張耀明
主任醫(yī)師
3.5
肝膽外科鄧國(guó)明
主任醫(yī)師
3.5
肝膽外科溫苑章
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科張彩云
主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科溫治強(qiáng)
主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科周煥城
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科張耀明
主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科李舒凡
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科肖勝兵
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科曾華東
副主任醫(yī)師
3.4
李旭剛
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科羅宇峰
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科劉高敏
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科李嘉
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科郭昌盛
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科賴清波
主治醫(yī)師
3.3
肝膽外科吳涌宏
主治醫(yī)師
3.3
肝膽外科鄒雄峰
主治醫(yī)師
3.3
肝膽外科劉萬偉
醫(yī)師
3.3
肝膽外科黃威
醫(yī)師
3.3
練添明
醫(yī)師
3.3
1、肝癌患者很多伴有肝硬化。此時(shí)肝內(nèi)的血流通路受阻,大量血液不得不改道,造成流經(jīng)的食管和胃底的靜脈擴(kuò)張、變粗而突起,醫(yī)學(xué)上叫食管胃底靜脈曲張。曲張的靜 脈管壁較薄,當(dāng)粗糙的花生米或堅(jiān)硬帶刺的魚肉等食物經(jīng)過食管與曲張靜脈摩擦?xí)r,極易使靜脈破裂,從而引起消化道大出血。人體有多種凝血因子是由肝臟合成的,肝癌晚期的患者肝功能低下,凝血功能障礙,自行止血困難,一旦大出血極易引發(fā)出血性休克或誘發(fā)肝性腦病而死亡。因此,應(yīng)禁食堅(jiān)硬、細(xì)嚼后仍然會(huì)存留小硬渣的食物,蔬菜要切碎煮爛才能吃,進(jìn)食的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽,必要時(shí)選擇進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物。肝癌患者可以多吃胡蘿卜、菜花、黃菜花、白菜、無花果、大棗等。同時(shí)還應(yīng)多吃蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等新鮮蔬菜和水果。2、 患者體重減輕不可高蛋白飲食肝癌患者常有體重減輕、消瘦的現(xiàn)象,患者及家屬常認(rèn)為給予高蛋白飲食可以迅速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增加體重,但事實(shí)上這種方法可能是有危險(xiǎn)的。盡管多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等在多數(shù)情況下對(duì)疾病恢復(fù)有利,但高蛋白食物在體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的氨,嚴(yán)重增加肝臟的負(fù)擔(dān),尤其是肝臟功能明顯受損的中晚期肝癌患者,易引發(fā)肝昏迷,所以要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量??梢杂卯a(chǎn)氨少的植物性蛋白質(zhì)如豆?jié){、豆腐等作為主要蛋白質(zhì)攝入食物。3. 腹水患者腹 腔積液是晚期肝癌最常見的并發(fā)癥之一,「限鹽」不僅僅是控制菜肴中 添加的鹽,含鹽調(diào)味品(含鹽味精、醬油等),任何含鈉的食物, 如食用堿或小蘇打(碳酸氫鈉)都在控制之列,包括面包、餅干 和蛋糕(甜面包中也有很多鹽,面食中多含有小蘇打),可樂、汽水等碳酸飲料,腌臘制品等。
HBV攜帶者應(yīng)每3~6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生物化學(xué)、病毒學(xué)、AFP、B超和無創(chuàng)肝纖 維化等檢查,必要時(shí)行肝活檢,若符合抗病毒治指征,應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)治療 非活動(dòng)性 HBSAG攜帶者也不推薦抗病毒治療,但此類患者有發(fā)展成 HBEAG陰性CHB的可能,且長(zhǎng)期隨訪仍有發(fā)生HCC的風(fēng)險(xiǎn)1,因此建議每6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、生物化學(xué)、病毒學(xué),AFP、B超和無創(chuàng)肝纖維化等檢查。若符合抗病毒治療指征,也應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)治療
確診膽囊結(jié)石首選超聲檢查。有疼痛癥狀的膽囊結(jié)石需行手術(shù)治療。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要行手術(shù)治療,但以下情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療:1、伴有膽囊息肉>1CM 2、膽囊壁>3mm 3、結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2-3cm 4、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊
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