閑來無事，給自己/親愛的/幺兒/幺女掏一哈耳屎，好不愜意！-------錯誤！耳屎自己不能掏。耳屎，專業(yè)術(shù)語：耳垢，是正常耳道皮屑（脫落上皮）與耳道分泌的油脂（耵聹腺）混合形成的疏松小片或小團(tuán)塊，對耳道有保護(hù)作用?？梢宰钃跬饨绠愇锘蛞馔鈧Γ罕热缧∠x子（蚊蟲、蟑螂、飛蛾等）誤入；意外爆震、氣壓傷；耳垢可以起到一定的阻擋作用避免傷害或減少傷害程度。所以，結(jié)論是：耳垢是“益蟲”，“不要濫殺無辜”不要把耳道掏得光溜溜的，不安全。而且，耳道有自潔功能，耳垢不會一直呆在耳朵里面，會自己逐漸自動排出耳道?！坝袝r候突然從耳朵里掉出來一大坨耳屎”有沒有？？所以，耳屎 要不要掏呢？正常耳屎不用掏。但是，凡事有意外，人身何處不得病。有些人的耵聹腺分泌特別多，形成油性的耳垢性狀類似有點(diǎn)化的豬油，自己排不出耳道時或者自己掏耳朵時形成完全封閉耳道的油膏狀栓塞造成急性聽力障礙。有些人耳道油脂分泌較多，形成的耳垢特別油，特別硬，自己不能排出，久而久之就形成一塊很硬的 “耳結(jié)石”阻塞耳道，專業(yè)叫做耵聹栓塞，這種不正常的耳屎自己是掏不出來的。這種耵聹栓在遇水浸泡或耳道輕微炎癥腫脹變狹窄時有可能造成急性耳道發(fā)炎----紅腫疼痛；甚至因?yàn)槎郎掀らL期不能排泄發(fā)展為外耳道膽脂瘤進(jìn)一步破壞骨頭影響中耳內(nèi)耳造成耳流膿、耳聾、面癱、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。所以，不正常的耳屎還得掏！不過，不正常的耳屎自己是掏不出來的！自己用挖耳勺或其他東西掏耳朵的時候可能反而把耵聹團(tuán)抵到耳道深部，耳道深部感覺神經(jīng)密集更加敏感易痛，增加取出的難度和疼痛感，甚至無法在無麻醉的情況下取出?；蛘邔⒂透酄畹鸟袈湆⒍劳耆滤?，造成急性聽力下降，嚇自己一跳以為自己突然聾了。油膏狀的耵聹本來就不容易清理，如果采用吸引的方法容易阻塞吸引管，暴力地大力吸引可能造成鼓膜腫脹出血甚至穿孔，如果采用逐步挖出的方法因?yàn)轭l繁刺激耳道壁很容易疼痛，甚至刺傷耳道壁。掏耳屎的正確姿勢：正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)醫(yī)生用專業(yè)設(shè)備和器械安全地取出：有經(jīng)驗(yàn)的耳鼻喉科醫(yī)生在電子耳內(nèi)鏡監(jiān)視下用專用的顯微器械精確地從耳道將耵聹取出。有時候耵聹太硬或太大，嵌頓于外耳道，為了避免損傷耳道壁，不能直接取出；需要用碳酸氫鈉注射液浸泡軟化（通常需要3至5天）后再予以吸出。有的耳屎反復(fù)在轉(zhuǎn)科都不能掏干凈，而且非常疼痛，流膿流水甚至流血，有可能是外耳道膽脂瘤甚至耳道癌，這就需要進(jìn)一步檢查可能需要手術(shù)嘍。那可就不是一般的耳屎了。需要另外寫一篇關(guān)于膽脂瘤的介紹。正常耳屎干燥輕薄疏松，可以自己掉出耳道，不需要掏，有時候耳朵癢，正是耳屎自己在往外面走，不需要理會。不正常的耳屎不僅自己掏不出來，自己掏還會適得其反造成加重耵聹栓塞、取出困難、耳道炎等不良后果。俗話說的“耳朵不掏不聾”應(yīng)該就是說的這個。如果你的耳朵一直癢、痛不適或者感覺耳道里面有異物，最好去耳鼻喉科?？茩z查，如果確實(shí)有不正常的耳屎，一定借專業(yè)設(shè)備和專業(yè)醫(yī)生的手解決，千萬不要手癢害人害己。

楊會會 中語康語訓(xùn)部個別化教學(xué)教師，畢業(yè)于中華女子學(xué)院學(xué)前教育專業(yè)，本科學(xué)歷。從事聽力語言康復(fù)工作5年，曾任教融合教育班和聽障兒童班，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富；2013年參加“中心”聽覺口語法培訓(xùn)并獲得結(jié)業(yè)證書，參與編寫0-3歲聽障兒童的家庭康復(fù)示范教材。 引言 本文是美國John Tracy Clinic網(wǎng)站上的一篇文章，文章結(jié)合家庭和生活情境，從聆聽發(fā)展的四個階段入手，針對剛佩戴助聽設(shè)備的小寶寶們?nèi)绾伟l(fā)展聆聽技能進(jìn)行了簡明的說明，非常值得一讀，中語康楊會會老師翻譯此文，崔方方老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男庉?，希望對小齡聽障寶貝家庭有所幫助！ 當(dāng)孩子帶上助聽器和人工耳蝸時，父母焦急地等待孩子的反應(yīng)。