股骨頭壞死是由于不同原因引起的股骨頭血液供應(yīng)障礙所導(dǎo)致的最終結(jié)果。它嚴(yán)重危害人類健康，大部分患者在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)，將逐漸喪失關(guān)節(jié)活動及行走功能，最后喪失勞動與生活能力。引起股骨頭壞死的原因很多，歸納起來分創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。創(chuàng)傷性包括：股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或髖臼骨折、髖關(guān)節(jié)長期慢性累積性損傷等。非創(chuàng)傷性包括：藥源性股骨頭壞死，如激素治療；酒精性股骨頭壞死，病人長期大量飲酒，酒精中毒而致。有些疾病也可能合并股骨頭壞死，如：強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)締組織病、柯興氏病、減壓病等；此外，髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良，骨內(nèi)應(yīng)力和骨外應(yīng)力變化，也能導(dǎo)致股骨頭壞死。還有許多因素被報(bào)告與股骨頭壞死有關(guān)，不過每種病例數(shù)量很小。這些被稱為可能性病因，尚未得到證實(shí)。對于存在上述誘因高危人群，一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有不舒服的感覺，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查、診斷，由醫(yī)生做出明確的診斷和分期，再選擇一個(gè)合理、科學(xué)、有效的治療方案。股骨頭壞死“早期”癥狀？很多患者問這個(gè)病早期癥狀是什么我們首先要明確什么是早期股骨頭壞死？通常認(rèn)為，早期是ARCO分期（一種國際通用的股骨頭壞死分期）中的0期和Ⅰ期，患者在這一階段常常并沒有什么明顯癥狀，因而常常未能在壞死早期就發(fā)現(xiàn)疾病。股骨頭壞死早期癥狀常見的有：長時(shí)間蹲坐后站起走路剛開始會感到髖、腿不舒服,走幾步后就好了；走路時(shí)間略長便感到不舒服，膝關(guān)節(jié)靜止時(shí)也酸痛，特別是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)；蹺二郎腿或穿襪子困難；分腿、旋轉(zhuǎn)腿時(shí)不方便。股骨頭壞死作為一種常見的骨科“疑難”疾病，給人們的生活帶來了極大的困擾。股骨頭壞死的治療關(guān)鍵在于趁早，越早治療，治愈的可能性就越高。股骨頭壞死，應(yīng)該做什么檢查？對于股骨頭壞死，常常選用X光、CT、MR等影像學(xué)檢查。X光常用來大體觀察骨質(zhì)情況，常規(guī)采用前后位。這是臨床最常運(yùn)用的檢查方式，但是常常只能發(fā)現(xiàn)II期及以上的股骨頭壞死，有一定的局限性，適合運(yùn)用于股骨頭壞死中晚期患者的初次診斷和治療后復(fù)查以查看治療效果。CT是橫斷面掃描，以致于觀察股骨頭骨質(zhì)、皮質(zhì)、骨小梁等細(xì)微變化，特別是診斷軟骨下骨折；而且，當(dāng)患者自身有金屬植入物，不能做MRI檢查時(shí)，可以選擇CT一層層的查看骨質(zhì)變化，可以更加詳細(xì)評估患者病情，指導(dǎo)治療。因此，相較于X光及MRI，CT有一定優(yōu)勢。MRI有很高的敏感性和特異性，是診斷早期股骨頭壞死最準(zhǔn)確的工具，這是因?yàn)楣晒穷^壞死發(fā)生后，修復(fù)組織不斷伸入壞死區(qū)骨髓的變化早于骨質(zhì)變化，但X光及CT常常用于觀察骨質(zhì)，對軟骨質(zhì)顯示不敏感，而MRI可以早期反映出骨髓的變化。股骨頭壞死是否有預(yù)防方法？股骨頭壞死也是有誘因的，既然有誘因，那么提前阻斷誘因，肯定是可以避免部分股骨頭壞死的。目前，股骨頭壞死主要分為酒精性股骨頭壞死、創(chuàng)傷性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死。酒精股骨頭壞死酒精性股骨頭壞死多雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，常見于30歲-50歲的青壯年男性，這部分人群多具有長期、大量飲用白酒的習(xí)慣。對酒精性股骨頭壞死，早在1988年就有外國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)每周飲酒量達(dá)400ml（折合57°白酒，約每天2兩），骨壞死發(fā)生率達(dá)9.8倍，若每周飲酒量達(dá)1000ml（折合57°白酒，約每天5兩），骨壞死發(fā)生率達(dá)17.9倍。