腰椎間盤突出癥患者如果抬頭挺胸坐的筆直，間盤內(nèi)壓力升高約50%；用腰枕增加腰曲可以減輕頸椎負荷，在久坐的社會生活模式下，真的需要一張好椅子[呲牙][呲牙][呲牙] 【BOMT5·1腰椎骨盆生物力學療法課程】 直播通道http://m.yuenr.com/#/user/info/userId=155781

在所有機械性下背痛的個案中，骶髂關(guān)節(jié)(SIJ)疼痛占大約16%到30%。其癥狀表現(xiàn)為臀部不適，且疼痛時常會轉(zhuǎn)移到上、下背部，鼠蹊部，腹部，和/或下肢。通常從坐到站會造成SIJ疼痛加劇，晨起時癥狀最為嚴重，并隨著時間漸漸好轉(zhuǎn)。但由于臨床診斷等種種原因，SIJ疼痛常被忽略而被診斷為其他機械性下背痛。解剖(Anatomy): 骶髂關(guān)節(jié)(Sacroiliac Joint, SIJ)的形狀各方說法不一，通常會以C形，L型，或耳形來表示。在結(jié)構(gòu)分類來講骶髂關(guān)節(jié)是一個特殊的綜合性關(guān)節(jié)，上1/3是結(jié)構(gòu)性強的纖維性關(guān)節(jié)，下2/3為滑膜關(guān)節(jié)。幼兒時期，關(guān)節(jié)面并沒有凸與凹的分別且都為平面，直到開始行走時，因重力關(guān)系，骶側(cè)關(guān)節(jié)面會成凹面，髂側(cè)關(guān)節(jié)面會成凸面。 骶髂關(guān)節(jié)周圍由多個強壯的韌帶支撐著，主要包含有前骶髂韌帶(Anterior Sacroiliac Ligament)，后骶髂韌帶(Posteior Sacroiliac Ligament)，骶棘韌帶(Sacrospinous Ligament)，骶結(jié)節(jié)韌帶(Sacrotuberous Ligament) 。這些韌帶最主要的功能是維持骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并利于上下軀干的力量傳輸。 生物力學(Biomechanics): 骨盆及骶髂關(guān)節(jié)，在生物力學上最主要的功能在于力量的吸收并傳輸力量于上下軀干間，因此SIJ的穩(wěn)定性及剛性是必須的，這也是SIJ在解剖上關(guān)節(jié)形狀及被強而有力的韌帶支持的最主要原因。

醫(yī)學指導：中山一院康復醫(yī)學科 王楚懷教授 人的一生有三分之一的時間都是在床上度過，可見選個合適自己的床墊有多重要了。老年人由于多有骨質(zhì)疏松，或各種原因引起的頸、腰、背痛，如果床墊選得不合適，半夜會不停翻身，睡眠質(zhì)量受到影響，早上起來也常會感到全身酸痛。 那么該如何選床墊？中山大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科主任、教授王楚懷與他的團隊曾對不同軟硬度床褥對睡眠質(zhì)量的影響進行了專項研究，來聽聽他的建議吧。 軟硬適中的床墊最有利于睡眠 王楚懷介紹，他們選擇了30個成年志愿者，讓他們每晚使用不同軟硬度的床墊，連續(xù)3晚接受睡眠測試，以檢測不同硬度床墊對睡眠質(zhì)量的影響，最后得出的結(jié)論是軟硬適中的床墊最有利于睡眠。 使用軟硬適中的床，身體與床墊的接觸面積適中、支撐力分布均勻，特別是對腰部有較足夠的支撐，既能起到充分的承托作用，又能保持較好的背部生理彎曲，起到保護脊椎的作用，使背部肌肉充分放松，獲得充分的舒適感。 如果床過硬，身體支撐面積過小，支撐力分布不均勻，臀部和肩胛等部位會承受較為集中的壓力（通俗的說法就是“硌得慌”），而腰部缺乏支撐力，甚至出現(xiàn)腰部懸空的現(xiàn)象，這樣不但起不到保護脊柱的作用，肌肉也得不到好的放松。 由于肌肉長時間處于緊張狀態(tài)，容易出現(xiàn)肌肉的疲勞、酸脹，長此以往可導致勞損。