科室介紹
上海市第六人民醫(yī)院金山分院內(nèi)分泌代謝病學(xué)科成立于2006年10月,在學(xué)科帶頭人劉波主任的帶領(lǐng)下經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的辛勤努力2008年始成為院重點(diǎn)學(xué)科。學(xué)科技術(shù)力量雄厚,擁有不同梯隊(duì)醫(yī)師7名,其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師4名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師1名;醫(yī)學(xué)碩士3名。糖尿病教育護(hù)士1名、主管護(hù)師1名、護(hù)師及護(hù)士8名。
擁有??撇〈?5張,2018年內(nèi)分泌科開設(shè)了亞學(xué)科專病門診,有內(nèi)分泌性高血壓專病門診;妊娠期糖尿病專病門診;女性內(nèi)分泌代謝紊亂專病門診。
每年收治超過800余例病人。內(nèi)分泌專科門診人數(shù)每年達(dá)4萬人次以上。擁有動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)10套、15臺(tái)胰島素泵、糖尿病足檢測診斷箱、眼底照相儀、ABI檢查、感覺震動(dòng)閾值測定、糖尿病血管神經(jīng)治療儀、指末血糖儀和血酮儀等檢查治療設(shè)備。對(duì)各種內(nèi)分泌代謝疾病的診治,尤其對(duì)糖尿病、肥胖癥、甲狀腺疾病及腎上腺疾病方面的診治具有明顯優(yōu)勢。在金山區(qū)率先開展動(dòng)態(tài)血糖測定(CGMS)和胰島素泵持續(xù)輸注治療糖尿病的臨床應(yīng)用,取得良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
近三年來他們同上海市第六人民醫(yī)院密切合作,實(shí)現(xiàn)了六院內(nèi)分泌科對(duì)該科全面托管,科主任包玉倩教授、博士生導(dǎo)師親自每周來該科工作一天,重點(diǎn)疑難病人查房、教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座、指導(dǎo)科研等等,在醫(yī)、教、研全面負(fù)責(zé),使分院內(nèi)分泌科診療水平上了一個(gè)新臺(tái)階,使地處遠(yuǎn)郊的金山人民在家門口享受市區(qū)三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
1.常規(guī)開展診療項(xiàng)目
內(nèi)分泌疾病診治范圍:垂體瘤、肢端肥大癥、高泌乳素血癥(或閉經(jīng)-泌乳綜合癥)、垂體功能減退癥、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、柯興氏綜合癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、阿迪森氏癥、胰島細(xì)胞瘤、低血糖癥、糖尿病及其各種并發(fā)癥、更年期綜合癥、肥胖癥、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌及代謝性疾病。糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥高滲性綜合癥、低血糖昏迷、甲亢危象、腎上腺危象、垂體危象等危重癥。
2.優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)、特色醫(yī)療
2018年10月內(nèi)分泌科成功地在門診開設(shè)了糖尿病慢性并發(fā)癥篩查室,內(nèi)設(shè)眼低攝片、肱踝指數(shù)(ABI)和感覺震動(dòng)閾值測定(VPT)等檢查項(xiàng)目。2019年完成1250余例病人的篩查。
特色診療項(xiàng)目:
(1)動(dòng)態(tài)血糖測定(CGMS)和胰島素泵(CSII)作為金山區(qū)北片醫(yī)療中心,2006年率先開展CGMS和CSII的臨床應(yīng)用,進(jìn)行糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的評(píng)估與保護(hù),在胰島素強(qiáng)化治療方面具備豐富的經(jīng)驗(yàn),使一大批新診斷2型糖尿病患者達(dá)到數(shù)月乃至數(shù)年的臨床治愈。同時(shí)接受大量不能良好控制血糖的難治性糖尿病患者,經(jīng)過精心的監(jiān)測和全面的病情評(píng)估,加上雙C方案(CGMS+CSII)的成功實(shí)施,為這些難以控制的高血糖或血糖水平漂移程度大或患有糖尿病急性并發(fā)癥的患者摸索出一套適合患者本人的長期治療方案,使血糖得到平穩(wěn)控制,滿意出院。
為保障糖尿病患者手術(shù)安全,對(duì)術(shù)前血糖水平很高的患者提供短期的胰島素強(qiáng)化治療控制血糖服務(wù),在短短幾天內(nèi)平穩(wěn)控制血糖。尤其在對(duì)該院骨科的近100例糖尿病患者的實(shí)踐中,獲得了良好的縮短術(shù)前等待天數(shù)、減少術(shù)后并發(fā)癥的效果。
該院內(nèi)分泌科在胰島素泵和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用方面,無論在深度和廣度在金山區(qū)均處于領(lǐng)先水平,全市同級(jí)同類醫(yī)院亦屬前列。胰島素泵年使用病人近600例,年動(dòng)態(tài)血糖檢測700多例。
他們對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行了動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測,充分正確地了解評(píng)估患者血糖漂移情況,為指導(dǎo)整個(gè)孕期血糖的良好控制提供了詳實(shí)的依據(jù)。
(2)開展糖尿病足病風(fēng)險(xiǎn)因素(糖尿病下肢神經(jīng)病變、血管病變)篩查,為足病患者提供一站式全面評(píng)估病情,包括ABI、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、下肢動(dòng)脈CT造影及系統(tǒng)藥物治療全面提高了治療效果。
(3)糖尿病神經(jīng)病變?cè)谔悄虿】側(cè)巳褐姓?0%-60%,特別是心血管和胃腸道自主神經(jīng)病變給患者帶來巨大的危險(xiǎn)和痛苦,他們采用以凱時(shí)和硫辛酸為主體的“雞尾酒”療法,臨床取得較滿意效果,為患者解除病痛。
(4)糖尿病腎病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療是防止發(fā)展到尿毒癥的關(guān)鍵,該科具備必要的檢查手段和一系列干預(yù)措施,降低尿蛋白,阻止和延緩尿毒癥的發(fā)生。
(5)隨著內(nèi)分泌激素檢測的開展(醛固酮、皮質(zhì)醇、腎上腺素、雌激素、雄激素、垂體激素、甲狀腺激素及相關(guān)抗體),該科甲狀腺疾病、垂體疾病及性腺疾病病人逐年增多。甲亢、甲減、甲狀腺炎及妊娠相關(guān)的甲狀腺疾病已是該科的常見病、多發(fā)病并達(dá)到相當(dāng)水平。繼發(fā)性高血壓的篩查和診治常態(tài)化。具備全面、較完善的腎上腺、垂體檢查技術(shù)和設(shè)備。
(6)妊娠期糖尿病和妊娠期甲減的多學(xué)科協(xié)作診治與婦產(chǎn)科合作將用糖耐量試驗(yàn)、持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(血糖Holter)和胰島素泵等新技術(shù)對(duì)妊娠24-28周孕婦進(jìn)行妊娠糖尿病的診斷,為妊娠期糖尿病患者設(shè)計(jì)針對(duì)性的治療方案;與婦產(chǎn)科合作對(duì)妊娠前及妊娠早期孕婦進(jìn)行甲狀腺功能篩查,以保母子健康平安。
(7)糖尿病教育長期堅(jiān)持開展糖尿病教育工作,定期組織舉辦糖尿病健康教育講座,明顯提高了糖尿病的自我管理水平。對(duì)糖尿病患者的日常保健、自我飲食管理、運(yùn)動(dòng)方法和方式、自我血糖監(jiān)測、胰島素注射技術(shù)、皮膚護(hù)理等進(jìn)行悉心指導(dǎo)。