一三:學(xué)做三件事 1、學(xué)會(huì)關(guān)門(mén):即學(xué)會(huì)關(guān)緊昨天和明天這兩扇門(mén),過(guò)好每一過(guò)今天。每個(gè)今天過(guò)得好,就是一輩子過(guò)得好。 2、學(xué)會(huì)計(jì)算:即學(xué)會(huì)計(jì)算自己的幸福和計(jì)算自己做對(duì)的事情。 3、學(xué)會(huì)放棄:..........。 二三:學(xué)說(shuō)三句話(huà): 1、學(xué)會(huì)說(shuō)“算了”。 2、學(xué)會(huì)說(shuō)“不要緊”。 3、學(xué)會(huì)說(shuō)“會(huì)過(guò)去的” 三三:學(xué)會(huì)“三樂(lè)”、“三不要” 三樂(lè):助人為樂(lè)、 知足常樂(lè)、 自得其樂(lè)。 三不要:一不要拿別人的錯(cuò)誤來(lái)懲罰自己, 二不要拿自己的錯(cuò)誤來(lái)懲罰別人, 三不要拿自己的錯(cuò)誤來(lái)懲罰自己。
目的:防止并發(fā)癥,減少后遺癥,促進(jìn)患者功能康復(fù),充分發(fā)揮殘余功能,以爭(zhēng)取生活自理,重返社會(huì)。急性期的康復(fù)治療預(yù)防并發(fā)癥:褥瘡、呼吸道感染、泌尿道感染、深靜脈炎預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形、 按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位治療恢復(fù)期的康復(fù)治療(1~3月、3~6月、6月~2年)包括改善步態(tài),恢復(fù)步行能力; 增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng); 提高和恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力; 適時(shí)應(yīng)用輔助器具,以補(bǔ)償患肢的功能;重視心理、社會(huì)及家庭環(huán)境改造,使患者重返社會(huì)。 康復(fù)措施 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)按照發(fā)育的順序和不同姿勢(shì)反射水平進(jìn)行: 從翻身→坐→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行來(lái)進(jìn)行①坐位平衡訓(xùn)練: 應(yīng)盡早進(jìn)行坐起訓(xùn)練,從仰臥位到床邊坐,從患者能無(wú)支撐坐在椅子上達(dá)到一級(jí)坐位平衡,到讓患肢能做軀干各方向不同擺輻的擺動(dòng)活動(dòng)的“自動(dòng)態(tài)”的二級(jí)平衡,最后完成能抵抗他人外力的“他動(dòng)態(tài)”的三級(jí)平衡。②站立的平衡訓(xùn)練: 先站起立床,然后逐步進(jìn)入扶持站立,平行杠間站立,讓患者逐漸脫離支撐,重心移向患側(cè),訓(xùn)練患者的持重能力,能徒手站立后,再實(shí)施站立平衡訓(xùn)練,最后達(dá)到站立位的三級(jí)平衡。③步行訓(xùn)練: 恢復(fù)步行是康復(fù)治療的基本目標(biāo)之一。先進(jìn)行扶持步行或平行杠內(nèi)步行,再到徒手步行,改善步態(tài)的訓(xùn)練,重點(diǎn)是糾正劃圈步態(tài)。 對(duì)患者要實(shí)施針對(duì)性的訓(xùn)練,如站立相時(shí),患腿負(fù)重能力差,在體重轉(zhuǎn)換的過(guò)程中,患腿缺乏平衡反應(yīng)的能力,應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練患腿的負(fù)重能力,如擺動(dòng)相時(shí),患腿不能很好的屈曲,應(yīng)練習(xí)幅度較小的屈伸交替進(jìn)行的患側(cè)膝關(guān)節(jié)的獨(dú)立運(yùn)動(dòng),在擺動(dòng)相時(shí)患膝能完成屈曲而向前邁步。 ADL包括床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、進(jìn)食、上廁所、洗澡、行走、上下樓梯、個(gè)人衛(wèi)生等。