心絞痛的診斷檢查1. 心電學檢查：是診斷冠心病最有價值的檢查手段。其中常規(guī)12導聯(lián)心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最方便、最經(jīng)濟的檢查方法。特別是心絞痛發(fā)作時的心電圖顯示心肌缺血，癥狀緩解后心電圖的缺血恢復更具有診斷價值。建議患者做心電圖運動負荷試驗或者選擇24小時動態(tài)心電圖測定來發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變，這樣可使診斷的準確性提高。 2. 超聲心動圖：穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動圖大部分無異常表現(xiàn)，進行該項檢查的主要目的在于評價心臟功能和發(fā)現(xiàn)其他類型心臟病，有助于鑒別診斷。負荷超聲心動圖可以幫助識別心肌缺血的范圍和程度。 3. 放射性核素檢查：這種檢查主要有201Tl-心肌顯像或兼作負荷試驗，在冠狀動脈供血不足部位的心肌，可顯示灌注缺損。主要適合于心電學檢查不能確診或者需要進一步對心肌進行特殊評估者。 4. 冠狀動脈CT檢查：這項檢查是近幾年剛剛廣泛用于診斷冠心病的方法，屬于無創(chuàng)性，也需要應用對比劑顯像。可以直接顯示冠狀動脈血管壁和腔內(nèi)的情況，準確性稍差于冠狀動脈造影。適合于臨床冠心病診斷不清，或者需要判斷冠狀動脈病變程度的患者。 5. 冠狀動脈造影：目前仍然是診斷冠心病冠脈病變最準確的方法，因為它是有創(chuàng)性檢查方法，通常在上述方法不能確診時或者是對于診斷明確者需要介入治療時才進行。 6.化驗檢查：包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、高敏感CRP等有助于對患者的危險因素評估和指導下一步的處理。 心絞痛的治療1. 一般治療：發(fā)作時立刻休息，一般患者在停止活動后癥狀即可消除。平時應盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素，如過度的體力活動、情緒激動、飽餐等，冬天注意保暖。調(diào)節(jié)飲食特別一次進食不宜過飽，避免油膩飲食，禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負擔；保持適當?shù)捏w力活動，以不致發(fā)生疼痛癥狀為度；處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾病，治療高血壓、糖尿病、血脂紊亂等，減少冠狀動脈粥樣硬化危險因素。 2. 藥物治療：包括調(diào)脂藥物、抗血小板制劑、β阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類和鈣拮抗劑等。能夠控制和改善心絞痛發(fā)作的藥物主要是硝酸酯類、β阻滯劑和鈣拮抗劑。另外高血壓的降壓治療、調(diào)血脂的他汀類藥物治療以及抗血小板的阿司匹林治療對于降低心絞痛患者死亡率和致殘率的證據(jù)充分，也作為心絞痛的主要藥物治療措施。 3. 介入治療：主要是冠狀動脈內(nèi)的支架植入術，尤其是新型支架的應用，介入治療不僅可以改善生活質量，而且可明顯降低病人的心肌梗死和死亡率。 4. 外科治療：主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術，取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植材料。一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端，或游離內(nèi)乳動脈遠端吻合，引主動脈的血流以改善該冠狀動脈所供血心肌的血流供應。

