穩(wěn)住，別慌！ 來源｜嘟嘟醫(yī)生（ID：ddmmkt） 寶寶剛出生的那段時間，當(dāng)媽的最喜歡研究寶寶了，除了好奇心爆棚，也常常變得神經(jīng)兮兮：“寶寶怎么總打嗝；ta怎么呼吸這么急促，時快時慢；ta喉嚨里怎么會有痰的聲音……怕不是有什么問題吧？” 其實，新生寶寶的很多獨特聲音和動作，并不是疾病，而是正常的現(xiàn)象，快來看看你被嚇到過嗎？ 1 生理性體重下降 正常足月兒出生時的身長約50 cm，體重一般在2500 g以上，平均在3200 g左右。 寶寶出生后的一周內(nèi)會出現(xiàn)生理性的體重下降，一般在7%~10%，然后體重再逐漸增加，最晚在出生后2周恢復(fù)到出生時的體重。 寶寶體重下降的多少主要取決于寶寶的個頭以及喂養(yǎng)的頻次。 大個頭的寶寶出生時體液和脂肪更多，相對失去的體重也更多。 如果媽媽和寶寶在一起，每2小時左右就喂一次奶，高能量的泌乳循環(huán)很快就會建立起來，寶寶減輕的體重也就越少。反之，如果媽媽和寶寶在出生后一周不能親密接觸，寶寶的體重就會減輕的更多。 注意： 如果寶寶的體重減輕超過10%或超過2周體重依舊未恢復(fù)至出生時的體重，就要及時咨詢醫(yī)生了。 2 新生兒粟粒疹 寶寶出生后的3天內(nèi)常常皮膚泛紅，生后數(shù)天內(nèi)鼻尖或面部可出現(xiàn)小米粒大小的黃白小皮疹，叫新生兒粟粒疹。 這是由于寶寶的皮脂腺分泌旺盛所致，也會很快自行消失，不用太擔(dān)心。 3 馬牙 寶寶出生數(shù)天后牙齦邊緣及口腔內(nèi)的上顎或下顎中間會有黃白色的小珠，俗稱“馬牙”，數(shù)周內(nèi)即可自行消退，千萬不要挑破以免感染。 嬰兒牙齦附近的白色上皮珠 4 假月經(jīng) 有些新生女寶寶在產(chǎn)后5~7天出現(xiàn)少量的陰道出血或血性分泌物，這也是正常的。 這是因為寶寶出生后來自媽媽的雌激素突然中斷，一般持續(xù)1周左右即可自行恢復(fù)。 5 溢奶、吐奶 新生寶寶的胃呈水平位，下食管括約肌壓力比較低，幽門括約肌發(fā)育比較好，因此更容易出現(xiàn)奶液返流、溢奶的現(xiàn)象。 當(dāng)寶寶一口氣吞下奶水和空氣，空氣在胃里落到了奶水下面，胃一收縮，空氣就像氣槍一樣把部分奶水射到了食道，溢出了口腔。 有時寶寶狼吞虎咽，吃了太多奶，如果胃里裝不下，也會送還回來哦。 這時，媽媽只用慢點喂，喂奶中和喂奶后輕拍寶寶的背就會好些了。 可以放心的是，大多數(shù)寶寶到6、7個月，會坐以后，就不再吐奶了。 6 顫抖的下巴、手臂和雙腿 新生兒的腦發(fā)育領(lǐng)先于許多其他器官，新生寶寶的大腦重量占總體重的10%~20%（成人大腦在體重的占比僅為2%），但大腦內(nèi)的神經(jīng)元間通路聯(lián)系尚少，興奮活動的抑制能力還尚不完善，因此常常會看到一些正常的不隨意運動。 比如顫抖的下巴、手臂、雙腿或似笑非笑的嘴唇等。 這些正常的動作在寶寶入睡時會更明顯，一般會持續(xù)1~5秒，多的時候一天能有十幾次。 所以寶爸媽不必太擔(dān)心，這既不是“缺鈣”也不是“缺氧”，寶寶3個月后，這種情況就會消失。 7 哭鬧時全身緊繃、顫抖 新生寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，他們會有一些獨特的原始反射，也容易在哭鬧時出現(xiàn)身體的緊繃和顫抖。