打呼嚕是我們生活中普遍出現(xiàn)的一個睡眠現(xiàn)象，很多人都會有這樣的情況，那么對于打呼嚕，很多人覺得是可能因為白天太勞累的原因，甚至對于許多失眠的朋友來說還比較羨慕打呼嚕的人，因為對于他們來說打呼嚕已經(jīng)被看成是“睡眠好”的代名詞了。其實這是一個錯誤的觀念，睡覺打呼嚕在一定程度其實是反映自己的身體出狀況了，那么打呼嚕是怎么回事呢?人們?yōu)槭裁磿蚝魢Ｄ?打呼嚕也是一種病嗎？該怎么治療呢?一般人們都認(rèn)為睡覺時打呼嚕，說明睡得沉、睡得香，睡眠質(zhì)量好。當(dāng)睡覺打鼾出現(xiàn)哪些情況，提示我們必須就醫(yī)診治呢？大家好，眾所周知，人的一生中有1/4～1/3的時間在睡眠中度過。良好的睡眠能夠保障人體的精神與體力的恢復(fù)，而低質(zhì)量的睡眠嚴(yán)重影響工作、生活質(zhì)量甚至危害人體健康。每年的3月21日，即春季的第一天定為“世界睡眠日”。2017年“世界睡眠日”中國的主題是“健康睡眠，遠(yuǎn)離慢病”。一般來說，打呼嚕可能從以往的認(rèn)為：睡得香，睡得沉，逐漸要轉(zhuǎn)變?yōu)椋核哔|(zhì)量好嗎？是否有著睡眠相關(guān)的疾??？的確，隨著工作和生活壓力的增加，越來越多的人正遭遇或面臨睡眠問題。打呼嚕醫(yī)學(xué)術(shù)語為“鼾癥、打鼾、睡眠呼吸暫停綜合癥”。嚴(yán)重打鼾者往往伴有睡眠呼吸障礙（SDB）。所有的打呼嚕就是呼吸暫停嗎？不是，仔細(xì)觀察打呼嚕，會發(fā)現(xiàn)有些呼嚕聲中間有一小段兒是沒聲音的，即憋氣現(xiàn)象，這一小段兒就是呼吸停止的時間。簡言之，如有嚴(yán)重打鼾，并伴隨憋氣現(xiàn)象，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。打鼾的表現(xiàn)有哪些？哪些是高發(fā)人群呢？成人和兒童的表現(xiàn)有何不同嗎？鼾癥的表現(xiàn)常見有：睡眠時張口呼吸，經(jīng)常憋醒；白天嗜睡、乏力，記憶力下降、注意力不集中；晨起頭痛、咽干、血壓升高；性功能減退，夜尿增多，性情急躁等。甚至伴發(fā)心腦血管疾病、代謝性疾病。高發(fā)人群：1.肥胖者。尤其是30-50歲成年男子，應(yīng)酬多，鍛煉少，咽喉腔下部脂肪堆積和肌肉松弛。2.存在上氣道狹窄因素的人：如鼻息肉、扁桃體肥大、小下頜畸形、頜退縮、舌體肥大等情況。3.反復(fù)上呼吸道感染者。經(jīng)常會上呼吸道感染的小孩有鼾癥的也不少，扁桃體肥大、腺樣體肥大或鼻炎，造成呼吸不暢通，從而引發(fā)打鼾。4.內(nèi)分泌代謝障礙者，如更年期婦女。這類患者隨著年齡的增大，雌性激素分泌減少，咽部的軟組織松弛，易引發(fā)鼾癥；內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變?nèi)缂谞钕俟δ軠p低等，也可能引起打鼾。5.兒童扁桃體、腺樣體肥大容易得鼾癥。兒童鼾癥除了以上之外，還可能出現(xiàn)什么特殊癥狀？夜間遺尿、學(xué)習(xí)成績下降、頜面和胸廓發(fā)育畸形、生長發(fā)育不良。打鼾的原因有哪些？鼾癥的起因：打鼾者夜間睡眠時肌肉松弛，咽部軟組織堵塞氣道，氣流通過困難，發(fā)出的振動聲就是鼾聲。如果氣道完全阻塞，氣流無法通過，就造成呼吸暫停。在醫(yī)學(xué)理論上，打鼾是由于以下3種原因引起：1.阻塞性方面的疾病引起---阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：這是最常見的睡眠呼吸暫停綜合征?；颊叩纳虾粑烙谒邥r受阻，原因可能是咽喉組織過多或維持呼吸管道暢通的肌肉松馳等?？諝獗悴荒茼樌ㄟ^呼吸管道，引致呼吸暫停。這類型患者的特征通常是鼾聲過重。