摘要：你了解心血管疾病的誘因嗎？提到心血管疾病的誘因，公眾通常會想到吸煙、FK3、高血壓、高膽固醇以及家庭病史等，但打鼾給健康所帶來的威脅卻很易被人們忽略。你了解心血管疾病的誘因嗎？提到心血管疾病的誘因，公眾通常會想到吸煙、FK3、高血壓、高膽固醇以及家庭病史等，但打鼾給健康所帶來的威脅卻很易被人們忽略。據(jù)美國《每日科學》網(wǎng)站15日報道，美國密歇根大學健康系統(tǒng)心血管中心的梅爾文*盧本范爾博士表示，越來越多的人開始關心睡眠呼吸暫?；蛩吆粑蓙y，這是因為此種病癥與心臟病、中風以及其他心血管疾病有著極為密切的聯(lián)系。嚴重的打鼾不僅讓人感到厭煩，還是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的危險信號?；颊邔⒃谌胨蠖虝旱赝Ｖ购粑瑥亩l(fā)心力衰竭和中風等。打鼾者的氣道通常比正常人狹窄，白天時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，產(chǎn)生渦流并引起振動，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴重時呼吸可以暫時停止，影響打鼾者的健康。大腦中可激發(fā)呼吸的化學物質會在打鼾時停止作用，當缺乏這種激勵物質時，人們通常會停止呼吸。而當呼吸暫時停止時，人們體內(nèi)的含氧量將急劇下降，荷爾蒙和腎上腺素將隨之猛增。這些荷爾蒙可導致高血壓、心律不齊，甚至心臟病發(fā)等。打鼾與心血管疾病的關系也是雙向的上海遠大心胸醫(yī)院陳維主任表示，心臟有問題的患者大多也存在睡眠障礙。盧本范爾稱，心力衰竭可以引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停，而阻塞性睡眠呼吸暫停也會加重心臟的負擔，使心力衰竭變得更加嚴重。以往曾經(jīng)發(fā)表在《美國心臟病學會會刊》上的研究報告表明，打鼾的女性心臟病發(fā)作和中風的風險是不打鼾女性的兩倍。治療打鼾最重要的一步就是確認癥狀并做出診斷，目前醫(yī)治打鼾最為有效的方式就是利用睡眠呼吸儀(CPAP)進行治療。盧本范爾表示，呼吸儀可利用空氣泵將空氣壓力輸入呼吸道內(nèi)，形成一股支撐氣流，將阻礙及塌陷的部位撐開，使空氣能夠順利的進入肺部，從而解決打鼾及血中含氧量不足的問題；而沒有其他癥狀的輕微打鼾者則可通過調(diào)整自己的睡姿得以改善。

摘要：目前大多數(shù)學者將此病的其發(fā)作時間限定在發(fā)病1小時內(nèi)。特點是死亡急驟，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。海遠大心胸醫(yī)院專家表示，預防猝死應從保護心臟做起。目前大多數(shù)學者將此病的其發(fā)作時間限定在發(fā)病1小時內(nèi)。特點是死亡急驟，出人意料，自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。海遠大心胸醫(yī)院專家表示，預防猝死應從保護心臟做起。普通人要注意四點———1、定期體檢。40歲以上每年至少做一次心血管的常規(guī)檢查，包括心電圖、血壓、血脂等，對自身的健康狀況做到心里有數(shù)。2、工作要注意調(diào)節(jié)節(jié)奏，適當休息放松，避免過度勞累。不要在很疲勞的時候抽煙、酗酒、喝咖啡濃茶等對心臟有刺激性的飲料，或進行刺激性的、高強度的運動，以免加重心臟負擔。3、出現(xiàn)感冒及時就醫(yī)，并使用相應的抗病毒藥物，還要注意休息多喝水。如果感冒一段時間，突然出現(xiàn)疲累、乏力、心跳快、胸悶、氣促等癥狀，要警惕有心肌炎，立刻到醫(yī)院檢查治療。4、氣候變化時注意保暖，并積極鍛煉身體，提高免疫力。本身有心腦血管基礎疾病的病人，比如有冠心病、高血壓特別是有過心肌梗死、腦卒中的病人，以及做過心臟搭橋、支架手術的病人，除了做到上述四點之外，還要特別注意規(guī)范用藥，不可自己亂停藥、減藥。若用藥期間身體仍感覺不適，應及時咨詢醫(yī)生是否要調(diào)整用藥。心律失常的人要檢查排除原發(fā)病，比如做心臟超聲查心肌病，做動態(tài)心電圖查室性心動過速、室顫，做冠狀動脈CT查冠心病。有原發(fā)病主要治療原發(fā)病，沒有原發(fā)病的心律失常，如早搏也可能是精神因素的影響，不用過于擔心。