六病區(qū)中醫(yī)特色療法項目一養(yǎng)肺平喘穴位注射二清肺化痰中藥霧化三養(yǎng)肺扶正穴位埋線四冬病夏治穴位貼敷五納氣平喘耳穴壓豆六活血養(yǎng)榮沐足法七靜電理療穴位敷帖八通經(jīng)養(yǎng)胰穴位注射一養(yǎng)肺平喘穴位注射【作用機理】穴位注射是根據(jù)所患者疾病，按照穴位的治療作用和藥物的性能，選用相應(yīng)的穴位和藥物，并將藥液注入穴位內(nèi)，以充分發(fā)揮經(jīng)穴和藥物對疾病的綜合效能，從而達到治愈疾病目的的一種治療方法?！具m應(yīng)癥】各種急慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、COPD、過敏性鼻炎等?！窘砂Y】孕婦、糖尿病并發(fā)皮膚病者、嚴重心肺疾病者?！静僮髁鞒獭?．穴位選擇選穴原則采用中醫(yī)辨證選穴，實證可選用尺澤、曲池、豐隆瀉熱化痰祛邪，虛證可選用肺俞、腎俞、足三里補肺健脾益腎扶正。2．藥物及注射劑量肺氣虛選用黃芪注射液，兼有熱證可選用痰熱清、喜炎平、雙黃連等，兼有血瘀證可選用丹參注、紅花、香丹注射液，亦可選用維生素B12、維生素B1等。劑量可用原藥物劑量的1／5～1／2。一般以穴位部位來分，頭面部可注射0．3～0．5毫升，四肢可注射1—2毫升，胸背部可注射0．5～1毫升。4．操作取舒適體位，選擇適宜的消毒注射器和針頭，抽取適量的藥液，在穴位局部消毒后，右手持注射器對準穴位或陽性反應(yīng)點，快速刺入皮下，然后將針緩慢推進，達一定深度后產(chǎn)生得氣感應(yīng)，如無回血，便可將藥液注入。凡急性病、體強者可用較強刺激，推液可快；慢性病、體弱者，宜用較輕刺激，推液可慢；一般疾病，則用中等刺激，推液也宜中等速度?！咀⒁馐马棥?.對患者說明治療特點和注射后的正常反應(yīng)。如注射后局部可能有酸脹感、48小時內(nèi)局部有輕度不適，有時持續(xù)時間較長，但一般不超過1日。2．嚴格消毒，防止感染，如注射后局部紅腫、發(fā)熱等，應(yīng)及時處理。3．注意藥物的性能、藥理作用、劑量、配伍禁忌、副作用、過敏反應(yīng)，及藥物的有效期，藥液有無沉淀變質(zhì)等情況。4．年老、體弱者，選穴宜少，藥液劑量應(yīng)酌減。二清肺化痰中藥霧化【作用機理】中藥霧化吸入療法是現(xiàn)代呼吸系統(tǒng)疾病治療的重要方法之一。是指經(jīng)霧化裝置的中藥液體變成微小霧?；蜢F滴，懸浮于吸入氣中，使氣道濕化和中藥藥液吸入呼吸道，通過局部給藥，達到清肺、化痰、解痙平喘的治療作用?！具m應(yīng)癥】呼吸道炎癥如咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、慢支、慢阻肺、哮喘等，呼吸道分泌物粘稠，痰多難以咳出。【禁忌癥】既往易致敏體質(zhì)，對霧化藥物有過敏史及不能耐受霧化者禁用。【操作流程】將清肺化痰協(xié)定方中藥湯劑濃縮成100毫升，每次取5-10毫升高壓泵霧化吸入。也可根據(jù)患者病情選擇痰熱清、雙黃連、支炎合劑、蒲地蘭、喜炎平等霧化治療。【注意事項】1.協(xié)助患者選擇舒適體位，一般選擇半臥位或坐位。2.治療前，應(yīng)助患者咳出或吸出痰液，以免妨礙霧滴深入。治療后1—2小時內(nèi)協(xié)助患者叩擊背部，并鼓勵患者咳嗽。3.口含嘴為一次性單獨使用，避免交叉感染。4.治療過程隨時注意有無嗆咳，霧化時間不宜太長，以10分鐘左右為宜。三養(yǎng)肺扶正穴位埋線【作用機理】在針灸經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)下,將醫(yī)用羊腸線埋入相應(yīng)穴位區(qū)域,一方面利用羊腸線作為異性蛋白埋入穴位，可提高機體應(yīng)激、抗炎能力；同時羊腸線在組織中被分解吸收對穴位的持續(xù)刺激作用治療疾病的方法?！具m應(yīng)癥】急慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺、過敏性鼻炎等緩解期?！窘砂Y】（1）5歲以下的兒童慎用。（2）嚴重心臟病患者不宜使用，如必要時，不宜強刺激，埋入的羊腸線不宜長。