2.中樞性方面的疾病引起打鼾---中樞性睡眠呼吸暫停綜合征：因腦部未能有效地把呼吸訊號傳送到有關(guān)的器官及組織，令睡眠時呼吸間歇性停止而引致呼吸暫停。中樞型的見于呼吸中樞受損及某些顱腦疾病。3.混合性方面的疾病引起--混合性睡眠呼吸暫停綜合征：患者同時存在阻塞性及中樞性睡眠呼吸暫停綜合征。一般而言，成年人以混合性原因為多，未成年人則以阻塞性的問題為多。成人病因：1、鼻腔病變：鼻甲肥大，鼻息肉，鼻中隔偏曲等；2、口腔及咽喉病變：扁桃體肥大、腭咽部狹窄，懸雍垂肥厚，軟腭肥大低垂，舌體肥厚；3、全身性疾?。悍逝帧⒓谞钕贆C能減退、內(nèi)分泌功能紊亂等；兒童病因：多為扁桃體、腺樣體肥大、鼻炎。打鼾有分類嗎？有的人可能喝酒勞累后就會打呼嚕，如何區(qū)分是正常生理現(xiàn)象還是病理現(xiàn)象？根據(jù)鼾癥的嚴(yán)重程度，可分為良性打鼾和惡性打鼾：1.良性打鼾：也稱單純性打鼾，鼾聲均勻，聲音高低一致，大多是因藥物的副作用，或飲酒過量，或過度疲勞等引起。要注意關(guān)鍵的是鼾聲必須均勻而規(guī)律，說明沒有呼吸暫停存在。雖暫時無明顯危害，但也有發(fā)展成惡性鼾癥的可能，要注意預(yù)防。2.惡性打鼾：在醫(yī)學(xué)上叫做睡眠呼吸暫停綜合癥，不僅僅呼嚕聲音大，而且總是打著打著就不喘氣，過上十幾秒甚至幾十秒才重新響起很大的鼾聲，如果7小時睡眠中呼吸暫停超過30 次，即可斷定患上了睡眠呼吸暫停綜合征。

打鼾患者來到醫(yī)院后需要做什么檢查嗎？如何來辨別打鼾癥的輕重程度呢？判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？如果出現(xiàn)了打鼾的癥狀但是來到醫(yī)院也不知道該掛哪個科室就診？檢查：進行睡眠呼吸監(jiān)測后，根據(jù)病情輕重、病變部位來綜合分析。對鼾癥患者開展綜合評估病情。1.診斷鼾癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”---多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）：診斷標(biāo)準(zhǔn)是每夜7小時睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上，或睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù)（AHI）≥5。2.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）：診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過監(jiān)測夜晚7小時睡眠過程中呼吸暫停、低通氣發(fā)作次數(shù)及血氧飽和度等，對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）：進行輕、中、重度分級診斷。3.鼻內(nèi)鏡檢查、鼻咽部側(cè)位片及上氣道三維重建CT：可以發(fā)現(xiàn)鼻腔鼻咽、口咽、舌根等上氣道某一部位或多個部位結(jié)構(gòu)狹窄現(xiàn)象，對鼾病進行定位診斷。如何來預(yù)防和治療打鼾呢？有哪些防治方法？哪些需要手術(shù)治療？1.鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大；腺樣體肥大，扁桃體肥大；2.軟腭肥厚、舌根肥厚；巨大聲帶息肉、喉腫物；3.上下頜骨發(fā)育畸形、肥胖合并OSAHS等。非手術(shù)治療：1.經(jīng)鼻持續(xù)正壓呼吸機（CPAP）：對不適合手術(shù)的CPAP是首選治療方式,呼吸機產(chǎn)生的持續(xù)氣流通過鼻罩或面罩作用于患者上氣道，防止睡眠中上氣道塌陷阻塞。