前面我們分享一些困擾中年輕男性的慢性前列腺炎的小案例，事實(shí)上醫(yī)生在門診當(dāng)中遇到不少老年患者深受前列腺增生的困擾。 前列腺增生是老年男性的常見疾病，其發(fā)生必須具備有“年齡的增長(zhǎng)”以及“有功能的睪丸”兩個(gè)重要條件。臨床上主要表現(xiàn)為尿頻尿急以及排尿不暢等下尿路癥狀。癥狀要是嚴(yán)重可是會(huì)影響到老年男性的身心健康以及生活質(zhì)量。 據(jù)統(tǒng)計(jì)50～60歲男性得前列腺增生的概率是50%，我們以前常常調(diào)侃“十個(gè)男人九個(gè)花”，而到了80歲前列腺增生概率就達(dá)到83%，就真趕上前面調(diào)侃的概率了。 那么前列腺增生，具體有哪些典型癥狀呢？ 1、膀胱刺激癥狀 尿頻是前列腺增生最常見的癥狀，最初的表現(xiàn)多為夜尿次數(shù)增多，隨后白天也出現(xiàn)尿頻。當(dāng)夜尿次數(shù)大于3次以上時(shí)，表示膀胱出口梗阻已達(dá)到一定程度。此外還會(huì)伴有尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)急迫性尿潴留。 2、梗阻癥狀、排尿困難 排尿困難的程度是由于膀胱出口梗阻程度和膀胱功能狀況共同決定的。初期表現(xiàn)為有尿意時(shí)需要片刻后才能排出尿液，稱為排尿等待，排尿費(fèi)力。隨后會(huì)出現(xiàn)尿線變細(xì)、無力，射程短，甚至尿不成線，尿液呈滴瀝狀排出。 3、殘余尿、尿潴留 前列腺增生患者排尿時(shí)不能將膀胱內(nèi)尿液排空，膀胱內(nèi)出現(xiàn)殘余尿。殘余尿量逐漸增加，導(dǎo)致出現(xiàn)高壓性慢性尿潴留。 所以銀發(fā)族男性朋友們留意了，如果平時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿線變細(xì)等現(xiàn)象，就要及時(shí)就醫(yī)了。

作為一名男科醫(yī)生，我每天都要面對(duì)各種“男”言之隱。今天，我們就來聊一個(gè)讓很多男性朋友看到體檢報(bào)告后瞬間“石化”的問題——前列腺鈣化灶。一、前列腺鈣化灶是什么？難道是結(jié)石？先別慌！前列腺鈣化灶，簡(jiǎn)單來說就是前列腺里出現(xiàn)了一些“小石頭”。不過，它和腎結(jié)石、膽結(jié)石那種讓人疼得滿地打滾的“大魔王”不一樣，它更像是前列腺悄悄留下的“歲月痕跡”——就像水管用久了會(huì)有點(diǎn)水垢一樣。從專業(yè)角度講，鈣化灶是前列腺組織里的鈣鹽沉積，通常是由于既往的炎癥、損傷或老化導(dǎo)致的。它就像前列腺的“疤痕”，告訴你：“這里曾經(jīng)發(fā)生過一點(diǎn)小故事，但現(xiàn)在已經(jīng)翻篇了?！倍槭裁磿?huì)有鈣化灶？是我“作”出來的嗎？很多患者一看到鈣化灶就靈魂拷問：“醫(yī)生，是不是因?yàn)槲沂炙嚮钐?太久不運(yùn)動(dòng)/吃得太油膩？”?其實(shí)，鈣化灶的形成原因很多：?1.前列腺炎：就像青春期的痘痘，發(fā)炎后可能留下“痘印”（鈣化灶）。?2.年齡增長(zhǎng)：男人過了40歲，前列腺也開始“長(zhǎng)皺紋”，鈣化灶就是皺紋之一。?3.其他原因：比如血管老化、代謝問題等。?但別急著甩鍋給“手藝活”——目前沒有科學(xué)證據(jù)證明它和鈣化灶有直接關(guān)系?。ú贿^適度總是好的，你懂的。）三、體檢發(fā)現(xiàn)了鈣化灶，需要治療嗎？這是患者最常問的問題，我的回答通常是：“淡定，它比你更淡定?！?絕大多數(shù)鈣化灶是無害的，既不會(huì)影響功能，也不會(huì)變成癌癥。它就像前列腺里的“安靜美男子”，不痛不癢，體檢時(shí)才會(huì)被B超醫(yī)生“揪”出來。?但以下情況需要警惕：?如果合并尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛，可能是慢性前列腺炎在作祟。?如果鈣化灶特別大或伴隨其他異常，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查（比如PSA檢測(cè)）。??四、鈣化灶能消失嗎？要不要“碎石”？很遺憾，鈣化灶就像初戀的回憶——一旦形成，很難完全抹去。目前沒有特效藥能“溶解”它，但只要它不惹事，完全可以和平共處。?至于“碎石”……那是腎結(jié)石的待遇！前列腺鈣化灶不需要手術(shù)，除非它罕見地引發(fā)了嚴(yán)重問題（這種情況概率比中彩票還低）。??