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疾?。? 性早熟
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上海市第七人民醫(yī)院
公立三甲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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性激發(fā)試驗(yàn)會(huì)不會(huì)引起“點(diǎn)火效應(yīng)”？很多家長(zhǎng)在行性激發(fā)試驗(yàn)前都會(huì)有這個(gè)擔(dān)心。生怕“點(diǎn)火效應(yīng)”導(dǎo)致真性性早熟。什么是“點(diǎn)火效應(yīng)”，即在GnRHa治療初期，第一次使用GnRHa后，垂體會(huì)短暫地釋放更多的LH和FSH，導(dǎo)致卵巢分泌的雌孕激素短時(shí)間內(nèi)升高。這種激素水平的波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致一些女性患者出現(xiàn)陰道少量出血，類(lèi)似于月經(jīng)來(lái)潮的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象通常發(fā)生在第一次注射后的10-14天內(nèi)，并可能持續(xù)7-10天。??性激發(fā)試驗(yàn)是用很小劑量的GnRHa，刺激垂體短暫地釋放更多的LH和FSH，大約2-3小時(shí)后激素水平就會(huì)下降。正因?yàn)橛玫牧亢苄?，所以極少可能會(huì)引起“點(diǎn)火效應(yīng)”。目前臨床工作中也沒(méi)有遇到過(guò)，家長(zhǎng)們可以放心去做性激發(fā)試驗(yàn)。??性激發(fā)試驗(yàn)對(duì)于性早熟患兒是非常重要的一種檢測(cè)手段，只有正確認(rèn)識(shí)它，才會(huì)減少家長(zhǎng)的焦慮。張宙醫(yī)生的小兒內(nèi)分泌
2023《兒童性早熟中西醫(yī)結(jié)合診療指南 （2023版）》性早熟的發(fā)病率逐漸增多。臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示，世界范圍內(nèi)兒童青春期發(fā)育時(shí)相逐漸前移，性早熟的發(fā)病率逐年增加，兒童性早熟已成為發(fā)病率較高的小兒內(nèi)分泌疾病。2011年、2012年我國(guó)先后發(fā)布了性早熟相關(guān)西醫(yī)診療指南、中醫(yī)診療指南。2023年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)內(nèi)分泌工作組，發(fā)表了《兒童性早熟中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2023版）》，詳見(jiàn)附件。盛京醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科科普號(hào)