建議：控制飲酒，甚至不要飲酒。酒精性股骨頭壞死患者早期會出現(xiàn)大腿根部疼痛或者翹“二郎腿”感覺困難，疼痛可以向大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)放射，容易被誤診為腰間盤突出；隨著病情進(jìn)展，到了中晚期會逐漸出現(xiàn)下蹲困難、穿襪子費(fèi)勁、跛行等癥狀。為了避免酒精性股骨頭壞死的發(fā)生，建議大家盡量避免養(yǎng)成長期大量酗酒的習(xí)慣，對于長期飲酒、出現(xiàn)髖部疼痛且時(shí)間超過1個(gè)月的患者，建議還是盡快積極就醫(yī)為好。創(chuàng)傷性股骨頭創(chuàng)傷性股骨頭壞死常常有股骨頸骨折病史，且股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死率一般在75%~95%，兒童、中青年及老年皆可發(fā)生，多數(shù)在骨折2~3年內(nèi)出現(xiàn)。且骨折愈合并不等于一切痊愈，還應(yīng)定期復(fù)查，防止股骨頭壞死發(fā)生而不自知，失去治療最佳時(shí)間。建議：兒童、中青年應(yīng)保護(hù)髖關(guān)節(jié)，避免劇烈外傷；老年人應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松，注意避免摔倒?？傊y痛并有以上潛在股骨頭缺血性壞死因素的患者，應(yīng)予重視，及早醫(yī)院檢查。股骨頭壞死是由于不同原因引起的股骨頭血液供應(yīng)障礙所導(dǎo)致的最終結(jié)果。它嚴(yán)重危害人類健康，大部分患者在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)，將逐漸喪失關(guān)節(jié)活動及行走功能，最后喪失勞動與生活能力。壞死股骨頭解剖圖壞死股骨頭病理圖激素性股骨頭壞死在眾多股骨頭壞死的患者中，激素因素導(dǎo)致的股骨頭壞死案例是非常多，而且每年增長的速度非常高，造成這一現(xiàn)象出現(xiàn)的因素與人們?yōu)E用激素類藥物有著密不可分的關(guān)系。那么，激素為什么會導(dǎo)致股骨頭壞死？根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素（GC）誘導(dǎo)股骨頭壞死的兩個(gè)主要理論是凋亡和缺血。傳統(tǒng)理論認(rèn)為缺血是主要的致病因素，凋亡是缺血過程中的輔助致病因素。中斷血液供應(yīng)最常見的原因包括脂肪栓塞和凝血障礙。1. 凝血障礙：GCS可直接導(dǎo)致纖溶功能低下和血栓形成，或間接導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙和損傷，內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、脂質(zhì)代謝和血小板活化導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，隨后血流量差---缺血---最終出現(xiàn)股骨頭壞死。2. 脂肪栓塞：有大量實(shí)驗(yàn)研究表明，過量的糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致高脂血癥、股骨頭內(nèi)脂肪沉積、髓質(zhì)內(nèi)脂肪沉積和脂肪栓塞，這些因素可能導(dǎo)致缺血。同時(shí)，脂肪沉積與栓塞又能導(dǎo)致骨內(nèi)壓升高，血流減少，加重股骨頭壞死進(jìn)程。而且，血脂異常還可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，加重缺血。在不得不使用激素的情況下，我們患者應(yīng)該了解股骨頭壞死早期可能產(chǎn)生的癥狀，及時(shí)就診。股骨頭壞死能“治愈”嗎？股骨頭壞死能否被治愈，對于這個(gè)“治愈”，我們需要以辯證思維來看待這個(gè)問題。如果以保留自身髖關(guān)節(jié)為前提，需要考慮從減緩臨床癥狀到促進(jìn)壞死骨修復(fù)、預(yù)防股骨頭塌陷或阻止進(jìn)一步塌陷，終止或延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展。如果沒有疼痛或有疼痛但是沒有累及股骨頭前外側(cè)壁，可以使用非手術(shù)治療，包括保護(hù)性負(fù)重、西藥和中藥治療、物理治療等。一旦出現(xiàn)疼痛癥狀且累及前外側(cè)壁，只有盡快手術(shù)才可能預(yù)防或糾正其塌陷，疼痛≤6 個(gè)月的患者是保髖治療的黃金時(shí)期。如果既往行保髖治療失敗，疾病進(jìn)一步進(jìn)展（疼痛無緩解或者加重，困擾患者生活、工作），或者發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死時(shí)已經(jīng)失去保髖的最佳時(shí)期。