在1~2月齡時這種情況多數(shù)就會消失。 抖動時，可以試著讓寶寶吃奶，正常的抖動在寶寶吸吮時會消失。 注意： 如果寶寶抖動的持續(xù)時間超過10秒，就要及時咨詢醫(yī)生了。 8 睡眠時忽然驚動或抖動 有時候，孩子在入睡后不久會突然出現(xiàn)胳膊或腿的抽動，持續(xù)幾秒鐘。這種抽動可能會重復(fù)幾次。 其實這樣的表現(xiàn)，不止新生兒，各年齡段的孩子，甚至成人都可能會出現(xiàn)。 9 呼吸忽快忽慢，甚至呼吸暫停 你可能會發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸不規(guī)律，有時長短不一，有時伴有深深的嘆息，有時甚至?xí)?~10秒的呼吸暫停，讓當(dāng)媽的擔(dān)心不已。 實際上，如果寶寶短暫的呼吸暫停后出現(xiàn)追趕式的快速呼吸或深度呼吸，就無需太擔(dān)心，這是新生寶寶的“間歇式呼吸模式”。這種不規(guī)律的呼吸模式在出生后頭幾周內(nèi)很正常。 而且，寶寶越小，越不足月，呼吸不規(guī)律的現(xiàn)象就越常見。不過放心，等寶寶滿月時，呼吸就會規(guī)律多啦！ 10 呼吸有鼻音 新生寶寶的鼻腔很狹窄，因此哪怕很微小的堵塞都會導(dǎo)致呼吸不暢，比如衣服、毯子上的絨毛，空氣中的灰塵或二手煙等等。 如果鼻子分泌物干燥后留在鼻腔里，寶寶就會有鼻塞樣的鼻音。 因此，如果你發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸時呼哧呼哧，很用力，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)張口呼吸，就證明確實有分泌物堵塞了鼻腔。 這時就要用專門的滴鼻或噴鼻鹽水清理鼻腔，每次1滴，重復(fù)幾次后，干燥分泌物就會變軟，通過寶寶打噴嚏或用球形吸鼻器排出來了。 注意： 不要使用棉簽清理分泌物，棉簽可能損傷寶寶嬌嫩的鼻粘膜。 反之，如果你發(fā)現(xiàn)寶寶雖然有鼻音，但ta睡得安穩(wěn)，平和又快樂，就不必?fù)?dān)心了。 因為新生兒的呼吸除了有時不規(guī)律外，還可能聽起來比較吵。 當(dāng)寶寶口水、唾液多時，空氣通過積滿唾液的喉嚨就會發(fā)出嘖嘖的聲音； 一個飽嗝通過口鼻中的黏液時，就會發(fā)出嘎的一聲； 如果有氣泡涌起，就會聽到噗的一聲； 當(dāng)空氣和唾液奔向同一個地方時，呼吸聲聽起來還會咕嚕咕嚕的。 這些都別擔(dān)心，等寶寶1~2個月后就會自行消失了。 為了讓寶寶的呼吸更順暢，寶媽要注意讓寶寶的周圍環(huán)境盡量遠(yuǎn)離絨毛和灰塵，移走寶寶身邊容易積灰或起絨毛的東西，比如羽毛枕頭，毛絨玩具。 避免讓寶寶住新裝修的房間，爸爸絕不要在寶寶的房間里吸煙，媽媽盡量不要噴香水。 遠(yuǎn)離一切可能的鼻腔刺激物，寶寶的呼吸就會順暢多啦~ 參考資料： 1.吳瑞萍.諸福棠實用兒科學(xué)[J].1997. 2.育兒寶典.西爾斯親密育兒百科[M].南海出版公司,2015. 文章轉(zhuǎn)載自微信公眾號嘟嘟醫(yī)生（ID：ddmmkt），一個連醫(yī)生都關(guān)注的育兒公眾號，幫你成為更好的父母。 文章轉(zhuǎn)載自公眾號 嘟嘟醫(yī)生

