日前，著名小品演員高秀敏又因心肌梗死突然辭世，令人惋惜，這給關(guān)注健康的人們帶來了諸多警示和思考。過去人們習(xí)慣性認(rèn)為冠心病屬老年病，但近年來，冠心病發(fā)病率有“年輕化”趨勢(shì),目前的資料顯示，急性心肌梗死患者中年齡不到60歲者超過半數(shù)，20％的患者不到50歲，少數(shù)病人只有20-30歲，且中青年心肌梗死發(fā)病者10%表現(xiàn)為猝死。冠心病的基本病變是供應(yīng)心肌營養(yǎng)物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，青少年時(shí)期冠狀動(dòng)脈就可出現(xiàn)脂紋，其后幾十年逐漸發(fā)展，形成粥樣斑塊，近年來隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇、飲食結(jié)構(gòu)的改變等因素影響，加速此過程發(fā)展，發(fā)病趨勢(shì)呈年輕化，因此不難理解，冠心病的預(yù)防在中青年尤應(yīng)重視。預(yù)防冠心病首先要評(píng)估自己是否屬于冠心病的 “高危人群”，即評(píng)價(jià)是否具有冠心病的危險(xiǎn)因素，公認(rèn)的危險(xiǎn)因素有男性、糖尿病、高血壓、血脂異常、吸煙、冠心病早發(fā)家族史、過度肥胖，明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往病史。擁有的危險(xiǎn)因素越多，則將來患冠心病的概率也越大，越應(yīng)該引起重視，除積極預(yù)防外，尚需注意是否已經(jīng)患了冠心病，要做到“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，典型的冠心病癥狀是與活動(dòng)有關(guān)的胸骨后的壓榨感,悶脹感，但亦有諸多不典型表現(xiàn)，需牢記“有胸悶痛，去醫(yī)院”，即使無癥狀者，也不能除外已患冠心病，有高危因素者應(yīng)定期去心血管?？凭驮\評(píng)價(jià)，以便及早發(fā)現(xiàn)冠心病，同時(shí)亦可在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用如阿司匹林等能預(yù)防心血管事件發(fā)生的藥物及用藥干預(yù)危險(xiǎn)因素。中青年人群定期如每年赴醫(yī)院體檢必不可少，可評(píng)價(jià)血壓、血糖、血脂水平，以早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素早期干預(yù)。除性別和家族史不能改變外，其余危險(xiǎn)因素均能干預(yù)。有高血壓者，應(yīng)通過生活方式的改變配合藥物治療將血壓控制在140/90mmHg以下。血脂異常是指血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，無論哪項(xiàng)異常都伴有冠心病發(fā)病率和死亡率的增加，除改變生活方式外，還應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)因素的多少，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行藥物干預(yù)。男性吸煙者的總死亡率、心血管病的發(fā)病率和死亡率比不吸煙者增加1.6倍。吸煙者致死性和非致死性心梗的相對(duì)危險(xiǎn)比不吸煙者高2.3倍。戒煙一年，冠心病的超額危險(xiǎn)性比繼續(xù)吸煙者下降一半。因此，任何時(shí)間戒煙都不算遲。如煙癮大者，可通過使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代療法過渡?，F(xiàn)在有這樣一種說法：得了糖尿病就相當(dāng)于得過一次心梗。這個(gè)說法并不為過，因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，沒有得過心梗的糖尿病患者與沒有糖尿病的心?；颊呔哂邢嗤乃劳鑫ｋU(xiǎn)，糖尿病患者往往具有多種冠心病危險(xiǎn)因素，處于冠心病的高度威脅之中，除積極控制血糖，用藥物維持理想血壓、血脂水平外，還定期進(jìn)行冠心病的相關(guān)檢查。