此時(shí)的治療當(dāng)以緩解疼痛、恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能為目的，考慮行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。因此，若以股骨頭能否完全復(fù)原的觀點(diǎn)來看待“治愈”二字，那么認(rèn)為股骨頭壞死不能“治愈”，只能延緩疾病進(jìn)程；若以髖關(guān)節(jié)能夠不疼/恢復(fù)功能的觀點(diǎn)來看待治愈，那么認(rèn)為股骨頭壞死能夠“治愈”。早期股骨頭壞死保髖治療方式有哪些？藥物治療：西藥治療股骨頭壞死的藥物主要可分為降脂藥、抗凝藥和雙磷酸鹽藥物等；中藥治療：核心藥物有牛膝、淫羊藿、骨碎補(bǔ)、紅花等。物理治療：目前可運(yùn)用減輕負(fù)重、高壓氧、體外沖擊波、脈沖電磁場等物理方法。針灸治療：臨床治療ONFH采用的針灸方法多樣，有單純針刺法、溫針灸、艾灸、針刀等。手術(shù)治療：髓心減壓術(shù)、自體髂骨打壓植骨等。股骨頭壞死并非“不治之癥”，在疾病的不同時(shí)期，采用不同的治療方法，能夠盡可能地保存髖關(guān)節(jié)的功能，讓患者重返工作崗位，獲得正常的社會生活。

很多患者私信我說想了解發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的相關(guān)科普知識，所以今天就來講一下什么是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位以及發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，從名字就可以看出，這個(gè)病導(dǎo)致脫位的風(fēng)險(xiǎn)很高。過去，它還有個(gè)名字，叫做先天性髖關(guān)節(jié)脫位，可以說自出生就會出現(xiàn)，并且可以進(jìn)一步發(fā)展。那么究竟什么樣才算是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良呢？直白點(diǎn)就是，髖臼不能很好的覆蓋股骨頭，使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，直至發(fā)展為髖關(guān)節(jié)的脫位。（圖片清晰的告訴你）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是兒童骨科最常見的髖關(guān)節(jié)疾病。DDH是髖關(guān)節(jié)在胚胎、胎兒和嬰兒時(shí)期的發(fā)育過程中出現(xiàn)了偏差，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常的一組病變的總稱，包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病特點(diǎn)可以總結(jié)為“ 三高 ”:①以女孩占絕對優(yōu)勢，男女之比為 1∶ 6 ;②單側(cè)發(fā)病比雙側(cè)多見;③左側(cè)比右側(cè)多一倍?；純貉売H屬的患病率為 20 % ～ 30 % ，直系親屬為 3 % ～ 4 %。早期治療是提高治愈質(zhì)量的關(guān)鍵，如果不對它進(jìn)行早期的診斷和治療，可以產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，將影響患兒的行走功能。如何治療DDH？發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，年齡不同，治療方法也不同。出生至6個(gè)月：這是治療DDH的黃金階段，首選的治療方式為Pavlik吊帶7月至18月患兒：A.若選用閉合復(fù)位石膏固定：把患兒的雙髖關(guān)節(jié)屈曲至110°，外展外旋90°的位置，在此狀態(tài)下，將髖關(guān)節(jié)之下和踝關(guān)節(jié)之上的部分肢體進(jìn)行石膏固定， 雙膝之前放置一根方形木棒，以增加復(fù)位后髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。石膏固定復(fù)位全程分為三期，每期約3個(gè)月，總共9個(gè)月。B. 閉合復(fù)位石膏固定失敗患兒，可嘗試髖關(guān)節(jié)清理在髖關(guān)節(jié)鏡輔助下觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變狀況，發(fā)現(xiàn)并給予清除妨礙股骨頭復(fù)位的主要因素，從而能夠增加復(fù)位后的安全角范圍。