甲亢治療最好的辦法
Graves病甲亢主要有三種治療方法,包括內(nèi)科抗甲狀腺藥物(ATD)治療、核醫(yī)學科131I治療、外科手術(shù)治療。 內(nèi)科ATD治療是比較溫和的,治療過程中能及時調(diào)整藥量。缺點首先是治療時程長,通常需規(guī)范治療1-2年,常常難以堅持;治療期間, ATD可引起肝、腎功能及造血系統(tǒng)的損害且一旦發(fā)生傷害較大。ATD治療的另一個不足是停藥或減量時甲亢易復(fù)發(fā),有報道ATD治療的復(fù)發(fā)率在40-60%左右。 碘-131治療方法簡便,通常僅服用一次碘-131,甲亢癥狀在治療后4周左右開始好轉(zhuǎn),一次治療有效率高達95%以上,治愈率79%左右。碘-131治療不會引起肝、腎功能及造血功能的損害。因此適于那些由于ATD治療引起肝、腎功能異常或血細胞降低的甲亢病人的治療。有些碘-131治療半年后癥狀無明顯改善或緩解不全的病人,可再次進行碘-131復(fù)治。碘-131治療的一個主要并發(fā)癥是甲減,早期發(fā)生的甲減通過甲狀腺激素替代治療后,一部分人可恢復(fù)正常,不能恢復(fù)的甲減只要每天簡單地補充甲狀腺激素替代治療。 手術(shù)治療通常采用甲狀腺次全切除術(shù)治療甲亢,其緩解甲亢癥狀迅速,尤其適于甲狀腺明顯增大伴突眼以及甲亢伴有結(jié)節(jié)的病人,但其不足是有創(chuàng)傷;個別情況下可能造成喉返神經(jīng)受損、甲狀旁腺功能低下等手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后仍有部分病人甲亢復(fù)發(fā)或出現(xiàn)甲減。