以下內(nèi)容根據(jù)微信公眾號：疼痛康復(fù)在線的微信文章做了部分修改許多病友對骨質(zhì)增生存在恐懼心理，甚至千方百計地消除骨刺，但事與愿違，徒增煩惱。這種談“骨質(zhì)增生”色變的情況是對骨質(zhì)增生不了解造成的，現(xiàn)對骨質(zhì)增生做一講解。如何判斷是否患有骨質(zhì)增生？骨質(zhì)增生好發(fā)生于中年以上人群，男性多于女性，從事重體力勞動者及運動員為骨質(zhì)增生的高發(fā)人群，查體無特異。X線影像是發(fā)現(xiàn)有無骨質(zhì)增生的主要方法，一般拍攝正、側(cè)位片即可，CT可以發(fā)現(xiàn)不同程度骨質(zhì)增生，MRI一般不用于骨質(zhì)增生的判斷。骨質(zhì)增生引起癥狀嗎？骨質(zhì)增生一般不會引起癥狀。相反骨骼在退變過程中為了代償異常應(yīng)力而產(chǎn)生的骨質(zhì)增生，有一定的積極作用，但同時有反映了存在異常應(yīng)力。重要的是它一般不會引起疼痛或功能問題，往往是在體檢拍片過程中發(fā)現(xiàn)了骨質(zhì)增生。臨床上許多人骨質(zhì)增生很嚴(yán)重但沒有癥狀，即使疼痛消失了，但骨質(zhì)增生依舊或疼痛難忍，卻只是輕微骨質(zhì)增生。所以骨質(zhì)增生與癥狀不一致，不是正比關(guān)系，更不是一種病。不要籠統(tǒng)地將疼痛等問題歸于骨質(zhì)增生，這樣既耽誤了病情，又有可能造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。骨質(zhì)增生不會因為吃一些藥物而消失，目前各類所謂的抗骨質(zhì)增生藥物可能有一定的止痛作用，但不能也不會消除骨刺。圖：第6-7頸椎鉤椎骨質(zhì)增生（箭頭）但在一些情況下要注意骨質(zhì)增生是引起癥狀的原因，在頸椎，鉤椎（如上圖）骨質(zhì)增生可以使椎間孔變小、狹窄而壓迫頸神經(jīng)根或椎動脈，引起頸部疼痛及上肢放射痛等；頸椎前緣巨大骨贅可以刺激咽后壁而出現(xiàn)異物感、咽喉部不適等；腰椎后緣骨質(zhì)增生可以造成椎管狹窄，壓迫馬尾或硬膜囊而產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛、間隙性跛行等；上下關(guān)節(jié)突增生可以造成側(cè)隱窩狹窄而壓迫走形其內(nèi)的神經(jīng)根產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀體征。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生往往和滑膜炎同時存在，與疼痛不直接相關(guān)，但巨大骨刺卻可以成為關(guān)節(jié)絞索，突然運動障礙及劇痛的原因。跟骨骨刺幾乎與跟痛癥伴發(fā)，但往往與疼痛無關(guān)，即使跟痛癥消失了，故此仍存在，再者許多跟痛癥患者并無跟骨骨刺 。手法按摩能消除骨刺嗎？有無消除骨刺的特效藥？近年來，各小報、廣告大量刊登治療骨刺特效藥的廣告，什么各種“靈”、“貼”、“膏”一應(yīng)俱全，大有滅骨刺于不復(fù)再生之勢，許多患者紛紛服用，不見骨刺變小，于是浪費了大量錢財。經(jīng)用手法治療，或服用一些貨真價實的中藥、西藥后，病人癥狀完全消失或減輕，但X線拍片骨刺仍然存在，這說明引起臨床癥狀的直接原因并不在骨刺，骨刺是不能用手法及藥物所能消除的，并無消除骨刺的特效藥！可見骨刺多數(shù)情況下并不意味著是病，而是一種生理性的組織反應(yīng)，這如同人老了頭發(fā)變白、皮膚松弛、出現(xiàn)老年斑一樣，都是自然規(guī)律的表現(xiàn)，所以不必為此擔(dān)憂。所以單純有骨質(zhì)增生，不必特殊治療。只有確認(rèn)骨刺是造成疼痛的主要原因時，才需針對骨刺進行治療。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院的康復(fù)科在腰腿痛患者的康復(fù)指導(dǎo)方面有非常重要的作用，很多腰腿痛的患者練習(xí)了我們康復(fù)科的的腰腿痛康復(fù)保健操后都有改善，在這里和大家分享，但是其中有些動作在康復(fù)專業(yè)指導(dǎo)下才能起到良好的效果。

2014-11-17冀連梅藥師關(guān)于下腰痛的臨床實踐治療指南發(fā)表在2012年4月美國JOSPT雜志上（骨科和運動物理治療雜志）。該指南介紹了基于最佳循證的治療腰背部疼痛的方法 。Early treatment seems to be key to decreasing your pain and getting back to full activity. Treatments that focus on exercise and staying active limit the amount of time your back pain lasts and reduce the chance that it will reoccur.早期治療的關(guān)鍵是減少患者的疼痛和重返完全的活動。治療的重點是運動和保持有限的活動，減少疼痛復(fù)發(fā)的機會。 訓(xùn)練時機的選擇Based on your examination, the best treatment for acute low back pain may be manual therapy (mobilization / manipulation) or exercises that restore motion anddecrease pain in the leg that is linked to your low back pain. Exercises that improve coordination, strength, and endurance are best added to treatment once the pain lessens. However, if your pain becomes chronic, moderate- to high-intensity exercises and progressive exercises that focus on finess and endurance are helpful in pain management. 