C. 18月以上至8歲患兒，考慮切開復(fù)位或截骨術(shù)閉合復(fù)位往往效果較差且其失敗率較高，常需進(jìn)行切開復(fù)位或截骨術(shù)。切開復(fù)位可以單獨(dú)應(yīng)用，也可以聯(lián)合其他手術(shù)，如骨盆、股骨截骨。那么早期保守治療（蛙式石膏、Pavlik吊帶）DDH的原理？總結(jié)來說，是盡快實(shí)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)頭臼同心圓解剖關(guān)系，確保其正常的生長發(fā)育潛能，避免生長紊亂。打完石膏后應(yīng)怎么護(hù)理？由于小孩子皮膚嬌嫩，對骶部及石膏繃帶等可能受壓的部位要嚴(yán)密觀察，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保持會陰部皮膚的清潔干燥，每次大小便后用溫水擦洗會陰部，防止?jié)裾畎l(fā)生及大小便浸濕石膏而發(fā)生變形。此外，應(yīng)經(jīng)常觀察患兒被固定肢體的末梢血循、皮膚顏色和皮膚溫度及踝關(guān)節(jié)活動情況，若出現(xiàn)石膏過緊，腳趾端出現(xiàn)蒼白發(fā)紫，或是肢端冰冷等情況，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。怎么去抱患兒？搬動患兒時(shí)注意從患兒的背部雙手托住雙大腿抱起，防止單個(gè)肢體搬動，以免引起石膏折斷。怎么注意飲食？患兒因石膏固定臥床及缺乏活動，心情受影響，食欲變差，應(yīng)以易消化及富含營養(yǎng)飲食為主，刺激食欲，如肉湯、魚湯等，鼓勵(lì)患兒多食新鮮蔬菜、水果，攝入足量維生素，增加富含鈣、鋅的食物，如牛奶、芝麻、豆制品等。是不是先天性髖脫位患兒打了蛙式石膏就一定會得到滿意的療效？不一定的，醫(yī)生在手法復(fù)位后再采用蛙式石膏，只是改善患兒股骨與髖臼之間的位置關(guān)系，后續(xù)還需要患兒自身的恢復(fù)，手法復(fù)位時(shí)無明顯復(fù)位感，復(fù)位后不穩(wěn)定，需要較大屈曲外展角度才得以維持復(fù)位，復(fù)位后X線片示股骨頭距淚點(diǎn)較遠(yuǎn)，髖臼指數(shù)經(jīng)3個(gè)月以上無變化者應(yīng)積極手術(shù)切開復(fù)位；治療過程中如發(fā)現(xiàn)再脫位，不必再三整復(fù)，以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。另外，雖然先天性髖脫位閉合復(fù)位后蛙式位是最穩(wěn)定的體位，而且髖關(guān)節(jié)外展角度愈大，穩(wěn)定性就愈大，但股骨頭壞死的危險(xiǎn)性也隨之增高；因此需要在“療效-穩(wěn)定性-外展角-股骨頭壞死”之間尋找平衡，這樣加大了治療難度，需要醫(yī)生擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。原創(chuàng)醫(yī)生：廣州市正骨醫(yī)院髖關(guān)節(jié)?？仆趸涗酷t(yī)生指導(dǎo)醫(yī)生：廣州市正骨醫(yī)院髖關(guān)節(jié)?？屏汉V主任

人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)如何選擇合適的假體？對于關(guān)節(jié)置換人們普遍存在一些疑問 “人工關(guān)節(jié)假體，好使嗎？會不會松動？哪種假體好？能和我自己的骨頭長一起嗎？”很多患者甚至心存恐懼，寧愿選擇忍受疼痛，也不愿置換人工關(guān)節(jié)。對于患者的疑慮，下面就來為您一一解答。1、人工髖關(guān)節(jié)假體的組成？我們常說的人工髖關(guān)節(jié)假體分為全髖關(guān)節(jié)和半髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼關(guān)節(jié)面組成。全髖置換是指既置換股骨一側(cè)，同時(shí)也置換髖臼一側(cè)；而半髖置換是指僅置換股骨一側(cè)，不涉及髖臼。具體說來，全髖人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)由股骨柄，股骨球頭，髖臼杯和內(nèi)襯組成四部分；而半髖關(guān)節(jié)只有股骨柄和球頭，沒有髖臼杯和內(nèi)襯。人工全髖關(guān)節(jié)人工半髖關(guān)節(jié)2、人工髖關(guān)節(jié)假體有哪些材料類型？各有什么優(yōu)勢和不足？目前患者的髖關(guān)節(jié)置換植入物假體常用材料主要是:金屬材料、聚乙烯材料、陶瓷材料。在材料選擇中, “股骨頭”和“內(nèi)襯”有3種匹配模式: (1) 金屬的股骨頭對高鉸鏈聚乙烯的內(nèi)襯。 (2) 陶瓷的頭對高鉸鏈聚乙烯的內(nèi)襯。 (3) 陶瓷的股骨頭對陶瓷的臼。