很多醫(yī)院已對鼾癥患者開展呼吸機驗配、試機及后續(xù)調(diào)試工作。使用CPAP治療可明顯改善睡眠質(zhì)量，防止相關(guān)心血管并發(fā)癥。2.口腔矯治器：3.其他：減肥、禁服鎮(zhèn)靜藥、戒煙戒酒、避免勞累熬夜、建立側(cè)臥位睡眠習(xí)慣?，F(xiàn)在兒童鼾癥的發(fā)病率也是非常高，對于兒童打鼾治療有什么好的方法嗎？什么情況下需要手術(shù)？兒童打鼾到底需要不需要動刀子？首先應(yīng)依據(jù)患兒的癥狀、病程、拍片或鼻內(nèi)鏡各項檢查結(jié)果、有無其他并發(fā)癥來決定。一般分為三種：輕度、中度和重度。輕度不建議手術(shù)；中度要根據(jù)患兒的癥狀、病程及年齡來判斷；重度建議盡早手術(shù)。一般建議以下患兒應(yīng)接受手術(shù)治療：長期存在夜間睡眠質(zhì)量差、有憋氣的情況，鼻內(nèi)鏡檢查或拍片提示腺樣體肥大很明顯；反復(fù)發(fā)作中耳炎，經(jīng)藥物治療無好轉(zhuǎn)，同時伴有聽力下降；憋氣癥狀不很明顯，但伴有鼻-鼻竇炎，經(jīng)一段時間藥物治療仍無明顯好轉(zhuǎn)，易感冒而且感冒后癥狀加重。針對夜間癥狀明顯的患兒，如果檢查結(jié)果顯示阻塞不嚴(yán)重，建議接受睡眠監(jiān)測后再決定是否需要手術(shù)治療。這就是為什么說：做手術(shù)之前要評估下是失大于得，還是得大于失。治療打鼾，手術(shù)治療不是最完美的辦法，但是到了一定程度，它卻是最有效的辦法。對兒童OSAS采用多種診治手段：1.內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)、扁桃體低溫等離子射頻消融、腺樣體吸割術(shù)，2.對合并分泌性中耳炎者行鼓室探查、鼓膜切開及置管術(shù)；3.合并鼻炎者同期試行下鼻甲射頻消融術(shù)。打鼾會帶來哪些并發(fā)癥？有哪些嚴(yán)重的危害？其實打呼嚕是健康的大敵，打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、心率失常、心肌梗死、心絞痛。睡眠呼吸暫停綜合征患者多表現(xiàn)出憋醒、夜尿多，醒后口干口苦，晨起頭痛、困倦、記憶力減退、反應(yīng)能力下降甚至嗜睡等現(xiàn)象。惡性打鼾的危害極大，嚴(yán)重可致猝死，需要及時治療。打鼾最嚴(yán)重的后果就是猝死。所以，“別再以為打鼾不是病了！”嚴(yán)重患者每次呼吸暫停30秒、60秒，最長的達120秒，如果暫停超過3分鐘，極易憋得醒不過來，在睡夢中猝死。鼾癥的危害嚴(yán)重打鼾首先造成體內(nèi)缺氧，損害心、腦等臟器；其次反復(fù)憋醒造成睡眠紊亂，日久會導(dǎo)致以下疾?。盒难芗膊。焊哐獕骸⑿穆墒С?、冠心病、夜間猝死等。呼吸系統(tǒng)疾病：肺心病、呼吸衰竭、夜間哮喘。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：缺血性腦血管疾病、腦出血、癡呆癥、記憶力減退、性格改變。內(nèi)分泌疾?。禾悄虿　⒎逝帧Ｐ怨δ苷系K：陽痿、性欲減退。腎功能減退：蛋白尿、夜尿增多。其他疾?。河绊憙和橇吧眢w發(fā)育、胃食管反流性疾病等。在日常生活中還有什么可能改善或者預(yù)防打鼾的方法嗎？減肥、禁服鎮(zhèn)靜藥、戒煙戒酒、避免勞累熬夜、側(cè)睡。過胖的人需要減肥，終身管好體重；控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾?。槐M量不抽煙、不喝酒，否則煙酒易刺激咽喉氣道；盡量采取側(cè)身睡姿有助減少發(fā)病。