保持健康的生活方式無論對(duì)冠心病的預(yù)防還是對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因素如糖尿病、高血壓、血脂異常的預(yù)防和治療，都顯得非常重要。高脂血癥、糖尿病和肥胖等都和膳食營養(yǎng)有關(guān)，合理飲食結(jié)構(gòu)對(duì)預(yù)防冠心病非常重要，通過每天進(jìn)食的總熱量控制可糾正超重，應(yīng)限制脂肪的攝入，以植物脂肪為主，推薦進(jìn)食海魚等含有不飽和脂肪酸的食物，少食奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、葷油等。飲食宜清淡、低鹽，食鹽的攝入量每天控制在5克以下，這對(duì)合并高血壓者尤為重要。提倡多食新鮮蔬菜和水果，以供給充足的維生素、無機(jī)鹽、微量元素和膳食纖維。大量飲酒可引起血脂升高，并可誘發(fā)心絞痛，而少量飲低度酒可有心臟保護(hù)作用，一般可飲低度酒以1天不超過50克為宜。生命在于運(yùn)動(dòng)。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，能降低血脂，減少冠心病發(fā)病率，有氧全身運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳、快走、騎自行車等更加有益，科學(xué)合理的作法是從小運(yùn)動(dòng)量開始，遵循緩慢柔和的原則，逐步增加運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，鍛煉時(shí)最高心率每分鐘110到120次和不引起不適感覺為宜。鍛煉頻度一般可每周3到5次，每次30分鐘左右。人到中年，各方面壓力很大，要避免超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。長時(shí)期精神緊張和情緒因素等，焦慮、抑郁、情緒激動(dòng)往往是冠心病的導(dǎo)火索。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，張弛相間，控制不良情緒。如在年齡40歲的時(shí)候開始預(yù)防，可以使冠心病的發(fā)病減少50％；在50歲的時(shí)候開始預(yù)防，可以使發(fā)病率降低40％不到，如果從70歲開始預(yù)防，就只能使發(fā)病率降低20％不到。因此要擁有一顆健康的心臟，必須從中青年時(shí)開始注意冠心病的預(yù)防。

熬過了漫長的冬季，總算是迎來了春日的陽光，蟄伏一冬的冠心病患者長長舒了口氣。好天氣讓人精神為之一振，踏青、晨練等活動(dòng)也給患者注入了新的活力。那么，春日的冠心病保健該注意些什么，是否氣候的回暖會(huì)減緩冠心病的發(fā)作呢？過敏與冠心病過敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，通常有遺傳傾向，接觸花粉、塵螨、真菌、寵物和特定食物等致敏因素均可引起的過敏性反應(yīng)。近年來過敏性疾病的發(fā)生有逐年升高的趨勢(shì)，春季更為各種過敏性疾病高發(fā)季節(jié)。而冠心病是一種心腦血管疾病，其主要發(fā)病人群是中老年人，隨著社會(huì)壓力的不斷增加，很多中青年人也罹患這種老年病。冠心病與過敏反應(yīng)有什么關(guān)聯(lián)呢？美國費(fèi)城愛因斯坦醫(yī)學(xué)中心的金榮國博士和他的同事分析了8600名成人的臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有過敏癥狀的人群中，13%的人伴發(fā)冠心病；沒有過敏癥狀的人患冠心病的幾率僅為4%；而成年人罹患冠心病的概率在6%左右。換而言之有過敏癥狀的患者，其冠心病的發(fā)病率明顯高于普通人群，這種趨勢(shì)在中年女性中尤為明顯。金博士認(rèn)為，過敏反應(yīng)導(dǎo)致的間隙性感染可能會(huì)引起動(dòng)脈壁加厚，最終誘發(fā)心臟病。