前列腺癌是老年男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,歐美國(guó)家前列腺癌的發(fā)病率居男性腫瘤的首位,其死亡率居第二位。在中國(guó),前列腺癌的發(fā)病率居男性腫瘤的第六位,死亡率居第十位。前列腺癌嚴(yán)重威脅男性健康。對(duì)于采取何種方法來(lái)治療前列腺癌,主要取決于以下幾個(gè)因素:腫瘤的分期、患者的預(yù)期壽命、患者及家屬的預(yù)期等。根據(jù)上述因素對(duì)前列腺癌采取個(gè)體化的治療方案,一般包括:主動(dòng)監(jiān)測(cè)隨訪、前列腺癌根治術(shù)(腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)、開(kāi)放性前列腺癌根治術(shù))、放療(內(nèi)放射和外放射)、內(nèi)分泌治療(全雄激素阻斷、新輔助內(nèi)分泌治療、輔助內(nèi)分泌治療)、化療、冷凍治療等。對(duì)于具體的患者應(yīng)采取何種治療方案,或聯(lián)合治療方案,請(qǐng)聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)泌尿外科醫(yī)師的建議而采用合適您的治療。
上尿路結(jié)石是指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,是泌尿外科常見(jiàn)病和多發(fā)病。1、疼痛:上尿路結(jié)石常表現(xiàn)為腰部或腹部疼痛。腰部疼痛可以是鈍痛和絞痛。腎盂內(nèi)較大的結(jié)石以及腎盞結(jié)石,由于結(jié)石活動(dòng)度不大,常表現(xiàn)為腰部的酸脹或持續(xù)性鈍痛。相反,如果結(jié)石小,其活動(dòng)度大,當(dāng)結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部位或進(jìn)入輸尿管時(shí),引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)或痙攣,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛發(fā)作時(shí),患者表現(xiàn)為面色蒼白、大汗淋漓、甚至有血壓下降、伴有惡心、嘔吐。疼痛常突然發(fā)作,事先沒(méi)有任何先兆癥狀,可以持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)。疼痛發(fā)作時(shí)可以放射到下腹部、大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部。腎絞痛發(fā)作時(shí),患者常有肛門(mén)墜脹、尿量減少、腹脹便秘等。2、血尿:活動(dòng)后血尿是上尿路結(jié)石的另一常見(jiàn)癥狀??梢允侨庋垩蛞部梢允秋@微鏡下血尿。嚴(yán)重的血尿可以在尿液內(nèi)看到條索狀血塊。3、發(fā)熱:上尿路結(jié)石常繼發(fā)感染,或者結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部及輸尿管內(nèi)引起上尿路梗阻導(dǎo)致感染。感染嚴(yán)重時(shí),引起感染的細(xì)菌進(jìn)入血液引起菌血癥或尿膿毒血癥,甚至膿毒血癥休克,威脅患者生命。4、無(wú)尿:解剖性或者功能性孤立腎或者雙側(cè)上尿路結(jié)石,當(dāng)結(jié)石引起上尿路完全梗阻時(shí)導(dǎo)致患者無(wú)尿,梗阻性急性腎功能衰竭,常需要急診進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。5、腎區(qū)叩痛:結(jié)石引起上尿路梗阻引起腎絞痛發(fā)作,或結(jié)石梗阻導(dǎo)致上尿路感染時(shí),同側(cè)腎區(qū)常有叩擊痛。本文系吳宗林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
血清前列腺特異性抗原是前列腺腺上皮細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì),通過(guò)前列腺間質(zhì)毛細(xì)血管進(jìn)入人體的血液循環(huán),成為血液能被檢測(cè)的一種物質(zhì)。血清前列腺特異性抗原升高的原因主要有:1、前列腺疾病引起的升高:如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。2、經(jīng)尿道的操作:如經(jīng)尿道前列腺電切、尿道擴(kuò)張、導(dǎo)尿等。3、年齡,前列腺按摩、前列腺穿刺等也會(huì)引起血清前列腺特異性抗原升高。血清前列腺特異性抗原升高的處理:如果排除前列腺炎、經(jīng)尿道操作、前列腺穿刺、前列腺按摩等原因引起的增高,則需要高度警惕前列腺癌。這時(shí)候需要進(jìn)一步由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師給您進(jìn)行肛門(mén)指檢,并對(duì)前列腺進(jìn)行核磁共振檢查,最后穿刺活檢明確診斷。如果您被發(fā)現(xiàn)有血清前列腺特異性抗原升高,不要緊張和驚慌,建議您去泌尿外科尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的建議和指導(dǎo)。本文系吳宗林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
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