了，應(yīng)該趕緊去醫(yī)院。 硝酸甘油的作用主要是擴(kuò)張靜脈，本身就有降壓的作用。如果是肥厚型梗阻性心肌病引起的心絞痛，患者本身的左心室就肥厚，容積比正常人小，心肌彈性也差，血液進(jìn)入心臟費(fèi)勁，出來(lái)也費(fèi)勁，如果再用硝酸甘油舒張血管，患者整個(gè)人就缺血缺得更嚴(yán)重了。因此不宜用硝酸甘油來(lái)急救。 此外，如果有的患者本身就合并有低血壓、嚴(yán)重貧血等病癥，也不適合用硝酸甘油 。

目前認(rèn)為膽囊結(jié)石的形成是膽汁和膽囊共同作用的結(jié)果。正因?yàn)槟懩沂墙Y(jié)石形成的溫床，所以唯有切除膽囊才能根除膽囊結(jié)石。 而保膽取石的理論基礎(chǔ)是膽囊結(jié)石原發(fā)因素在膽汁，膽囊內(nèi)形成結(jié)石不是必然結(jié)果，取石后不會(huì)必然復(fù)發(fā)。 但實(shí)際上，在臨床工作中，我們見過(guò)太多保膽取石后復(fù)發(fā)的病人。 目前對(duì)于保膽取石較公認(rèn)的指征是： 無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石； 膽囊收縮功能良好； 膽囊結(jié)構(gòu)正常無(wú)分隔，膽囊粘膜光滑，膽囊壁無(wú)增厚； 結(jié)石為單個(gè)或少量多個(gè)，無(wú)嵌頓； 保膽意愿強(qiáng)烈。 保膽取石手術(shù)主要在國(guó)內(nèi)開展，國(guó)外的適應(yīng)人群主要是兒童和青少年的膽囊結(jié)石。 為什么膽囊必須切？ 為什么肝膽外科醫(yī)生要揪著小小而又孤立無(wú)援的膽囊不放，不僅有炎癥的膽囊要切，連沒有炎癥甚至沒有明顯癥狀的膽囊也要切呢？ 因?yàn)檫@個(gè)良性病有可能癌變。膽囊癌盡管少見，但惡性程度極高，5 年生存率僅 5% 左右。唯有隱匿性（病理偶然發(fā)現(xiàn)）的膽囊癌才能根治，對(duì)膽囊癌的防治策略最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是對(duì)于有高危因素的病例進(jìn)行膽囊切除。 而膽囊結(jié)石是膽囊癌的危險(xiǎn)因素，85% 的膽囊癌合并有結(jié)石，這才是醫(yī)生對(duì)小小的膽結(jié)石如此重視的原因。

何為包莖包皮？包皮完全覆蓋陰莖頭且不能上翻至陰莖冠狀溝稱為包莖；在疲軟狀態(tài)下，包皮覆蓋住陰莖冠狀溝，但包皮仍可上翻的狀況，稱為包皮過(guò)長(zhǎng)。對(duì)健康危害阻礙陰莖發(fā)育，導(dǎo)致陰莖短小易患泌尿系感染性疾病，可引起包皮炎、龜頭炎、尿道炎、尖銳濕疣、淋病、前列腺炎等增加陰莖癌的發(fā)病率，包皮垢的慢性刺激易誘發(fā)陰莖癌，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，有包皮和包莖過(guò)長(zhǎng)的人患陰莖癌者居多增加各種性病的感染及治療后復(fù)發(fā)的可能性易發(fā)起手淫、陽(yáng)痿、早泄，影響性生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致不能生育細(xì)菌和其他感染性病原體常滯留包皮內(nèi)形成包皮垢，產(chǎn)生惡臭味，易感生殖系統(tǒng)疾病。婚后易引起女性婦科疾病，如陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌等包皮口狹窄者，強(qiáng)行上翻包皮易引起包皮嵌頓，從而導(dǎo)致陰莖水腫甚至龜頭壞死包皮切割的好處好處1：包皮手術(shù)可將艾滋病感染率低60%好處2：75%左右男性做完包皮手術(shù)，性生活時(shí)間均有不同程度延長(zhǎng)，預(yù)防早泄好處3：防止包皮垢細(xì)菌滋生，消除病源，防止感染好處4：預(yù)防因炎癥感染而精液質(zhì)量下降，減少不育危險(xiǎn)因素，并且有利于優(yōu)生優(yōu)育好處5：不管是處于青春期還是成年男性，手術(shù)后陰莖不僅徹底擺脫包皮束縛更有利于陰莖的二次生長(zhǎng)發(fā)育好處6：杜絕有包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖間接引起的婦科炎癥，宮頸癌發(fā)生率降低58%我院應(yīng)用一次性包皮吻合器取代傳統(tǒng)包皮切割手術(shù)簡(jiǎn)單快捷，標(biāo)準(zhǔn)安全，時(shí)間極短（3-5min） ，無(wú)出血術(shù)后無(wú)需拆線，一次徹底，美容切口整齊美觀，不影響視覺感受禁性生活時(shí)間短，使身體、生活更健康和諧