急性下腰痛最佳治療可能是手法治療，或恢復(fù)性運動訓(xùn)練和減少腿部疼痛。 一旦疼痛減輕，最好加入?yún)f(xié)調(diào)，力量和耐力訓(xùn)練。 如果疼痛變成慢性的， 中~高強度的訓(xùn)練（體適能和耐力）有助于疼痛管理。 訓(xùn)練方案 Back Stretches For Lower Back Pain Standing hamstring stretch 腘繩肌牽伸（站立） Do 10 to 25 repetitions, then relax. Do not attempt this exercise if the pain is too severe. This exercise builds strength in the lower back area. 10~25次，如果太疼痛，不要嘗試這個練習(xí) Quadruped arm/leg raise 四點跪位（伸上肢/腿） Keeping your knees bent, squeeze the buttocks and hold for a second or two,then relax. Do 10 repetitions. This is another strength-buildingexercise. 保持1~2秒，重復(fù)10次 Pull one knee toward your chest and hold a second. Extend the otherleg out atthe same time. Stretch the back muscle on one side, then repeat withthe otherleg. Repeat 10 times. Discontinue the exercise if pain is overbearing. Gluteal stretch臀肌牽伸 Pull one knee toward your chest and hold a second. Extend the other leg out at the same time. Stretch the back muscle on one side, then repeat with the other leg. Repeat 10 times. Discontinue the exercise if pain is overbearing. 將一側(cè)膝關(guān)節(jié)拉向胸前，保持1s，重復(fù)10次。如果痛苦持續(xù)，停止運動。 Cat and camel A helpful starting exercise is controlled,gentle spine movement with the Cat & Camel. First arch your back up towardthe ceiling, like an angry cat. Increase the movement with a deep inhale. Thenexhale, tighten (or brace) your abdominals, dro your chest toward the floorand lift your head slightly as shown. Repeat this exercise 10 times. 首先向上弓起你的背，就像一個憤怒的貓。運動時加強深吸氣，然后呼氣，收緊腹部，放平軀干，抬起頭，如圖所示。 重復(fù)動作10次。調(diào)整脊柱運動協(xié)調(diào)。 Pelvic tilt骨盆前傾 Staying in the same position, bring both knees up together and holdthatposition for a second or two. dro your feet to the floor and repeat again.Do this 10 times. 每次1~2秒，重復(fù)動作10次。 Partial curl 軀干旋轉(zhuǎn) Hold the position for 5 to 7 seconds,release and relax for 2~3 seconds before repeating. 保持5~7秒，之間休息2~3秒，重復(fù)10次 Extension exerise 軀干伸展訓(xùn)練 Hold the position for 5 to 7 seconds,release and relax for 2~3 seconds before repeating. 保持5~7秒，之間休息2~3秒，重復(fù)10次 Side Plank 側(cè)向支撐 Hold the position for 5 to 7 seconds,release and relax for 2~3 seconds before repeating. 保持5~7秒，之間休息2~3秒，重復(fù)5次 核心力量訓(xùn)練===============================冀連梅藥師公眾平臺已開通流量主，支持冀藥師，請在閱讀完文章之后點擊下面廣告，獲取更多生活資訊，謝謝您的收看！================================冀連梅個人簡介：北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任 執(zhí)業(yè)藥師協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士，中國執(zhí)業(yè)西藥師，并通過美國外國藥師同等資格考試。在加入北京和睦家康復(fù)醫(yī)院之前，先后任職于北京國際SOS救援中心，美國新澤西州沃爾瑪連鎖藥房，北京和睦家醫(yī)院等單位。工作之余致力于通過網(wǎng)絡(luò)、電視、雜志、報紙等媒體向公眾普及安全用藥、合理用藥的知識。新浪微博：@和睦家藥師冀連梅微信公眾號:：冀連梅藥師