五、預(yù)防鈣化灶：不如先預(yù)防前列腺炎雖然鈣化灶本身防不勝防，但我們可以減少它的“幕后推手”——前列腺炎?1.別久坐：辦公室男同胞們，每小時(shí)起來活動(dòng)一下，別讓前列腺“坐牢”。?2.多喝水：每天2L水，尿液不濃縮，前列腺不罷工。?3.少吃辣：辣椒素會(huì)讓前列腺“上火”，你吃火鍋爽了，它可要抗議了。?4.規(guī)律性生活：既不“封槍”，也別“過度使用”，保持“供需平衡”。??六、終極忠告：體檢報(bào)告別自己嚇自己！?最后送大家一句名言：“體檢報(bào)告上最可怕的不是異常指標(biāo)，而是你的想象力?！鼻傲邢兮}化灶就像臉上的痣，99%都是良性的。與其焦慮，不如每年定期體檢，把專業(yè)問題交給醫(yī)生判斷。?記?。耗腥说慕】?，既要“腺”顧，也要“笑”對(duì)！

各位準(zhǔn)爸爸們，今天我們來聊一個(gè)嚴(yán)肅又帶點(diǎn)魔幻現(xiàn)實(shí)主義的話題——畸形精子癥。如果說正常精子是游泳健將，那畸形精子就是一群在“選美大賽”里瘋狂整活的選手：有的頭大得像表情包，有的尾巴打結(jié)堪比中國(guó)結(jié)，還有的身子扭曲成麻花……今天我們就來扒一扒這群“非主流”小蝌蚪的迷惑行為大賞。Part1：精子選美大賽，顏值即正義？世界衛(wèi)生組織（WHO）給精子們制定了嚴(yán)苛的“選美標(biāo)準(zhǔn)”：頭部要光滑橢圓（像顆飽滿的瓜子仁），頸部不能歪成比薩斜塔，尾巴必須修長(zhǎng)順滑（參考洗發(fā)水廣告的頭發(fā)質(zhì)感）。然而在畸精子癥患者的精液里，總能找到一些骨骼清奇的選手：?“大頭兒子”：頂著雙倍大的腦袋，游起來像負(fù)重跑馬拉松?“斷尾狂魔”：尾巴短得像是被門夾過，原地轉(zhuǎn)圈就是游不動(dòng)?“葫蘆娃兄弟”：兩個(gè)頭或兩條尾巴，堪稱生物學(xué)奇跡??科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)畸形率＞96%（WHO第五版標(biāo)準(zhǔn)），這些奇葩選手就可能讓備孕變成“地獄模式”——要么游不到終點(diǎn)，要么讓卵子妹妹嚇得直接拉黑。Part2：誰在給精子們“下毒”？別急著怪精子不爭(zhēng)氣，它們可能只是被“黑心工廠”坑了：?1.高溫桑拿房愛好者：久坐、泡溫泉、穿緊身褲，睪丸溫度升高堪比蒸桑拿，精子生產(chǎn)線直接罷工?2.熬夜冠軍：深夜刷手機(jī)的你，讓身體分泌的氧化應(yīng)激因子把精子們腌成了“咸菜”?3.煙酒雙修大師：一支煙能讓睪丸動(dòng)脈痙攣4小時(shí)，酒精則把精子膜溶解成篩子?4.重金屬朋克：新裝修的房子、農(nóng)藥殘留的蔬菜，都是精子變形記的幕后推手??更扎心的是，連你爸當(dāng)年抽煙喝酒都可能給你的精子質(zhì)量“埋雷”——這波屬于祖?zhèn)鱠ebuff了。Part3：畸形精子逆襲指南別慌！85%的畸精子癥都能搶救一下，記住這三招：?1.給睪丸開空調(diào)拒絕久坐（每小時(shí)起來扭段廣場(chǎng)舞）?把緊身內(nèi)褲換成純棉大褲衩（睪丸表示需要呼吸自由）?程序員請(qǐng)把筆記本電腦從大腿挪開（除非你想煎蛋）??2.抗氧化大法好維生素C+E（給精子們發(fā)防毒面具）?輔酶Q10（充電寶直連精子線粒體）?生蠔+南瓜籽（鋅和硒是精子界的黃金搭檔）??3.醫(yī)學(xué)外掛精索靜脈曲張？顯微鏡下結(jié)扎手術(shù)安排！?感染發(fā)炎？抗生素精準(zhǔn)打擊細(xì)菌老巢?嚴(yán)重選手直接啟動(dòng)“氪金模式”——試管嬰兒（ICSI技術(shù)能手動(dòng)挑選顏值擔(dān)當(dāng)）??Part4：來自男科醫(yī)生的暴言“別信什么‘以形補(bǔ)形’！每天生啃十個(gè)牛鞭，不如戒煙早睡三個(gè)月?！?“精子工廠重建需要72天，現(xiàn)在開始養(yǎng)生，三個(gè)月后又是一條好漢！”?“就算畸形率99%也不用絕望——只要有一個(gè)正常精子活著，就可能創(chuàng)造生命奇跡！”??最后友情提醒：如果備孕一年未果，請(qǐng)帶著您的小蝌蚪們及時(shí)就醫(yī)。畢竟，我們男科醫(yī)生的日常，就是在顯微鏡下給這些“抽象派藝術(shù)家”做職業(yè)規(guī)劃?。。ㄈ耐辏??作者注：本文過于真實(shí)，建議轉(zhuǎn)發(fā)給正在熬夜刷手機(jī)、蹺二郎腿、偷偷抽煙的準(zhǔn)爸爸。畢竟，人類的悲歡并不相通，但畸精子的痛，我們男科醫(yī)生都懂！