嘔吐是新生兒時期的一個常見表現(xiàn)，輕者是吃奶后少量奶汁從口角處溢出，較重者是大量奶液從口、鼻涌出，甚至噴出，這種現(xiàn)象稱新生兒嘔吐，幾乎每個新生兒都會發(fā)生的情況。 新生兒的胃呈水平位置，胃的上口賁門肌張力差，而胃的下口幽門肌張力強；且食道下端括約肌的機械壓力在出生后數(shù)日內(nèi)是低于正常的，也造成賁門松弛，使得胃內(nèi)容物易經(jīng)食管從口腔吐出；另外，新生兒大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育成熟，對嘔吐中樞的控制較差；而新生兒的胃容量小，出生時胃容量僅2毫升，到第10天才增加到27毫升左右，而這時的攝人量一次可達(dá)50毫升左右。由于胃容量與攝入量之間存在有矛盾，攝入量較多而引起嘔吐。新生兒由于協(xié)調(diào)功能不佳，嘔吐前無惡心反射，故常從口、鼻噴出，如不注意可吸入氣道導(dǎo)致窒息。 由于新生兒具有以上的生理特點，加上喂養(yǎng)不當(dāng)，常易使新生兒易發(fā)生嘔吐，喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑蛴校孩傥鼓糖翱摁[或吃奶過急，這樣極易吸入空氣，當(dāng)空氣由胃內(nèi)溢出時，將奶帶出造成嘔吐；②人工喂養(yǎng)的新生兒由于奶瓶的奶頭孔過大以致奶汁流入太急、或奶頭孔過小吸入過多空氣；③牛奶太燙或太冷；④配方奶稀釋過分或配方經(jīng)常更換；⑤喂奶后就將新生兒放平或過多翻動新生兒等。由此可見，人工喂養(yǎng)的新生兒易誘發(fā)嘔吐。 另外，其他一些因素和疾病可引起新生兒嘔吐。①吞下羊水。多由于分娩不順利，引起胎兒吞下過多羊水，刺激胃黏膜引起嘔吐。②顱內(nèi)高壓。由于顱內(nèi)出血、腦水腫等因素引起顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)嘔吐。這種嘔吐常呈噴射狀，并有顱內(nèi)感染及顱高壓的其他癥狀。③感染性疾病。如感冒、肺炎、腸炎等疾病常伴有嘔吐。④先天性消化道畸形或發(fā)育異常。如胃扭轉(zhuǎn)，即胃的部分或全部位置變換，先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，食管閉鎖，先天性幽門肥大性狹窄，先天性巨結(jié)腸等，這些疾病較少見，常需要外科手術(shù)治療。 對于新生兒嘔吐，家長首先要分析引起嘔吐的原因，再采取相應(yīng)的防治方法。對于由喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐，主要是改進(jìn)喂養(yǎng)方式，進(jìn)行合理喂養(yǎng)，奶瓶的奶頭孔大小要適宜，喂奶后將新生兒直抱，輕拍背部，讓胃內(nèi)空氣逸出，吃奶后半小時左右才能將孩子放下睡覺，而且要將頭、頸、背抬高，作斜坡式右側(cè)臥位，一般能很好地停止或減少嘔吐，對于賁門松弛的新生兒應(yīng)將奶調(diào)稀再喂養(yǎng)能防止奶上溢，此病能自愈。對于食管閉鎖、幽門狹窄等先天性消化道發(fā)育異常，由于嘔吐發(fā)生早、嚴(yán)重，不進(jìn)行外科手術(shù)治療原發(fā)病，嘔吐不能緩解，應(yīng)立即帶新生兒到醫(yī)院診治。 摘自《嬰幼兒健康最佳方案》，人民軍醫(yī)出版社，2007年，王新良主編