1.先了解究竟什么是胚胎停育 胚胎停育(embryo damage)是指早孕期由于受精卵缺陷、母體自身因素或外界等不利因素影響而導(dǎo)致的胚胎死亡現(xiàn)象。超聲檢查結(jié)果常表現(xiàn)為枯萎卵，有胚芽無心管搏動(dòng)，有形態(tài)不規(guī)則的胚芽或胎兒存在于孕囊。 胚胎停育可分為兩類： · 一是受精卵著床后未發(fā)育出胎芽，彩超表現(xiàn)為孕7周后仍未見胎芽只見一空(胎)囊。 · 二是曾有胎芽發(fā)育但不久停育死亡，超聲結(jié)果胎囊中有胎芽但發(fā)育明顯落后于孕周，同時(shí)沒有胎心管搏動(dòng)，胎囊大小符合孕周或萎陷變形，稱為孕囊枯萎。 2.為什么會(huì)發(fā)生胚胎停育？ 1、解剖學(xué)異常 早孕期胚胎停育的病因包括子宮畸形，如子宮發(fā)育不良、單角子宮、雙子宮及子宮縱隔等；子宮異常，如宮腔粘連(Asherman綜合征)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜疾病、宮頸機(jī)能不全等，這些均可影響宮腔內(nèi)環(huán)境和子宮血供，從而影響胚胎著床和發(fā)育。 2、遺傳異常 夫妻雙方及胚胎存在染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常、基因多態(tài)性、基因突變、遺傳性血栓前狀態(tài)、內(nèi)分泌或生殖道結(jié)構(gòu)異常等，均屬于遺傳異常。 染色體異常是導(dǎo)致早孕期胚胎停育最常見的原因之一。占導(dǎo)致孕齡

1.什么是流產(chǎn) 醫(yī)學(xué)上指的是妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g終止妊娠者。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)兩種類型。自然狀態(tài)下發(fā)生的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)，通俗一點(diǎn)來講，自然流產(chǎn)就是說您想要這個(gè)孩子，但是你沒有辦法維持正常的妊娠，也就是說你想保住，但是保不住。采用醫(yī)學(xué)手段終止妊娠的方法，則稱之為人工流產(chǎn)，通俗地說，就是你不想要這個(gè)孩子，采取人工或藥物手段來終止妊娠。 2.自然流產(chǎn)在臨床上有哪些表現(xiàn)呢？ 臨床上的表現(xiàn)，首先是先兆流產(chǎn)，在妊娠8周前多表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血，繼而常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。重視并及時(shí)就醫(yī)的話，便可降低流產(chǎn)機(jī)率，從而繼續(xù)妊娠；而如果不及時(shí)就醫(yī)，任其自行發(fā)展最終便會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，也就是難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)，從字意上就不難看出，指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時(shí)陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液（也就是胎膜破裂）。女性若出現(xiàn)這類癥狀，應(yīng)馬上接受手術(shù)治療，及時(shí)排出胚胎組織和胎盤，必要時(shí)要進(jìn)行刮宮手術(shù)。難免流產(chǎn)又分為不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)是指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。一般應(yīng)馬上進(jìn)行刮宮手術(shù)，清除堵塞在宮頸的胚胎組織，并進(jìn)行抗生素治療，以防感染。完全流產(chǎn)則是指妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，一般情況下不需再做手術(shù)處理。 在所有臨床確認(rèn)的妊娠中，自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%。其中，兩次或兩次以上的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，發(fā)生率約為5%；三次或三次以上的習(xí)慣性流產(chǎn)，發(fā)生率也有0.5—3%?？梢娮匀涣鳟a(chǎn)的發(fā)生率算是非常高的了。 3.自然流產(chǎn)的發(fā)生哪些因素引起的呢？ 引起自然流產(chǎn)的原因， 主要有四個(gè)方面。 第一個(gè)方面是胚胎染色體異常。造成胎兒染色體異常的常見原因，一是環(huán)境中有致畸因素，包括放射線、病毒、藥物等作用于精子、卵子或受精卵；二是胎兒父母一方或雙方染色體異常，為染色體異常攜帶者。 第二個(gè)方面是母體因素。具體來說，一是母體患有全身性疾病，包括嚴(yán)重感染、高熱疾病、嚴(yán)重貧血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝腎疾病或高血壓等；二是母體生殖器官異常，包括子宮畸形、宮頸機(jī)能不全、子宮肌瘤等；三是母體內(nèi)分泌異常，包括黃體功能不全、甲狀腺疾病、糖尿?。凰氖悄阁w強(qiáng)烈應(yīng)激與不良習(xí)慣；五是母體免疫功能異常。 第三個(gè)方面的原因是父親因素。男性長期處在高溫、輻射環(huán)境下，或酗酒、吸煙等，可以改變精子質(zhì)量，致受精卵異常，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。 