霰粒腫是小兒眼科常見的疾病。困擾家長的是手術(shù)治療?還是保守治療?手術(shù)治療的優(yōu)勢是恢復(fù)快,效果好但是家長往往擔(dān)心麻醉問題。保守治療對(duì)于小的霰粒腫有效,但是,對(duì)于大的霰粒腫往往難以奏效,拖延時(shí)間可能會(huì)從發(fā)皮膚面破潰遺留下皮膚疤痕。門診上接診了一個(gè)患兒,她原來在我院做過一次霰粒腫手術(shù),很成功。盡管手術(shù)前囊腫非常大接近破潰,但是從結(jié)膜面將囊腫順利去除,皮膚面沒有破潰也沒有縫針,術(shù)后3個(gè)月回訪效果很好。但是,這個(gè)患兒另外一只眼睛的下眼皮又長了一個(gè)囊腫,家長不舍得孩子,結(jié)果囊腫從皮膚面破潰落疤,留下一個(gè)比較明顯的硬結(jié)。這個(gè)自身對(duì)照視覺效果比較顯著。因此,建議家長如果大的霰粒腫,建議及時(shí)手術(shù)治療。另外,提醒家長孩子的營養(yǎng)搭配非常重要。
3歲,男孩,初次檢查視力右0.7,左0.1,給他用阿托品眼膏散瞳驗(yàn)光給鏡結(jié)果:右眼平光,左眼600度遠(yuǎn)視還有100度散光,視力還是0.1。兩眼視力差別太多了,急需治療!!!給他配戴合適眼鏡后,遮蓋右眼2天放1天,定期復(fù)查,左眼視力逐漸上升,半年戴眼鏡視力達(dá)到了1.0。弱視治愈!可喜可賀!一不小心成了弱視治療的小標(biāo)兵在治療前及治療中和家長的溝通非常重要,取得家長的認(rèn)同,督促孩子進(jìn)行有效的治療是成功的一半。這個(gè)孩子是單眼重度弱視,如果不進(jìn)行積極有效的治療,一是視力低下,二是無雙眼視,形成立體盲。這么嚴(yán)重的弱視經(jīng)過積極的治療都可以半年治愈,對(duì)其他弱視兒童也是一個(gè)鼓勵(lì),加油!
兒童大的比較難吸收的霰粒腫,如果不及時(shí)治療,常常從皮膚面破潰,出膿血,反復(fù),最后以疤痕的形成存在于眼瞼上,瞼緣弧度改變,影響美觀比較大的。如果家長不想讓孩子眼睛上有疤痕,在難自行吸收的囊腫處理判斷上,建議早期手術(shù)。原因如下:囊腫未凸出皮膚面,手術(shù)操作相對(duì)容易而且手術(shù)時(shí)間短;如果囊腫一旦向皮膚面凸出位于皮膚面下,甚至破潰,手術(shù)操作時(shí)間會(huì)大大延長,而且皮膚面往往需要縫合。如果想手術(shù),盡早為好。建議容易長霰粒腫的兒童清淡飲食。
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