（3）精神緊張，過勞或過饑者，禁用或慎用埋線，避免發(fā)生暈針。（4）月經(jīng)期、孕婦及婦女有習(xí)慣性流產(chǎn)者應(yīng)禁用。（5）不宜在皮膚破損處埋線，以免旨起感染等不良后果。（6）關(guān)節(jié)腔內(nèi)不宜埋線，以免影響關(guān)節(jié)活動及關(guān)節(jié)腔內(nèi)發(fā)生感染。（7）有出血傾向性疾病者?！静僮髁鞒獭?穿刺針埋線法：常規(guī)消毒局部皮膚，鑷取一段約0.5-1cm長已消毒的羊腸線，放置在穿刺針針管的前端，左手拇食指繃緊或捏起進針部位皮膚，右手持針，刺入倒所需的深度；當出現(xiàn)針感后，邊推針芯，邊退針管，將羊腸線埋植在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，針孔處覆蓋消毒紗布?！咀⒁馐马棥?、埋線針為一次性的醫(yī)療產(chǎn)品，保證一穴一針，避免交叉感染。2、埋線后局部出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的感覺是正常的，是刺激穴位后針感得氣的反應(yīng)。體質(zhì)較柔弱或局部經(jīng)脈不通者更明顯，一般持續(xù)時間為2－7天左右。3、埋線后6－8小時內(nèi)局部禁沾水，不影響正常的活動。4、局部出現(xiàn)微腫、脹痛或青紫現(xiàn)象是個體差異的正常反應(yīng)，是局部血液循環(huán)較慢，線體的吸收過程相對延長所致，一般7－10天左右即能緩解，不影響療效。5、體型偏瘦者或局部脂肪較薄的部位，因其穴位淺，埋線后可能出現(xiàn)小硬節(jié)，不影響療效，但吸收較慢，一般1－3個月左右可吸收完全。6、嚴格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥。7、埋線后以清淡飲食為主，忌煙酒、海鮮及辛辣刺激性食物。四冬病夏治穴位貼敷【作用機理】穴位貼敷法既有穴位刺激作用，又通過皮膚組織對藥物有效成分的吸收，發(fā)揮明顯的藥理效應(yīng)，因而具有雙重治療作用。還能促進和調(diào)整機體的免疫功能，調(diào)動人體的內(nèi)在抗病能力，調(diào)整機體和外界環(huán)境的平衡，并調(diào)節(jié)人體的動態(tài)平衡，從而達到四季養(yǎng)生的目的。【適應(yīng)癥】肺病科穴位敷貼主要用來防治各種肺系疾病。如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、變應(yīng)性鼻炎等?！窘砂Y】1孕婦、2歲以下嬰幼兒慎用。2對敷貼藥物過敏者不宜貼敷。3皮膚病，以及皮膚有破損或有皮疹者。4嚴重的蕁麻疹患者。5糖尿病血糖控制不良、嚴重心肺疾病患者不能耐受者慎用?！静僮髁鞒獭?、選擇敷貼藥物根據(jù)患者體質(zhì)、癥候表現(xiàn)辯證選用相應(yīng)的敷貼藥物。2、選擇敷貼穴位選擇4-10個穴位：大椎、肺腧、定喘、脾腧、膈腧、云門、腎腧、檀中、天突、豐隆穴、足三里、三陰交等。3、貼敷方法根據(jù)所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。視患者的皮膚反應(yīng)確定貼敷時間?！咀⒁馐马棥浚?）隨時調(diào)配使用，貼敷期間注意病情變化和有無不良反應(yīng)。（2）對膠布過敏者，可改用繃帶固定貼敷藥物。（3）貼敷藥物部位出現(xiàn)水皰者由醫(yī)師處理，防止感染。（4）治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。五納氣平喘耳穴壓豆【作用機理】中醫(yī)理論認為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應(yīng)的位置，當人體有病時，往往會在耳廓上的相關(guān)穴區(qū)出現(xiàn)反應(yīng)，采用藥籽或菜籽等物品貼壓刺激這些相應(yīng)的反應(yīng)點或穴位，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、防治疾病的一種治療方法。