科室介紹
上海市第六人民醫(yī)院金山分院呼吸科,建立于2008年,2018年11月改名為呼吸與危重癥醫(yī)學科,2019年通過國家PCCM(呼吸與危重癥醫(yī)學科)優(yōu)秀認證。自2012年經(jīng)上海市金山區(qū)衛(wèi)建委批準,科室被確定為區(qū)級A類重點學科,護理組為院重點護理學組。
經(jīng)過10余年的發(fā)展與積累,呼吸科形成了以老中青結合、梯度合理、技術全面、團結穩(wěn)定的人才隊伍。科室現(xiàn)擁有醫(yī)護人員27名,其中醫(yī)生正高級職稱1名、副高級職稱3名、中級職稱5名、初級職稱1名,碩士學位6人,其中1人博士在讀。護士中級職稱2名,初級職稱15名。全科區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀人才5名。
科室開放床位51張,設有7個亞學科,分別是呼吸危重癥、慢性氣道疾病與肺功能、肺部感染、呼吸睡眠疾病、肺部腫瘤及戒煙醫(yī)學。
醫(yī)療服務項目
常規(guī)開展診療項目:
1.呼吸常見病、疑難病的診療:包括各種肺部炎癥疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺部腫瘤、肺栓塞及肺動脈高壓等肺血管病、肺部彌漫性病變等。
2.呼吸危重癥重疾病的救治:已開展有創(chuàng)、無創(chuàng)機械通氣。
3.氣管鏡下綜合診療技術:支氣管鏡肺泡灌洗(BAL)、經(jīng)支氣管鏡粘膜活檢(TBB)、刷檢、氣道異物鉗取術、床旁氣管鏡應用于危重病人的診治、支氣管鏡下氣道良惡性狹窄的各項診療技術如球囊擴張治療等
4.肺功能、呼出氣一氧化氮檢測技術及呼吸門診綜合診療技術。
5.睡眠呼吸監(jiān)測:用于鼾癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等睡眠有關疾病的診治。
5.呼吸疾病的精準治療:癌靶基因檢測及靶向藥物治療及高通量測序(NGS)技術診斷感染病原學。
優(yōu)勢醫(yī)療技術/特色醫(yī)療
1.慢性氣道疾病的規(guī)范化診治及管理:呼吸科于2011年成立了慢性氣道疾病特色門診,2013年在慢性氣道疾病特色門診基礎上上海市哮喘聯(lián)盟進行了金山區(qū)哮喘專病門診掛牌,提升了區(qū)慢性阻塞性肺病及支氣管哮喘的規(guī)范化診治及管理水平。自2017年4月起在全區(qū)開展了“通過分級診療及延伸處方推進金山區(qū)社區(qū)慢性氣道疾病的規(guī)范化診治及管理”項目。
2.支氣管鏡下診斷與治療:呼吸科于2010年開展纖維支氣管鏡下診斷與治療;2013年添置電子支氣管鏡,拓展支氣管鏡下診療項目,每年除常規(guī)進行支氣管下活檢及刷檢外,開展了經(jīng)支氣管鏡肺活檢(TBLB)、經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA),近年開展了內鏡下特殊治療如支氣管鏡下球囊擴張術、支架植入術。
3.多導睡眠呼吸監(jiān)測:主要用于診斷睡眠呼吸障礙,包括睡眠呼吸暫停綜合征、鼾癥、上氣道阻力綜合征,也用于其它睡眠障礙的輔助診斷,如:發(fā)作性睡病、不寧腿綜合征、失眠分類等。包含:腦電(分析睡眠結構)、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動度、心電、血氧、鼾聲、肢動、體位等多個參數(shù)。在監(jiān)測過程中,他們設專業(yè)技術人員進行整夜監(jiān)控,并對監(jiān)測結果完全采用手動分析,準確、翔實,可匹配個性化治療方案。
4.非小細胞肺癌基因突變檢測及靶向治療:肺癌是最常見的惡性腫瘤,非小細胞肺癌占肺癌的85%以上。靶向治療可用于晚期肺癌、肺癌的新輔助以便進一步的手術以及術后的治療,尤其對于失去手術機會的非小細胞肺癌,靶向藥物治療是精準治療的最重要方法。靶向治療的前提,就是找到驅動基因,可以通過手術切除的組織標本、通過支氣管鏡取的活檢標本、胸水及外周血監(jiān)測獲得。根據(jù)不同的基因突變,選擇合適的靶向藥物,最常見的有EGFR的突變,有ALK基因的突變等。開展的非小細胞肺癌基因突變檢測及靶向治療取得了臨床療效,尤其給晚期肺癌患者帶來了福音。