乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)只需局麻,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后活動(dòng)自如。術(shù)中出血少,只有極小切口,術(shù)后無(wú)疤痕,病人創(chuàng)傷極小。 乳腺旋切活檢手術(shù)適應(yīng)癥有: 1、臨床不能觸摸到,由B超發(fā)現(xiàn)的乳腺微小腫瘤:通過(guò)B超的引導(dǎo)可獲得活檢腫瘤組織。 2、可疑乳腺病變(如鈣化點(diǎn), 結(jié)節(jié)性增生):其它活檢方法無(wú)法獲得足量組織用于病理診斷。本系統(tǒng)通過(guò)彩超引導(dǎo)可獲得足量活檢腫瘤組織。 3、良性腫瘤:鉬靶或 B超檢查為乳腺良性腫塊。本系統(tǒng)通過(guò)B超的引導(dǎo),只需一個(gè)2-3mm的切口,可完全切除3cm以下的良性腫塊,達(dá)到微創(chuàng)治療目的。 (圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò))
一.拆線 甲狀腺術(shù)后,無(wú)明顯傷口感染者術(shù)后5天拆除頸部傷口縫合線。 二.術(shù)后飲食及生活 原則以高蛋白、高維生素、低鹽、低脂飲食,定時(shí)、定量、營(yíng)養(yǎng)均衡為原則,避免暴飲暴食。 1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁止吃含碘的食物,比如海帶、紫菜、碘鹽。 2.甲狀腺腺瘤的病人,手術(shù)以后的飲食幾乎和手術(shù)前一樣,不受任何限制,可以正常進(jìn)食海帶、紫菜、碘鹽等。 3.甲狀腺功能減低的患者正常飲食。 4.甲狀腺癌術(shù)后不需要做碘-131治療的患者沒(méi)有明顯的飲食禁忌,個(gè)別需要做碘-131治療的患者在治療前按核醫(yī)學(xué)醫(yī)生要求無(wú)碘飲食(吃無(wú)碘鹽,禁止吃海產(chǎn)品,含碘食物)。 三.口服甲狀腺激素片的劑量 甲狀腺疾病手術(shù)后需根據(jù)自身情況和原發(fā)疾病,??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。 四.術(shù)后碘-131 治療 1.治療前提:主要是適用于分化型甲狀腺癌(乳頭狀、濾泡狀癌);髓樣癌(源于濾泡旁C細(xì)胞,不依賴TSH)以及未分化癌(分化差,對(duì)TSH依賴性差)不用。 2.治療原則:對(duì)高危復(fù)發(fā)危險(xiǎn)分層患者強(qiáng)烈推薦碘-131治療,對(duì)中危分層患者可考慮 131I 治療,對(duì)低危分層患者,不推薦行碘-131治療。 五.功能鍛煉: 甲狀腺術(shù)后一周加強(qiáng)頸部運(yùn)動(dòng)。 六.隨診 術(shù)后2-4周于甲乳外科門診復(fù)查甲狀腺功能,若調(diào)整口服藥劑量,需2-4周后再次復(fù)查甲狀腺功能。 甲狀腺良性疾病,術(shù)后6-12月復(fù)查彩超,甲狀腺惡性疾病,術(shù)后3-6月復(fù)查彩超。
腔鏡甲狀腺手術(shù)的優(yōu)點(diǎn) 腔鏡甲狀腺手術(shù)與傳統(tǒng)開放甲狀腺手術(shù)比較,最大的優(yōu)點(diǎn)是有明顯的美容效果。傳統(tǒng)開放甲狀腺手術(shù)后頸部留有瘢痕,影響患者外在形象。而腔鏡甲狀腺手術(shù)只需作三個(gè)0.5-1.0cm的其他隱蔽部位的切口應(yīng)用腔鏡技術(shù)完成甲狀腺手術(shù),術(shù)后外人看不到手術(shù)疤痕。 哪些患者可以選者腔鏡下甲狀腺手術(shù)? 下列情形可實(shí)行腔鏡甲狀腺手術(shù): (1)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),最大直徑<3.5cm; (2)腫大的原發(fā)和繼發(fā)甲亢; (3)良性或低級(jí)濾泡性病變; (4)低度惡性的乳頭狀腺癌。 (圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò))
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