【適應(yīng)癥】各種疼痛性疾病，各種慢性、炎癥性、功能紊亂性、過敏與變態(tài)反應(yīng)性以及內(nèi)分泌代謝性病癥?！窘砂Y】耳部炎癥、凍傷的部位及有習(xí)慣流產(chǎn)史的孕婦禁用?！静僮鞒绦颉?選擇1—2組耳穴，進行耳穴探查，找出陽性反應(yīng)點，并結(jié)合病情，確定主輔穴位．以酒精棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取割好的方塊膠布，中心粘上準備好的藥豆，對準穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按1－2分鐘。每次以貼壓5－7穴為宜，每日按壓3-5次，隔1－3天換1次，兩組穴位交替貼壓。兩耳交替或同時貼用。肺病常用穴位有咽喉、支氣管、肺、腎上腺、大腸、脾、胃等穴?！咀⒁馐马棥?．取穴宜根據(jù)主要病癥取其反應(yīng)明顯的穴位，要少而精，每次以貼壓5－7穴為宜，每日按壓3－5次，隔3天更換1次，如有污染及時更換，兩組穴位交替貼壓，兩耳交替或同時貼用。 2．貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染。3．如對膠布過敏者，可用粘合紙代之。4．耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用。5．對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法強刺激，習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用。六活血養(yǎng)榮沐足法【定義與原理】中醫(yī)學(xué)認為“久病人絡(luò)”、“久病多瘀”、不通則痛”。糖尿病周圍神經(jīng)病變出現(xiàn)的麻木疼痛、下肢拘攣等，主要是由于氣血瘀滯，血行不暢，氣血不能通達于四肢末梢、肌肉筋脈失榮所致|，屬于中醫(yī)學(xué)的“痹證”范疇。故治宜以溫經(jīng)活血、養(yǎng)血通絡(luò)為主。藥理學(xué)研究證明，此類中藥有疏通血管、改善微循環(huán)，增加局部血流量的作用。中藥沐足通過熱、藥的雙重作用取效，熱能松弛肌筋、疏松腠理、活血通絡(luò)；藥物在熱能的作用下通過皮膚孔穴、俞穴等直接吸收進入血絡(luò)、輸布全身而發(fā)揮藥效作用，可促進血液循環(huán)，擴張血管，改善周圍組織營養(yǎng)，激發(fā)機體自身調(diào)節(jié)功能。【適應(yīng)癥】糖尿病周圍神經(jīng)病變,痛風(fēng),骨關(guān)節(jié)炎,糖尿病足0級【禁忌癥】有皮膚潰爛,感覺功能嚴重減退【操作流程】操作藥用艾葉30g，紅花30g，黃芪20g，當歸20g，川牛膝20g，桂枝20g。上藥煎藥液2000ml。待溫后浸浴足部，溫度低于39℃為宜。每日睡前1次，每次30min，【注意事項】1、熱證發(fā)燒、皮膚過敏或有疥瘡、損傷等不能使用本療法。2、溫度要適當，避免燙傷皮膚。3、觀察皮膚有無潮紅、水泡，如有燙傷，應(yīng)立即停止，局部涂抹治療燙傷的藥物。七靜電理療穴位貼敷【定義與原理】本品利用靜電場的持續(xù)作用，改善局部微循環(huán)，增強肌體細胞活力。通過局部、穴位貼敷，有祛瘀消腫、舒筋活絡(luò)、散寒祛痛的作用，促進疼痛病癥的康復(fù)?！具m應(yīng)癥】適用于頸、肩、腰、腿等關(guān)節(jié)和軟組織損傷引起的疼痛。可用于肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、椎間盤突出、跌打損傷、網(wǎng)球肘、扭傷、引起的關(guān)節(jié)酸痛、腫脹、麻木及老年性關(guān)節(jié)病和肌肉損傷引起的疼痛的輔助治療。【禁忌癥】1、孕婦禁用、配帶心臟起博器者禁用2、皮膚潰爛處禁用【操作流程】1、核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名。2、根據(jù)不同的疾病選取穴位，其中以痛點為阿是穴。3、將高壓靜電理療貼剪成1x25px大小，再以專用貼敷材料貼在穴位上。