金屬-金屬早期人工關(guān)節(jié)的材料還有金屬對金屬的假體，但由于金對金假體容易出現(xiàn)局部軟組織不良反應(yīng)，所以現(xiàn)在全金屬人工全髖關(guān)節(jié)已經(jīng)被放棄了。聚乙烯-金屬其次便是超高分子量聚乙烯與金屬頭的組合模式，它們的磨擦系數(shù)接近人體髖關(guān)節(jié)的磨擦系數(shù)，但這種組合的磨損微粒會帶來遠(yuǎn)期骨溶解作用和無菌性松動的發(fā)生，遠(yuǎn)期效果都不理想，因此也限制了這類假體的使用。目前只適用于年齡較大的老年患者。陶瓷-聚乙烯目前最常用的組合卻是陶瓷-聚乙烯。國外部分學(xué)者影像學(xué)和臨床研究數(shù)據(jù)表明：高交聯(lián)聚乙烯小顆粒物并沒有導(dǎo)致骨溶解或增加自身免疫反應(yīng)，相比于聚乙烯-金屬頭，陶瓷-聚乙烯具有明顯的優(yōu)勢。此外，陶瓷-陶瓷的組合費(fèi)用較高，與陶瓷-聚乙烯相比的話，陶瓷對聚乙烯沒有碎裂風(fēng)險(xiǎn)，因而適用于中老年患者。陶瓷-陶瓷陶瓷材料的硬度僅次于金剛石，有良好的耐磨特性，因此引入陶瓷-陶瓷承重面的目的是減少磨損碎屑，進(jìn)而減少骨溶解和無菌性松動的發(fā)生。早期的陶瓷脆性較大，容易發(fā)生假體破裂，一般用于人工股骨頭的制作，較少用于制作髖臼假體。但隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，陶瓷假體不斷推陳出新，第四代陶瓷人工關(guān)節(jié)材料既保證了硬度，又降低了脆性。有研究表明，高純高致密氧化鋁陶瓷髖關(guān)節(jié)在12000N的承受應(yīng)力下，壽命預(yù)測為30-50年。這對年輕患者來說具有很重要的價(jià)值。3、如何去選擇適合的關(guān)節(jié)假體?人工全髖關(guān)節(jié)置換假體的選擇要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮:年齡因素:一般而言, 80歲以上、身體欠佳、活動量較小，預(yù)期壽命不足10～15年的股骨頸骨折患者，半髖關(guān)節(jié)一般已經(jīng)足夠終身使用，沒有必要選擇全髖，而且半髖置換術(shù)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間快、術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快等許多優(yōu)點(diǎn)，特別適合年老體弱，卻又需要盡快恢復(fù)行走功能的高齡人群。對于身體健壯，無復(fù)雜內(nèi)科病史，平素活動量較大，并且預(yù)期壽命能達(dá)還有15年以上的患者，選擇全髖關(guān)節(jié)更為適合。而其中60-70歲患者建議選擇陶瓷對聚乙烯界面，60歲以下建議選擇陶瓷對陶瓷界面的關(guān)節(jié)?；颊咦陨?xiàng)l件：比如某些疾病導(dǎo)致髖臼側(cè)軟骨病變，比如原發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死繼發(fā)髖骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良合并髖骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕累及髖關(guān)節(jié)、強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)等，就只能選擇全髖關(guān)節(jié)置換，而不能只置換半髖關(guān)節(jié)。4、假體與骨的固定方式？人工髖關(guān)節(jié)假體的固定方式包括骨水泥固定和非骨水泥固定兩種。在歐洲，骨水泥在固定人工假體過程中作為主要的股骨髓腔填充物。良好的骨水泥技術(shù)，可以分散股骨和假體之間的承受應(yīng)力, 降低患者術(shù)后的疼痛感；但老年患者, 具有不同程度的骨質(zhì)疏松、皮質(zhì)骨會變薄、骨小梁會變細(xì)、強(qiáng)度降低等情況, 此時(shí)骨水泥是很難和骨結(jié)合的, 骨水泥和皮質(zhì)骨之間會出現(xiàn)應(yīng)力斷裂層, 容易發(fā)生假體松動和下層。此外，骨水泥固定假體，給再次翻修帶來了加大手術(shù)難度、延長手術(shù)時(shí)間等問題，而非水泥固定假體, 將骨和假體緊密壓配, 促進(jìn)骨向假體表面生長, 從而達(dá)到骨長上或骨長入的生物學(xué)固定的效果，北美及國內(nèi)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)基本上是選擇非骨水泥固定。5、人工關(guān)節(jié)能用多久？就像人的壽命一樣，由于每個(gè)人的條件和生活習(xí)慣不同，關(guān)節(jié)的壽命也不同。