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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院盧灣分院

簡稱: 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院
公立二甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 周圍動脈瘤
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牛德福

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脾動脈瘤多大需要進行手術(shù)治療？脾動脈瘤是內(nèi)臟動脈瘤中最常見的一種動脈瘤，是脾動脈及其分支的瘤樣擴張。其病因和動脈硬化、動脈纖維發(fā)育不良、感染、創(chuàng)傷和血管炎等相關(guān)。脾動脈瘤在妊娠婦女中也有較高的發(fā)病率。大多數(shù)脾動脈瘤無任何癥狀，一般在檢查中發(fā)現(xiàn)。逐漸增大和進展性的脾動脈瘤有時可有腹痛的感覺。脾動脈瘤可向腹腔導(dǎo)致失血性休克破裂，嚴(yán)重危及生命。脾動脈瘤破裂和妊娠婦女有關(guān)，95%的脾動脈瘤破裂發(fā)生在妊娠婦女。彩超和CT的檢查，使無癥狀的脾動脈瘤檢出明顯提高。脾動脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極治療。脾動脈瘤破裂后再治療死亡率高達(dá)25%。脾動脈多大需要治療？無癥狀脾動脈瘤小于2CM，可隨診觀察，每半年復(fù)查一次CT脾動脈大于2CM，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有開腹脾動脈瘤切除術(shù)和介入治療，首選介入治療。介入治療有脾動脈栓塞術(shù)和脾動脈覆膜支架植入術(shù)。覆膜支架能最好的保護脾臟血供，但有一定的復(fù)發(fā)率。超選擇進入后，進行“三明治”栓塞，復(fù)查造影顯示脾動脈瘤完全隔絕，未見顯影。