通過(guò)作業(yè)治療,使患者盡可能實(shí)現(xiàn)生活自理。 作業(yè)治療 ADL動(dòng)作訓(xùn)練-進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣、洗澡、書(shū)寫(xiě) 、工藝治療-編織、刺繡、繪畫(huà)、陶瓷、橡皮泥塑,訓(xùn)練兩手協(xié)同操作;打字、大結(jié)、壘積木、擰螺絲、拾小物品、彈琴,訓(xùn)練手的精細(xì)動(dòng)作能力生活自理輔助器具、家務(wù)勞動(dòng)、戶(hù)外活動(dòng)。理療傳統(tǒng)中醫(yī) 目的:防止并發(fā)癥,減少后遺癥,促進(jìn)患者功能康復(fù),充分發(fā)揮殘余功能,以爭(zhēng)取生活自理,重返社會(huì)。急性期的康復(fù)治療預(yù)防并發(fā)癥:褥瘡、呼吸道感染、泌尿道感染、深靜脈炎預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形、 按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、體位治療恢復(fù)期的康復(fù)治療(1~3月、3~6月、6月~2年)包括改善步態(tài),恢復(fù)步行能力; 增強(qiáng)肢體協(xié)調(diào)性和精細(xì)運(yùn)動(dòng); 提高和恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力; 適時(shí)應(yīng)用輔助器具,以補(bǔ)償患肢的功能;重視心理、社會(huì)及家庭環(huán)境改造,使患者重返社會(huì)。 康復(fù)措施 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)按照發(fā)育的順序和不同姿勢(shì)反射水平進(jìn)行: 從翻身→坐→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行來(lái)進(jìn)行①坐位平衡訓(xùn)練: 應(yīng)盡早進(jìn)行坐起訓(xùn)練,從仰臥位到床邊坐,從患者能無(wú)支撐坐在椅子上達(dá)到一級(jí)坐位平衡,到讓患肢能做軀干各方向不同擺輻的擺動(dòng)活動(dòng)的“自動(dòng)態(tài)”的二級(jí)平衡,最后完成能抵抗他人外力的“他動(dòng)態(tài)”的三級(jí)平衡。②站立的平衡訓(xùn)練: 先站起立床,然后逐步進(jìn)入扶持站立,平行杠間站立,讓患者逐漸脫離支撐,重心移向患側(cè),訓(xùn)練患者的持重能力,能徒手站立后,再實(shí)施站立平衡訓(xùn)練,最后達(dá)到站立位的三級(jí)平衡。③步行訓(xùn)練: 恢復(fù)步行是康復(fù)治療的基本目標(biāo)之一。先進(jìn)行扶持步行或平行杠內(nèi)步行,再到徒手步行,改善步態(tài)的訓(xùn)練,重點(diǎn)是糾正劃圈步態(tài)。 對(duì)患者要實(shí)施針對(duì)性的訓(xùn)練,如站立相時(shí),患腿負(fù)重能力差,在體重轉(zhuǎn)換的過(guò)程中,患腿缺乏平衡反應(yīng)的能力,應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練患腿的負(fù)重能力,如擺動(dòng)相時(shí),患腿不能很好的屈曲,應(yīng)練習(xí)幅度較小的屈伸交替進(jìn)行的患側(cè)膝關(guān)節(jié)的獨(dú)立運(yùn)動(dòng),在擺動(dòng)相時(shí)患膝能完成屈曲而向前邁步。 ADL包括床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、進(jìn)食、上廁所、洗澡、行走、上下樓梯、個(gè)人衛(wèi)生等。通過(guò)作業(yè)治療,使患者盡可能實(shí)現(xiàn)生活自理。 作業(yè)治療 ADL動(dòng)作訓(xùn)練-進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣、洗澡、書(shū)寫(xiě) 、工藝治療-編織、刺繡、繪畫(huà)、陶瓷、橡皮泥塑,訓(xùn)練兩手協(xié)同操作;打字、大結(jié)、壘積木、擰螺絲、拾小物品、彈琴,訓(xùn)練手的精細(xì)動(dòng)作能力生活自理輔助器具、家務(wù)勞動(dòng)、戶(hù)外活動(dòng)。理療傳統(tǒng)中醫(yī)