另外，過大的壓力還可能影響受壓部位的血液循環(huán)，導致局部腫脹不適。 如果床墊過軟會怎樣？我們很多人都有這樣的體驗，有些賓館的床墊特別軟，一躺上去整個人都陷了進去，讓人感覺特別舒適，可是一夜過去、早上起來卻覺得人特別累，不解乏。 王楚懷解釋，使用軟床墊時，身體與床墊的接觸面大，但由于缺乏足夠的承托，腰臀部會出現(xiàn)輕微的下墜，使脊柱不能保持自然的生理彎曲，肌肉同樣得不到放松，容易引發(fā)腰部酸累。 如何判斷一個床墊是否適合 由于老人特殊的生理特點，比如說多有骨質(zhì)疏松、有頸腰背痛等問題，可以在軟硬適中的基礎(chǔ)上，選偏硬一點點的床墊。王楚懷解釋，老人由于多有骨質(zhì)疏松問題，骨質(zhì)疏松意味著骨量減少，骨頭對壓力的承受力下降，更容易感受到疼痛。因此偏硬一點點的床墊會對每個部位的骨骼都有良好的承托，老人睡眠會有較好的舒適度。 如何判斷一個床墊是否適合自己？王楚懷建議，在購買床墊時可以試躺。以習慣的睡姿躺下，看看床墊是否對肩部、腰部和臀部都能提供足夠承托，使他的脊柱保持自然的生理中立位。側(cè)臥時須保持脊柱處于同一水平線上，隨肩部和臀部的體形自然變化，仰臥時頸部和腰部需要獲得更多承托，避免以上部位過度陷入床墊。 另外，在家中試睡時，家人在晚上可幫忙留意老人夜間翻身的次數(shù)是增多還是減少，適合自己的床墊會更有利于老人進入深睡眠，翻身次數(shù)會相應(yīng)減少。另外，老人自己早上起床后，也可自行評估下，比如是否仍感覺疲倦、下腰部有無疼痛、肩部和背部的感覺如何，以此幫助判斷床墊是否適合自己。 此外，根據(jù)身高與體重的差異選床墊，體重較輕者睡較軟的床，使肩部、臀部稍微陷入床墊，腰部得到充分支撐。而體重較重的孩子適合睡較硬的床墊，彈簧的力度能給予身體每個部位得到良好支撐。可以參照身高、體重與床墊軟硬對照表，那將更為科學。 總之，睡眠習慣、體重體型和身高都對床墊的選擇有影響，沒有最好的，只有最合適的。定期進行人體姿態(tài)檢查和檢查床墊是否出現(xiàn)不可恢復的較大凹陷是必要的。 少花錢也能選到好床墊 很多讀者會非常關(guān)心，市面上床墊的材質(zhì)多樣，彈簧的、海綿的、記憶海綿的……到底該買哪種床墊？ 王楚懷介紹，如果比較有經(jīng)濟實力的老人，可以選擇一些科技含量較高的床墊，如獨立彈簧床墊（床墊內(nèi)的彈簧數(shù)量多，且不互相影響，能給身體提供較好的支撐）或者記憶海綿的床墊（能根據(jù)體型、體重的特點進行調(diào)整，也能為身體的各部位提供好的支撐）。不過這些材質(zhì)的床墊如果是貨真價實的話，價格不菲。 如果老人希望省錢的話，用“木板床+一層棉絮”也能搭配出適合自己的床墊。老人可嘗試不同厚薄的棉絮，放在木板床上進行試睡，直到找到最適合自己的軟硬度。 床墊如何保養(yǎng)？ 1、如果是海綿或彈簧床墊，則需要經(jīng)常翻轉(zhuǎn)床墊 為避免床墊睡偏，買床墊的第一年，每兩三個月正反、左右相互對調(diào)一次。這樣能使床墊受力平均，之后大約每半年翻轉(zhuǎn)一次即可。偶爾轉(zhuǎn)換床墊的放置方向，使得床墊各個部位的磨損達到一個平衡的狀態(tài)，能延長床墊的使用壽命。 2、如果是“木板床+棉絮”的話 棉絮用久了，經(jīng)常被壓的部位就會變硬、變薄，舒適度會大為下降，因此天氣好的時候要經(jīng)常曬曬，恢復其蓬松度，如果蓬松度無法恢復，則建議更換新的棉絮。 3、保持清潔 避免在床上進食，應(yīng)作定期除濕，可預(yù)防孳生細菌。部分床墊的布套可以拆洗，是衛(wèi)生且理想的設(shè)計。不能拆洗的，需定期用吸塵器清理床墊，以保持床墊清潔。遇有液體傾倒而滲透到床墊里層時，請勿用水清洗，應(yīng)立即用吸濕性強的抹布吸取，再使用吹風機冷溫風（嚴禁用熱風）或電風扇吹干。 此外，不要使用干洗液來清潔床面，這樣可能使布面受損。如果床墊沾染了不易去除的污漬，必要時可使用酒精擦洗。