決定人工關(guān)節(jié)使用壽命的因素主要有關(guān)節(jié)的材質(zhì)、患者的體重，活動水平以及醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)等，其中醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)是影響關(guān)節(jié)使用壽命的重要因素?，F(xiàn)有的人工關(guān)節(jié)材料的質(zhì)量已經(jīng)大大改善，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)也有了突飛猛進(jìn)的提升，只要術(shù)后注意保護(hù)，避免磕碰、摔倒、撞擊、感染等情況，基本上可以滿足患者的使用需要。有研究表明，高純高致密氧化鋁陶瓷髖關(guān)節(jié)在12000N的承受應(yīng)力下，壽命預(yù)測為30-50年。這對年輕患者來說具有很重要的價(jià)值。6、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久可以走路？一般情況下，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第二天即可扶雙拐下地行走，術(shù)后3個(gè)月以后活動基本不受限制。部分存在肌力薄弱等特殊情況的病人，會給予個(gè)性化的術(shù)后活動指導(dǎo)，請遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后鍛煉。7、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床期間康復(fù)鍛煉科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，是促進(jìn)功能早日康復(fù)，有效減少人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥的有效手段。術(shù)后功能鍛煉應(yīng)該掌握兩點(diǎn)，一是早期，二是循序漸進(jìn)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，臥床期間可進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，這里給大家提供一些方法。1.踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)及踝泵運(yùn)動動作1要領(lǐng)：患者平臥或坐于床上，大腿放松，以腳踝為中心，腳尖做順時(shí)針或者逆時(shí)針劃圈動作（各方向10次，每天3-4次）。動作2要領(lǐng)：仰臥位或坐位，腿伸直，緩慢在無痛范圍內(nèi)用力，最大限度地來回向上勾腳和向下踩，保持10秒鐘，十次一組，每天6-8組，速度及用力大小以可忍受疼痛不影響晚上休息為原則。作用：鍛煉小腿肌肉；促進(jìn)股靜脈血流，預(yù)防深靜脈血栓。2.床上屈膝運(yùn)動動作3要領(lǐng)：腳跟始終貼著床面，腳來回慢慢滑動，滑動過程中腳尖始終向著前方，不要旋轉(zhuǎn)，滑動時(shí)，盡量讓腳后跟去貼近屁股，屈髖達(dá)到最大時(shí)，保持5-10秒，再繼續(xù)滑動，十次一組，每天4-6組。注意：避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋。作用：鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，有助于提高髖膝關(guān)節(jié)靈活及穩(wěn)定度。3.床上外展運(yùn)動動作要領(lǐng)：仰臥位，雙下肢正直放于床上，先放松腰部及臀部，然后外展髖關(guān)節(jié)約20~30°，后再恢復(fù)中立位，10回/次，每天3-4次）注意：大腿恢復(fù)中立位時(shí)避免向?qū)?cè)膝蓋過度靠近。作用：鍛煉以臀中肌為主的外展肌群。4. 股四頭肌等長收縮動作要領(lǐng)： 仰臥位，放松上身，緊縮大腿做試圖拉直膝關(guān)節(jié)的動作，堅(jiān)持5-10秒，10回/次，3-4次/日。注意：做此項(xiàng)運(yùn)動時(shí)，小腿肌肉應(yīng)放松或者輕微緊張。作用：鍛煉股四頭肌，維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，避免因術(shù)后長期臥床導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)無力。人的關(guān)節(jié)就像汽車的軸承部件一樣，用的多了總要磨損，磨損了就要更換，更換后不疼了、可以走路了、可以恢復(fù)正常生活了這才是我們最終的目的。