原文鏈接（東方網(wǎng)）：https://j.021east.com/m/17467659290437812025年3月在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委主任雷海潮表示，實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，普及健康生活方式。很快，“體重管理年”“國(guó)家不允許你胖”等熱詞便成為媒體和群眾關(guān)注與討論的焦點(diǎn)話題。其實(shí)，在去年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等16個(gè)部門就已聯(lián)合制定并印發(fā)了《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，期望通過(guò)三年左右時(shí)間，實(shí)現(xiàn)體重管理支持性環(huán)境廣泛建立，全民體重管理意識(shí)和技能顯著提升，健康生活方式更加普及，全民參與、人人受益的體重管理良好局面逐漸形成，部分人群體重異常狀況得以改善。一、體重為何成為牽動(dòng)國(guó)計(jì)民生的重大公共衛(wèi)生課題根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，按照我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)成年人超重率為34.3%，肥胖癥患病率為16.4%，6-17歲青少年兒童超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率分別為6.8%和3.6%。2025年3月世界級(jí)著名醫(yī)學(xué)雜志《TheLancet》發(fā)表的全球肥胖趨勢(shì)研究報(bào)告顯示，截至2021年，全球超重及肥胖人口已接近26億大關(guān)，其中25歲及以上成年人達(dá)21.1億，5至24歲青少年兒童達(dá)4.93億，當(dāng)前超半數(shù)肥胖成年人口主要集中在8個(gè)國(guó)家，其中中國(guó)（4.02億）占據(jù)最多。研究預(yù)測(cè)，若現(xiàn)行趨勢(shì)持續(xù)，2050年全球?qū)⒂?8億成人（占半數(shù)以上）和7.46億青少年兒童（占1/3）超重或肥胖。這一串串?dāng)?shù)字，并非是我們對(duì)超重或肥胖有任何偏見(jiàn)，而是其中掩藏了各式各樣的健康危機(jī)。體重異常與高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至部分癌癥都有一定的關(guān)聯(lián)。這也就是為何習(xí)以為常的體重，卻會(huì)成為全球性健康危機(jī)的關(guān)注焦點(diǎn)。二、健康體檢已成為大勢(shì)所趨不再被忽視的“健康晴雨表”。有一些人可能還沉浸在“沒(méi)病就是健康”的錯(cuò)覺(jué)中，也有一些人甚至可能還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“治未病”，健康體檢這道健康防線的重要性，我們豈能視而不見(jiàn)？據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒（2024年）》顯示，2017年我國(guó)體檢滲透率為29%，2021年提升至38.9%，2023年我國(guó)體檢滲透率約為39.5%，相較于發(fā)達(dá)國(guó)家（如美國(guó)、日本體檢滲透率超70%，德國(guó)達(dá)95%），我國(guó)健康體檢率仍有較大提升空間，但逐年提升也反映出更多人的健康意識(shí)正在逐步增強(qiáng)，可見(jiàn)，體檢作為健康管理的重要環(huán)節(jié)，正逐漸從可選消費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】祫傂瑁瑥膫鹘y(tǒng)的重治療向重預(yù)防轉(zhuǎn)變。健康體檢是體重管理的科學(xué)起點(diǎn)。2025年“體重管理年”行動(dòng)下，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人應(yīng)共同推動(dòng)精準(zhǔn)健康管理，讓減重更科學(xué)、更可持續(xù)?？梢哉f(shuō)，健康體檢是科學(xué)減重的“第一張化驗(yàn)單”，也可以是“第一張?zhí)幏絾巍?，能幫助人們更安全、高效地?shí)現(xiàn)體重管理目標(biāo)。三、健康體檢是“體重秤”，也是破局“密鑰”在體重管理中，首先，重視早期篩查，提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警意識(shí)。體檢可發(fā)現(xiàn)超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）人群，并通過(guò)腰圍/臀圍比、體脂比等指標(biāo)評(píng)估內(nèi)臟脂肪堆積風(fēng)險(xiǎn)。其次，做好個(gè)性化健康評(píng)估。通過(guò)血液檢測(cè)，如脂代謝、糖代謝、甲狀腺功能、性激素、皮質(zhì)醇、維生素、腫瘤標(biāo)志物等多維度指標(biāo)，以及人體成分分析、彩色超聲等輔助檢查，尋找超重或肥胖的根源或誘發(fā)因素，以及判斷肥胖類型，如代謝性肥胖、激素失衡型等。最后，制定科學(xué)的體重干預(yù)策略。結(jié)合健康體檢報(bào)告，可在體重管理相關(guān)門診（如上海市第七人民醫(yī)院肥胖代謝病中西醫(yī)聯(lián)合門診）定制體重綜合管理方案，對(duì)因?qū)ΠY治療，或指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。肥胖癥分原發(fā)性肥胖癥和繼發(fā)性肥胖癥。原發(fā)性肥胖癥是由于環(huán)境和遺傳多種因素共同作用所致的肥胖癥。環(huán)境因素主要包括不適宜或不良的生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)等，如久坐、睡眠不足、高能量或不均衡飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等。繼發(fā)性肥胖癥主要是可明確病因的肥胖癥，涉及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄐ韵俟δ軠p退癥、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征等）、部分藥物引起的肥胖（如糖皮質(zhì)激素類藥物等）、以及綜合征性肥胖癥或單基因肥胖癥等。在健康體檢中，我們既要重視各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)的篩查，讓檢查項(xiàng)目成為身體健康的預(yù)警器，同時(shí)還要重視體重異常對(duì)身體所帶來(lái)的不良影響，肥胖可能會(huì)對(duì)多種器官和系統(tǒng)造成損害，甚至可能導(dǎo)致器官功能的損傷。肥胖癥還與血糖異常（糖尿?。⒀惓?、高血壓、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、生殖健康（多囊卵巢綜合征、精液質(zhì)量異常等）、心血管疾?。▌?dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心衰、心律失常、心肌病等）、腫瘤（結(jié)直腸癌、食管腺癌、腎癌和胰腺癌等）、精神心理異常（焦慮等）、其他疾病（如膝、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎疾病等）密切相關(guān)。故而需加強(qiáng)對(duì)其他指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，有助于我們更好的為健康護(hù)航。所以，在體重管理的體檢常規(guī)篩查中，除了基礎(chǔ)檢查外，建議將脂代謝、糖代謝及胰島素抵抗指標(biāo)、血粘度、肝腎功能、甲狀腺功能、心功能、性激素、皮質(zhì)醇、維生素類、腫瘤標(biāo)志物、心電圖、彩超、影像學(xué)檢查、骨密度、動(dòng)脈硬化檢測(cè)、心率變異性分析等納入常規(guī)檢查和監(jiān)測(cè)指標(biāo)，亦可結(jié)合人體成分分析、胃腸鏡、基因檢測(cè)、PET-CT、腸道菌群檢測(cè)等檢查。最后，健康體檢不是終點(diǎn)，而是為了掌握健康的主動(dòng)權(quán)。體檢報(bào)告不只是為了獲得“健康密鑰”，更重要的是提供改變健康軌跡的契機(jī)。定期體檢如同為身體按下刷新鍵，可以讓我們一次次從被動(dòng)治療前移到主動(dòng)防御。最好的治療是預(yù)防，最好的醫(yī)生是自己，用科學(xué)的數(shù)據(jù)為自身健康保駕護(hù)航。作者：劉鵬上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院