第四個(gè)方面是環(huán)境因素。過多接觸放射線和砷、鉛、甲醛、苯等化學(xué)物質(zhì)，均可引起流產(chǎn)。 4.怎么預(yù)防流產(chǎn)的發(fā)生呢？ 預(yù)防流產(chǎn)，我們要根據(jù)自然流產(chǎn)的不同類型進(jìn)行相應(yīng)處理。對于先兆流產(chǎn)，要注意臥床休息，禁止性生活，必要時(shí)給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑。此外,應(yīng)重視心理治療，使孕婦做到情緒安定,增強(qiáng)信心。對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，染色體異常的夫婦，應(yīng)在孕前進(jìn)行遺傳咨詢，確定是否可以妊娠。因?yàn)榉驄D一方或雙方存在染色體結(jié)構(gòu)異常，仍有可能分娩健康嬰兒，但其胎兒有可能遺傳異常的染色體，必須在孕中期行產(chǎn)前診斷。 5.預(yù)防流產(chǎn)要注意哪些問題？ 我有這樣一些建議。 一是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。包括適度鍛煉身體，避免受涼感冒；戒煙戒酒，遠(yuǎn)離寵物；避免濫用藥物或抗生素等； 二是講究飲食的營養(yǎng)。營養(yǎng)是胎兒成長的根基，營養(yǎng)缺乏可能發(fā)生畸形甚至流產(chǎn)。吃葉酸，可以預(yù)防神經(jīng)管畸形。所以要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素。 三是要避免輻射。避免接觸放射線等有害物質(zhì)，影響胎兒的發(fā)育。 四是要注意健康。在孕早期時(shí)，胎盤還沒有完全形成，缺乏屏障保護(hù)。注意小心感冒，感染，如若生病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 五是要關(guān)注孕期不適，包括惡心嘔吐、尿頻等情況。 六是在運(yùn)動(dòng)和性生活方面要小心。頭三個(gè)月里一定要謹(jǐn)小慎微，盡量別跑步游泳做重體力活，也不可以同房。 七是要定時(shí)產(chǎn)檢，盡早選擇分娩醫(yī)院、建立產(chǎn)檢檔案。如果大家能堅(jiān)持做到這些，我相信可以大大降低流產(chǎn)發(fā)生的可能性。

孕初期最怕的就是先兆流產(chǎn)，而和先兆流產(chǎn)離不開的兩個(gè)數(shù)據(jù)是孕酮和HCG。因?yàn)槌？丛袐屓ψ?，很多朋友也都在說孕酮與HCG，醫(yī)生好像更關(guān)注HCG的翻倍情況，并把這個(gè)指標(biāo)做為胎兒生長的重要指標(biāo)？究竟孕酮與HCG之間有什么關(guān)系，又有多重要呢? HCG、孕酮和流產(chǎn)的“三角關(guān)系” 懷孕成功之后，我們?nèi)メt(yī)院檢查經(jīng)?？吹降膬蓚€(gè)數(shù)據(jù)就是孕酮和HCG，醫(yī)生也是非常看重這兩個(gè)數(shù)據(jù)的。出現(xiàn)HCG翻倍不良或者孕酮低，是母體的問題還是胎兒的問題？答案是都有可能。而無論使母體問題還是胎兒問題都有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。以下我們就來討論一下這三者的關(guān)系情況。 【情況一、HCG翻倍很好 孕酮下降】 HCG翻倍很好，孕酮下降了，這說明胚胎是在正常發(fā)育，但是HCG促孕酮的功能不行。這個(gè)情況如果有條件就靜養(yǎng)，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補(bǔ)充也是可以保胎的。 【情況二、孕酮正常 HCG翻倍不好】 孕酮正常，但是HCG翻倍不好，這種情況非常少。因?yàn)镠CG促進(jìn)孕酮的產(chǎn)生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下： 1、孕酮正常，HCG翻倍“相對”不好。什么意思呢，就是你某天去測，數(shù)值上去了但是沒到倍數(shù)，差那么一百兩百，那就是相對不好。如果你的HCG已經(jīng)上萬了，那么開始出現(xiàn)翻倍不是那么快，速度會(huì)降下來，都是正常的。 2、孕酮正常，HCG翻倍“絕對”不好。絕對不好，就是數(shù)值在一個(gè)區(qū)間，比方說8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。首先去排除一下宮外孕，然后就可能是胚胎出現(xiàn)了問題，現(xiàn)在很多醫(yī)院只補(bǔ)充孕酮，很少補(bǔ)充HCG，因?yàn)镠CG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價(jià)值不大。 【情況三、孕酮下降 HCG翻倍不好】 HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫(yī)生是建議你先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒有起色，也是會(huì)建議你盡早放棄，做流產(chǎn)。 因?yàn)檫@種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。如果強(qiáng)行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗(yàn)，甚至?xí)庥鎏ネ?，待到后面再做流產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽也會(huì)增加一份危險(xiǎn)（摘于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育）