因而，在春季空氣干燥、多風(fēng)、花粉和飛絮增多的日子里，經(jīng)常有流鼻涕、打噴嚏、眼睛流淚、鼻塞等過敏癥狀的人要格外當(dāng)心，注意這期間的保健，以防被感冒、過敏、冠心病等疾病困擾。氣候變化與冠心病春季初暖乍寒，天氣忽冷忽熱，時(shí)風(fēng)時(shí)雨，溫度變化幅度大，尤以早晚溫差更大，常使原有冠心病的患者病情加重或惡化。臨床病例研究顯示，冠心病、心絞痛、高血壓等是春天的易發(fā)病，稍不注意就有可能誘發(fā)以上疾病的發(fā)作。每年2—4月份是心肌梗塞的一個(gè)發(fā)病高峰期，所以進(jìn)行春季養(yǎng)生保健一定要謹(jǐn)防冠心病的發(fā)生?！按何媲飪?、不生雜病”是一條保健防病諺語，有一定的科學(xué)道理，春季氣溫剛轉(zhuǎn)暖，不要過早脫掉棉衣，對(duì)免疫力較低的患者和老年人更是如此。另外，春季清冷的早晨不是晨練的好時(shí)段，人從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)入清醒狀態(tài)有一個(gè)交接的階段，這時(shí)機(jī)體各臟器的適應(yīng)性較差，再加上睡眠期間人體比較缺水，血液黏稠度增加，這時(shí)最容易發(fā)生急性心肌梗塞。在睡眠到起床之間注意“三個(gè)三分鐘”：醒來后先在床上靜躺三分鐘；起床后在床上靜坐三分鐘；下床后停三分鐘再活動(dòng)，可幫助機(jī)體逐漸適應(yīng)從靜止到活動(dòng)的轉(zhuǎn)變，有助于預(yù)防急性心肌梗塞的發(fā)生。生活習(xí)慣與冠心病良好的生活習(xí)慣對(duì)控制疾病發(fā)展，預(yù)防疾病的發(fā)生至關(guān)重要。高血壓、抽煙或缺乏運(yùn)動(dòng)等其他因素令身體持續(xù)發(fā)炎，變成慢性炎癥，炎癥反復(fù)發(fā)作，會(huì)讓堆積在冠狀動(dòng)脈的膽固醇沉淀物變得不穩(wěn)定，增加患冠心病和急性心肌梗死的幾率。良好的生活習(xí)慣包括：一是保證充足的睡眠，不熬夜，充足的休息使體內(nèi)修復(fù)機(jī)制正常運(yùn)轉(zhuǎn)；二是不吸煙，煙中的某些成分可使血管痙攣血壓上升；三是不酗酒，但可適量飲用低度酒，少量的酒精有擴(kuò)張血管作用，但酒過度就會(huì)對(duì)身體帶來極大的傷害；四是科學(xué)吃好三餐飯。冠心病患者的飲食要注意清淡，吃一些少鹽、少油、少動(dòng)物性食物的膳食。長期飲用濃茶及咖啡對(duì)于心臟也沒有好處，冠心病患者飲食中還要避免高糖、高脂、高膽固醇及具有強(qiáng)烈刺激性的食物；五是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，保持適當(dāng)?shù)捏w重。冠心病患者可以適量的有氧運(yùn)動(dòng)，定期體育鍛煉，但是避免強(qiáng)烈的體育運(yùn)動(dòng)，做一些自己所喜歡的事情，可以舒緩一下心態(tài)，保持開朗的心情。一旦發(fā)病，及早治療冠心病是威脅人類健康的主要?dú)⑹种?，而冠心病死亡率占所有心臟病死亡人數(shù)的10％～20％。令人欣喜的是，目前國內(nèi)外治療冠心病的手段越來越先進(jìn)，高科技手段讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟介入、心臟搭橋等技術(shù)發(fā)展很快，微創(chuàng)手術(shù)、雜交手術(shù)也在臨床廣泛推廣。對(duì)于年齡在50歲以上的胸痛患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，高度懷疑冠心病者，應(yīng)該常規(guī)行冠脈造影。藥物治療、介入治療和搭橋手術(shù)是目前冠心病治療的三駕馬車，患者應(yīng)該根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，聽取醫(yī)師的專業(yè)建議，及時(shí)選擇最有效的治療策略，以免貽誤合適的治療窗，造成病情的復(fù)發(fā)和惡化。春季萬物復(fù)蘇，萬象更新，是一個(gè)充滿了生機(jī)和活力的季節(jié)，祝愿所有的冠心病患者注重自我保健，遠(yuǎn)離病痛折磨，盡情地享受久違了的明媚陽光。