4、12小時后換下?！咀⒁馐马棥糠筚N后若有不適停止敷用八通經(jīng)養(yǎng)胰穴位注射【定義與原理】根據(jù)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)肢體麻木，肌力減弱，肌肉萎縮等癥狀，多辨為痿證。尤以下肢為甚?！端貑枴ゐ粽摗酚小爸勿舄毴￡柮鳌敝f，故取穴尤重陽明，取手、足陽明經(jīng)合穴足三里、曲池及原穴合谷，使臟腑氣血通暢。宗筋得養(yǎng)，則痿證可除。血瘀也為本病主要病理因素，瘀阻經(jīng)絡(luò)，不通則痛。經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不和，血不榮筋，又見四肢末端麻木不仁。故治當“以通為要”，針對主癥，治療選穴當注重選用四肢穴，尤其是下肢穴位，以直達病所，通調(diào)四肢氣血，活血祛瘀通絡(luò)。如足三里、三陰交、合谷等,所以本科室獨取足陽明經(jīng)合穴足三里進行,藥物主要使用維生素B12,丹參注射液,,黃芪注射液【適應(yīng)癥】糖尿病周圍神經(jīng)病變【禁忌癥】皮膚潰爛處禁用【操作流程】1.核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名2.選取穴位,對穴位皮膚消毒3.得氣后注射4.注射后注意對患處的保護,防止感染.【注意事項】對發(fā)熱的病人不要注射對穴位已經(jīng)有感染的患者應(yīng)該停止注射3小時內(nèi)不要接觸水附：肺病常用穴位定位及功效足三里：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。功效：健脾益肺，利濕化痰。豐?。貉ㄎ挥谌梭w的小腿前外側(cè)，當外踝尖上8寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。功效：化痰止咳。尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。功效：調(diào)理肺氣，清熱和中。曲池：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤穴與肱骨外上髁連線中點。功效：疏風(fēng)清熱。肺俞：第三胸椎棘突旁開1.5寸。功效：調(diào)補肺氣，補虛清熱。腎俞：第二腰椎棘突旁開1.5寸。功效：補腎納氣平喘。肺病常用穴位功效：膻中：在體前正中線，兩乳頭連線之中點。功效：寬胸理氣、活血通絡(luò)、清肺止喘、舒暢心胸。定喘：俯臥位或正坐低頭，穴位于后正中線上，第七頸椎棘突下定大椎穴，旁開0.5寸處。功效：止咳平喘，宣肺理氣。

心電圖是診斷心肌缺血和心肌梗死最重要和最常用的臨床檢測方法。急性心肌缺血及心肌梗死特征性心電圖改變包括：T波高尖（超急性期T波改變），ST段抬高或壓低，QRS波群改變以及T波倒置等。2009年專家共識對目前應(yīng)用的心肌缺血及心肌梗死心電圖診斷標準進行重新審定，主要討論急性冠脈綜合征早期ST段改變、缺血后T波改變和慢性期QRS波群改變。一、ST段抬高與壓低的意義及重要性 在急性冠脈綜合征早期，ST段改變是心肌損傷的表現(xiàn)（由舒張期和收縮期損傷電流所致）。2009年專家共識建議急性心肌缺血或心肌梗死ST段改變的診斷標準：兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段達到或超過正常上限。并依ST段改變分為ST段抬高型心肌梗死（應(yīng)進行再灌注治療）和非ST段抬高型心肌梗死。 ST段抬高與壓低的關(guān)系。在ST段抬高型心肌梗死中，缺血/梗死區(qū)外膜面導(dǎo)聯(lián)（如aVL導(dǎo)聯(lián)）出現(xiàn)ST段段抬高，通常會在相對應(yīng)（背離）導(dǎo)聯(lián)（如Ⅲ導(dǎo)聯(lián)）出現(xiàn)ST段壓低。但抬高和壓低的程度常不同（兩個相對應(yīng)鄰導(dǎo)聯(lián)到達缺血區(qū)的距離不同，且相對應(yīng)的兩個導(dǎo)聯(lián)空間向量的夾角并不一定是180度）；當傳到相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)電壓過低時或某些導(dǎo)聯(lián)（如V3-V6導(dǎo)聯(lián)）沒有與之背離導(dǎo)聯(lián)，可記錄不到相對應(yīng)的發(fā)亮。 