抑郁癥的4大臨床表現(xiàn) 1、情緒癥狀:情緒癥狀是抑郁癥的最顯著、最普遍的癥狀。抑郁癥病人的情緒癥狀主要包括兩個(gè)方面:抑郁心情和興趣的消失。抑郁癥病人的生活中,似乎充滿(mǎn)了無(wú)助和絕望。如果讓抑郁癥患者描述他的心情,他往往會(huì)說(shuō):“悲哀、無(wú)助、絕望、孤單、不幸、垂頭喪氣、無(wú)價(jià)值、丟臉、慚愧、悶悶不樂(lè)、羞愧…;雖然抑郁癥患者的基本情緒是抑郁,但他們的心情,或者說(shuō)他們的抑郁情緒隨時(shí)間的不同而不同。即使是在一天的時(shí)間里也會(huì)有所變化。一般來(lái)說(shuō),抑郁癥狀在早晨最明顯,患者往往覺(jué)得幾乎沒(méi)有力量從床上起來(lái),隨著一天的推移,情緒會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)一些,晚上的心情相對(duì)最好。幾乎和抑郁一樣普遍的另外一個(gè)情緒癥狀是興趣的消失:抑郁癥患者往往體會(huì)不到生活的樂(lè)趣。過(guò)去感興趣的事物,喜歡參加的活動(dòng),現(xiàn)在一點(diǎn)也引不起他們的興趣。興趣的喪失往往是從某一些活動(dòng)開(kāi)始的,比如工作。但是,隨著抑郁癥狀的發(fā)展,慢慢病人對(duì)幾乎所有東西都失去了興趣。 2、認(rèn)知癥狀:認(rèn)知癥狀是抑郁癥的另外一大癥狀。主要體現(xiàn)在無(wú)端地自罪、自責(zé),夸大自己的缺點(diǎn),縮小自己的優(yōu)點(diǎn),表現(xiàn)了一種認(rèn)知上的不合邏輯性和不切實(shí)際性。抑郁癥患者對(duì)自己的評(píng)價(jià)總是消極的。這種消極的思維,為他眼中的自己和未來(lái),都蒙上了一層厚厚的灰色。一旦有挫折發(fā)生,抑郁癥患者就會(huì)把全部責(zé)任歸咎于他們自己。某些極度抑郁的患者,甚至相信他們應(yīng)該為世上的不公正和不平等現(xiàn)象負(fù)責(zé),他們應(yīng)該為自己的“罪惡;而受到懲罰。 3、動(dòng)機(jī)癥狀:抑郁癥病人的動(dòng)機(jī)癥狀體現(xiàn)在做任何事情都缺乏動(dòng)力。我們不同的人有不同的動(dòng)機(jī)水平。大多數(shù)人,都能夠做到早晨按時(shí)起床,按時(shí)去工作或上學(xué),能夠積極尋找各種方法來(lái)娛樂(lè)我們自己以及他人。但是,對(duì)抑郁癥患者來(lái)說(shuō),不要說(shuō)積極尋找各種方法來(lái)娛樂(lè)自己,他們要開(kāi)始做任何事情都是一件極其困難的事,需要作巨大自我斗爭(zhēng)。嚴(yán)重的抑郁癥病人,每天會(huì)披頭散發(fā)躺在床上一動(dòng)不動(dòng),終日茶飯不思,眉間緊鎖,寡言少語(yǔ),甚至以淚洗面。即使他們有所動(dòng)作,動(dòng)作也明顯緩慢。 4、軀體癥狀:隱藏得最深的是抑郁癥的軀體癥狀。隨著抑郁癥狀的發(fā)展,一切生物的、心理的快感都遺失殆盡。抑郁癥病人的胃口常常不佳,即使是平時(shí)愛(ài)吃的人,美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁癥病人常常會(huì)變得消瘦。睡眠也出現(xiàn)各種問(wèn)題,晚上難入睡、早上又早早就醒了,即使睡著了,睡眠的質(zhì)量也很差。胃口不佳,睡眠不好,漸漸病人就會(huì)變得虛弱、疲勞。抑郁癥病人的性生活也會(huì)受到影響,男性的勃起障礙和女性的性冷淡都是常見(jiàn)的現(xiàn)象。 應(yīng)當(dāng)注意的是,抑郁癥病人的軀體不適常常最先被發(fā)現(xiàn),而情緒問(wèn)題常常被忽略,因此常常被誤認(rèn)為軀體疾病或神經(jīng)衰弱,由此而耽誤治療。因此,如果病人總是訴說(shuō)身體不舒服,而又查不出任何相應(yīng)的軀體疾病,我們就應(yīng)該注意觀(guān)察病人的情緒表現(xiàn),問(wèn)問(wèn)他們的心情如何,有沒(méi)有對(duì)事物的興趣下降,尤其是半夜醒來(lái)后想些什么?并且要帶病人到精神科或失眠抑郁科門(mén)診治療。
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