化學換膚是將化學制劑涂在皮膚表面，可控地破壞一定層次的皮膚，使表皮再生和真皮膠原重組，用新生的皮膚代替原來不完美的皮膚，從而達到治療某些表淺皮膚疾病和抗衰老的目的。 3000多年前古埃及時代，埃及國王或法老與王妃出游，必帶一群奶牛。因為他們發(fā)現(xiàn)，用奶牛產(chǎn)的牛奶洗澡，能讓王妃皮膚一直潔白光滑。 而這段歷史趣聞，王妃用牛奶洗澡以保持皮膚潔白光滑便是最早使用果酸的案例，因為牛奶中含有乳酸。 化學換膚依據(jù)深度可分為3種: 淺層換膚，中層換膚及深層換膚。淺層換膚主要作用于表皮層，它的安全性較高，恢復時間短，是臨床上最常用的換膚術。對東方人來說，后兩種換膚術容易發(fā)生色素異常，所以較少采用。 果酸是淺層換膚中最常用的一類制劑，它在自然界中廣泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中。果酸分子結構簡單，分子量小，無毒無臭，滲透性強，作用安全，不破壞表皮屏障功能。 果酸有兩方面的作用: 保濕和抗角化。它一方面有很強的吸水能力，可以增加皮膚的含水量；另一方面能夠去除多余的角質，使皮脂腺排泄通暢，加快皮膚的新陳代謝。低濃度的產(chǎn)品往往作為皮膚保濕劑，高濃度超過20%的可用于化學換膚，已成為近年來美容護膚的新趨勢。 果酸換膚適用于位于表皮或真皮淺層的皮膚疾病，如痤瘡、粉刺、黃褐斑、炎癥后色素沉著、毛孔粗大、毛周角化、魚鱗病、色斑、皮膚暗沉多油等，也可用于預防和延緩皮膚衰老。 果酸換膚被廣泛應用于臨床數(shù)年，安全有效?？赡艿牟涣挤磻獮樯爻林驕p退、光敏感等。治療部位應避免搔抓，不可自行剝除結痂或脫屑。治療后需防曬、使用防曬霜。如出現(xiàn)嚴重過敏反應及時停用果酸并對癥治療。建議兩次果酸換膚治療間隔2～3周。 果酸換膚的主要禁忌癥有:1、對所用化學試劑過敏者；2、換膚部位有過敏性皮炎的患者；3、面部有細菌或病毒感染性皮膚病者（如單純皰疹，尋常疣）；4、有免疫缺陷性疾病患者；5、在6個月內(nèi)口服過維A酸類藥物者；6、正在口服抗凝藥或吸煙者，因皮膚愈合速度慢，不適合做化學換膚；7、近期接受過手術（有正在愈合的傷口）者；10、有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者；11、在6個月內(nèi)局部做過冷凍治療者；12、孕婦；13、有炎癥后色素沉著和色素減退的病史（不是絕對禁忌癥）。 總之，化學換膚對于抗衰老、消除皺紋和色斑有很好的效果，但它是一個復雜的過程，有經(jīng)驗的醫(yī)生只有在患者非常配合時，才能使化學換膚達到最佳效果，使患者真正擁有并維持健康、年輕的皮膚。