急性心肌缺血/梗死引起的ST段改變可有多種不同表現(xiàn)（ST段抬高、壓低，或者既有抬高又有壓低，抑或兩者都不出現(xiàn)），這主要取決于導(dǎo)聯(lián)電極位置（導(dǎo)聯(lián)軸方向）、缺血區(qū)的位置、到達體表的電壓水平及是否伴其他心電圖的ST-T改變影響（左心室肥厚引起的ST-T改變、室內(nèi)阻滯引起的繼發(fā)性ST-T改變、心包炎引起的ST-T改變等）。在診斷時就注意與非缺血引起的ST段抬高（如心包炎、高鉀血癥、急性心肌炎、心臟腫痛、Osborn波、早期復(fù)極綜合癥等）或壓低（如心室肥厚、心血管藥物、低鉀血癥等多種因素）的鑒別。 《建議》推薦：應(yīng)避免將具體導(dǎo)聯(lián)分為前壁導(dǎo)聯(lián)、下壁導(dǎo)聯(lián)及側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)。應(yīng)按正規(guī)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)命名劃分，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、 aVL、 aVF及V1-V6導(dǎo)聯(lián)?？梢繱T段改變出現(xiàn)的相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)來判斷缺血/梗死部位，在缺血/梗死區(qū)定位時，仍推薦使用前壁、下壁等名詞。二、解剖學(xué)相鄰導(dǎo)聯(lián)的概念 目前心電圖診斷心肌缺血/梗死的ST段診斷標準中兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高超過正常上限，這里相鄰導(dǎo)聯(lián)是批解剖學(xué)相鄰導(dǎo)聯(lián)即按解剖學(xué)順序排列的相鄰導(dǎo)聯(lián)。在常規(guī)標準心電圖中，胸前導(dǎo)聯(lián)V1-V6是從右前→左側(cè)解剖學(xué)順序排列，但肢體導(dǎo)聯(lián)則不然。肢體導(dǎo)聯(lián)按解剖學(xué)順序排列，從左上→右下順序依次為aVL、Ⅰ、aVR、(aVR導(dǎo)聯(lián)軸的負向即-30度）、Ⅱ、aVF、Ⅲ。這種排列順序稱Cabrea排列方式（瑞典已用了25年）。2000年歐洲心臟病學(xué)會和美國心臟病學(xué)會（ESC/ACC)指南推薦其為導(dǎo)聯(lián)心電圖通用方式。 《建議》推薦：心電圖機應(yīng)具備轉(zhuǎn)換系統(tǒng)，可使肢體導(dǎo)聯(lián)按照解剖學(xué)相鄰關(guān)系來顯示和標記。

冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)下列情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。 1.勞累精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。 2.體力活動時出現(xiàn)心悸胸悶，休息后緩解者。 3.夜晚睡眠枕頭低時，感到心悸胸悶，需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。 4.聽到噪聲引起心慌、胸悶者。 5.反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，心動過速或過緩。 為及早發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗： 如果出現(xiàn)以上癥狀或有其他的易患冠心病的危險因素，應(yīng)該每年作一次或更多次血膽固醇化驗、血壓檢查、血糖檢查以及心電圖檢查。