深圳市第三人民醫(yī)院胸外科是醫(yī)院蓬勃發(fā)展的科室之一，依托該院肺科和研究所及相關(guān)科室強(qiáng)大的臨床、科研實(shí)力，秉承“規(guī)范、更易、更廣”的原則，開(kāi)展規(guī)范肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部疾病的診療，以期治愈腫瘤或最大程度延長(zhǎng)患者的生存及改善生活質(zhì)量；通過(guò)優(yōu)化圍術(shù)期管理、改進(jìn)麻醉方式、選擇個(gè)體化微創(chuàng)手術(shù)，使患者恢復(fù)更易；不斷鉆研技術(shù)，使微創(chuàng)技術(shù)不斷提高，使微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥越來(lái)越廣，造福更多的患者；他們努力改進(jìn)每一項(xiàng)流程，使患者臨床獲益最大化。新近聘請(qǐng)國(guó)際知名的胸腔鏡專(zhuān)家擔(dān)任胸外科客座教授，包括韓國(guó)首爾國(guó)立大學(xué)盆唐醫(yī)院Sanghoon Jheon教授、臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院李章銘教授、香港大學(xué)外科部司徒達(dá)麟等教授，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和疑難病例討論。胸外科是深圳市第三人民醫(yī)院的重點(diǎn)科室，醫(yī)院從人才培養(yǎng)、設(shè)備添置、學(xué)術(shù)交流等多方面給予大力支持，配置了目前最先進(jìn)的胸腔鏡設(shè)備和手術(shù)器械，批準(zhǔn)成立了深圳市第三人民醫(yī)院胸部微創(chuàng)中心和肺癌診療中心，通過(guò)了胸外科今后5年的發(fā)展規(guī)劃。他們努力打造“兩個(gè)中心”和三項(xiàng)特色胸腔鏡技術(shù)，建設(shè)符合國(guó)際肺癌、食管癌診療規(guī)范，以肺結(jié)核外科治療、快速康復(fù)、非氣管插管和單孔胸腔鏡手術(shù)為特色的胸外科。 　　一、 打造兩大中心： 　?。ㄒ唬⑿夭课?chuàng)中心和圍術(shù)期快速康復(fù)外科團(tuán)隊(duì) 胸外科目前常規(guī)開(kāi)展單孔胸腔鏡肺段、肺葉切除，針式胸腔鏡下胸交感神經(jīng)部分切除、縱隔腫瘤切除、肺楔形或肺減容手術(shù)，單操作孔下支氣管袖式或肺動(dòng)脈成型等各類(lèi)胸腔鏡手術(shù)。在此基礎(chǔ)上，胸外科聯(lián)合麻醉科、護(hù)理部（病房和手術(shù)室護(hù)士），組建胸外科圍術(shù)期快速康復(fù)外科團(tuán)隊(duì)，從術(shù)前患者宣教、流程化的術(shù)前準(zhǔn)備、個(gè)體化胸腔鏡手術(shù)(單孔/針式胸腔鏡技術(shù))、個(gè)體化麻醉（保持自主呼吸非氣管插管麻醉）、術(shù)后不放或早期拔除胸管、多模式鎮(zhèn)痛（建設(shè)術(shù)后疼痛關(guān)愛(ài)病房）、早期下床等多方面優(yōu)化組合，制定了胸外科常見(jiàn)病種的快速康復(fù)外科的流程，全方位減輕胸外科手術(shù)患者創(chuàng)傷和應(yīng)激，加速患者康復(fù)。 　　（二）、肺癌診療中心和多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì) 　　胸外科聯(lián)合呼吸科、肺科、影像科、病理科等相關(guān)科室，組建肺癌診療中心，圍繞肺癌的篩查、診斷、治療等方面開(kāi)展相應(yīng)工作。在深圳第一家開(kāi)設(shè)肺癌、肺結(jié)節(jié)、手汗癥及縱隔腫瘤專(zhuān)病門(mén)診，已于今年8月份正式開(kāi)診，并在就醫(yī)160等預(yù)約網(wǎng)站面向社會(huì)開(kāi)放預(yù)約掛號(hào)。今后將不定期開(kāi)展肺癌多學(xué)科會(huì)診，為可疑肺癌的患者提供規(guī)范的診療方案，對(duì)疑難病例免費(fèi)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，最大限度幫助患者。 　　