近期，醫(yī)院門診來了一位中年男性扁平疣病友，在皮膚科面對醫(yī)生直截了當(dāng)說：“醫(yī)生，我臉上長了好多扁平疣，以前用激光都留疤了，你看有沒有其他辦法，不想激光冷凍這些，不想留疤。”1、扁平疣是什么？扁平疣是一種常見的皮膚疾病，好發(fā)于青少年，扁平疣多發(fā)生在面部、手背及前臂等地方，表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹，輕微隆起，摸起來表面滑滑的，呈現(xiàn)出圓形、橢圓形或多角形等形狀，且界線較為清楚。它是由人乳頭狀瘤病毒感染引起的，說到人乳頭狀瘤病毒你可能不熟悉，但它的簡稱——HPV你應(yīng)該聽過。2、扁平疣是HPV引起，那會癌變嗎？HPV家族龐大，有100多號成員，喜歡攻擊人的上皮細(xì)胞。根據(jù)兇殘程度不同，他們的致癌性也不盡相同。?皮膚高危型：HPV-5、8、14、17、20、36、38，主要與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)。?黏膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39、45，主要與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關(guān)。?可能具有致癌性的：HPV-26、53、66等。而引起扁平疣的HPV主要為HPV-3或10，也有少數(shù)是HPV-28、29和41，這幾種均為低危類型，一般不會發(fā)生癌變。但也有特殊情況，假如從小全身泛發(fā)性扁平疣，就要注意了，這可能是由高危型HPV-5、8引起的感染，為疣狀表皮發(fā)育不良，有較高的癌變率。3、扁平疣傳染嗎？扁平疣是具有傳染性的！在最初發(fā)病時，皮損發(fā)展和增多較快，因為扁平疣的疣體中有大量活躍的病毒。一般沒有自覺癥狀，比如疼痛不適等，但少數(shù)有輕微瘙癢。當(dāng)局部被搔抓時，疣體表面和正常皮膚會產(chǎn)生輕微的破損，這時病毒很容易被接種到正常皮膚上而產(chǎn)生新的疣體,醫(yī)學(xué)上叫“自身接種”。疣體在患處進(jìn)行擴(kuò)張，當(dāng)患者有意無意地搔抓患處，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疣體越來越多，甚至沿抓痕呈串珠狀排列或密集成片。所以扁平疣患者盡量不要搔抓發(fā)病部位，以免加重自己的病情。扁平疣具有一定的接觸傳染性，不僅僅會出現(xiàn)自身傳染，還可通過密切接觸傳染家人和朋友，這就威脅到了患者周圍人的健康。4、扁平疣那么丑，還傳染，怎么治療？（1）如果是皮損數(shù)量不多，可以冷凍或激光治療，也可以外用咪喹莫特乳膏、維a酸軟膏、他扎羅汀乳膏等，假如這些外用藥無效，可以使用5%5-FU乳膏，非常有效，但易留色素沉著。（2）若如上圖，皮損面積較多，還曾經(jīng)激光治療留過疤，那么我們中醫(yī)皮膚科醫(yī)師可以根據(jù)患者體制進(jìn)行辨證論治，采用中藥內(nèi)服外洗加外涂自制消疣液，大部分患者可以達(dá)到消退不留疤的效果。上面患者就是一個典型案例，但治療之初我是告訴他可能有效，不代表一定有效，需要醫(yī)患共同配合堅持治療。查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療扁平疣方法多樣，內(nèi)服、外治均有良好療效，且復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)少。但目前中醫(yī)對扁平疣的治療研究仍停留在臨床療效觀察，今后可從中醫(yī)藥方劑的具體作用機(jī)理等方面做進(jìn)一步研究，以尋求更有可信度的中醫(yī)藥治療。