二、三個(gè)特色技術(shù)： 　?。ㄒ唬?、規(guī)范開(kāi)展以胸腔鏡手術(shù)為特色的肺結(jié)核、肺癌、食管癌和惡性縱隔腫瘤綜合治療，為深圳及周邊地區(qū)提供一流的醫(yī)療服務(wù)。 　　1、對(duì)長(zhǎng)期吸煙等高?；颊唛_(kāi)展低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。 　　2、針對(duì)高?；颊唛_(kāi)展個(gè)體化的圍術(shù)期管理策略，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。特別是針對(duì)高齡、高血壓、高血糖、高血脂人群，采取個(gè)體化防治措施，降低手術(shù)并發(fā)癥。 　　3、規(guī)范化肺癌、食管癌根治基礎(chǔ)上的全胸腔鏡技術(shù)，重視系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，確保手術(shù)效果。 　　4、基于循證的術(shù)后治療和隨訪。個(gè)體化選擇最安全、最微創(chuàng)的手術(shù)方式和麻醉方式，關(guān)注圍術(shù)期疼痛管理、致力于提高術(shù)后生活質(zhì)量。 　　學(xué)術(shù)科帶頭人喬坤主任在黎介壽院士和李寧教授的指導(dǎo)下，于2007年在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展圍術(shù)期快速康復(fù)在肺、食管、縱隔腫瘤等手術(shù)中的應(yīng)用，取得很好效果，并積極探索單孔胸腔鏡、多模式鎮(zhèn)痛及快通道麻醉等技術(shù)，在團(tuán)隊(duì)的支持下先后開(kāi)展單孔胸腔鏡肺楔形切除術(shù)（2010年）、非插管胸交感神經(jīng)部分切除術(shù)（2013年）、非插管胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù)（2014年）、非插管單孔胸腔鏡肺葉及肺段切除術(shù)（2014年）、針式胸腔鏡聯(lián)合胃鏡復(fù)雜食管平滑肌瘤切除術(shù)（2015年）。 　?。ǘ?、超微創(chuàng)治療肺部小結(jié)節(jié)、縱隔腫瘤。 　　1、5mm針式胸腔鏡技術(shù)，切口小，顯著減輕術(shù)后疼痛。 　　2、非氣管插管麻醉和手術(shù)技術(shù)，術(shù)中麻藥少，術(shù)后舒適，頭暈、惡心少，術(shù)后康復(fù)快。 　　3、精細(xì)化的手術(shù)操作，從分發(fā)揮擅長(zhǎng)快速康復(fù)外科的優(yōu)勢(shì)，無(wú)需放置術(shù)后引流管，加速康復(fù)，切口美觀，術(shù)后2天完全康復(fù)回家。 自2010年8月開(kāi)展深圳市第一例單孔胸腔鏡肺楔形切除術(shù)以來(lái)，不斷探索、優(yōu)化快速康復(fù)外科聯(lián)合個(gè)體化微創(chuàng)技術(shù)，減少患者痛苦、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前可以做到“免管”（不用尿管、術(shù)后不放胸管、甚至不插氣管插管，沒(méi)有輸液管-術(shù)后不用輸液）“免禁”（手術(shù)前后禁食時(shí)間縮短、術(shù)后臥床時(shí)間縮短）、沒(méi)有疼痛（開(kāi)設(shè)疼痛關(guān)愛(ài)病房），進(jìn)而做到當(dāng)天手術(shù)，術(shù)后第1天早上出院。 　　（三）、三大特色微創(chuàng)手術(shù)治療手汗癥 　　1、3mm切口胸腔鏡：雙側(cè)腋下各做兩個(gè)3mm小孔，免縫針。 　　2、超選擇切除T3或T4胸交感神經(jīng)。術(shù)后胸背痛和代償性出汗發(fā)生率低。 　　3、非氣管插管麻醉及手術(shù)技術(shù)。術(shù)中麻醉藥量小，不用傳統(tǒng)肌松藥，術(shù)后舒適，24小時(shí)出入院。 2013年3月在開(kāi)展深圳市第一例非插管胸腔鏡雙側(cè)胸交感神經(jīng)部分切除術(shù)治療手汗癥，至今年共有20余位患者順利接受新型微創(chuàng)手術(shù)，順利擺脫“水手”稱(chēng)號(hào)。