學(xué)習(xí)傾聽的過程需要時間和經(jīng)驗(yàn)，家庭在這一過程中扮演著重要角色，家長們可以利用日常發(fā)生的事情和孩子一起探索聲音。父母可以暫停，期待孩子做出反應(yīng)，當(dāng)他們做出回應(yīng)時給與獎勵，還可以和孩子一起聽聲音，指出聲音在哪里，對聲源進(jìn)行定位。 佩戴助聽器或人工耳蝸的孩子學(xué)習(xí)聆聽的過程包括四個階段：察知、分辨、識別和理解。聽力師將助聽設(shè)備調(diào)整到最佳狀態(tài)，治療師和家長則幫助孩子加強(qiáng)聆聽技巧。孩子會在回應(yīng)聲音、尋找聲音和識別聲音的過程中發(fā)展對聆聽的興趣。 察知 察知是指意識到有聲音的存在。孩子可能會喜歡玩玩具并注意到玩具發(fā)出的音樂。孩子不太明白聲音代表的意思，也不懂得這個聲音和其他聲音的不同之處。當(dāng)他聽到玩具發(fā)出音樂時，可能會環(huán)顧四周。隨著孩子對聲音越來越感興趣，他會越來越有意識地去尋找聽到的其他聲音。 聲音會自然地出現(xiàn)在孩子的一日生活中。當(dāng)這些聲音出現(xiàn)時，家長可以溫柔地引導(dǎo)孩子注意各種不同的聲音。家長們不需要頻繁地制造聲音來判斷孩子是否能夠聽到。而當(dāng)哥哥正在叫他、小妹妹正在哭泣、或者奶奶正在說話的時候，都可以利用這種機(jī)會，向孩子介紹“聲音”，幫助孩子建立對聲音的意識。 分辨 隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，孩子逐漸能分辨不同的聲音。盡管他不知道每種聲音都意味著什么，但他意識到聲音聽起來是不同的。當(dāng)他在玩發(fā)聲玩具的時候，如果在他旁邊的人開始說話，他會抬起頭來……他已經(jīng)能夠分辨不同的聲音了。 家長可以引導(dǎo)孩子去學(xué)習(xí)分辨聲音。例如在嘈雜的廚房里幫助孩子辨別出微波爐的聲音。為了幫助孩子區(qū)分一個具體的言語聲，父母有時要先小心地進(jìn)行聲學(xué)強(qiáng)調(diào)，然后再回到在正常的語調(diào)和節(jié)奏，例如，如果孩子正在學(xué)“sh”的音，父母可能會說“sh-sh-sh，寶寶在睡覺?！?識別 隨著孩子將聲音與具體的動作或事物聯(lián)系起來，他逐漸開始識別聲音。識別的能力常常與分辨能力同時發(fā)展。當(dāng)孩子知道他的發(fā)聲玩具聲音不同于其他聲音時，他會迅速的判斷出每個聲音代表哪個玩具；他可能聽到他的玩具發(fā)出聲音就會跑過去把它找出來。 家長可以通過幫助孩子尋找聲源的方式幫助孩子建立識別聲音的能力。每次當(dāng)垃圾車來時，父母可以引導(dǎo)孩子去尋找垃圾車發(fā)出的巨大聲音。以后當(dāng)孩子聽到這種聲音時，他開始跑到窗戶那里去看垃圾車。他也許還不知道垃圾車是來收垃圾，但是他能夠識別出它的聲音。家長還可以使用唱歌式的語調(diào)幫助孩子識別和理解一些詞匯。當(dāng)孩子躺著或是坐著的時候，父母可能會說“你要抱抱嗎？“抱抱”、“抱抱？”盡管孩子可能不知道這些詞語的意思，但他可能會舉起手臂，因?yàn)樗堰@種語調(diào)和被抱起來聯(lián)系到了一起。 理解 當(dāng)孩子理解了一種聲音，他會用適當(dāng)?shù)恼Z言或行動做出回應(yīng)。他能夠理解某個聲音的特定含義并對聲音作出反應(yīng)。在這個階段，孩子能夠識別出他的發(fā)聲玩具的聲音，并且配合玩具發(fā)出的樂曲做出相應(yīng)的動作，當(dāng)他聽到玩具發(fā)出的音樂聲時，他開始動起來，像之前家人做的那樣，例如：當(dāng)他聽到《小星星》的歌時，像之前媽媽做的那樣——隨著音樂輕輕的晃動身體，兩只手張開又握成拳假裝閃爍的星星；或者在聽到他熟悉的、關(guān)于小馬的歌曲時，像早教班的老師教他的那樣，做假裝騎馬的動作…… 在理解階段，家庭可以引導(dǎo)和幫助孩子理解聲音，并對其做出適合的反應(yīng)。當(dāng)洗衣機(jī)洗完衣服發(fā)出警示音時，家長可以這樣解釋警示音給孩子“衣服洗好了，我們要把衣服晾到陽臺上去，我們?nèi)ツ门韬鸵录芰酪路　倍嘀貜?fù)幾次后，孩子可能會在聽到洗衣機(jī)發(fā)出警示音后主動去找盆或衣架，做好和媽媽一起晾衣服的準(zhǔn)備。為了幫助孩子理解語言的含義，家長在談?wù)撆c語言對應(yīng)的物體時一定要看著它說給孩子聽，讓孩子能夠更好地理解，并要在不同的情境中去使用語言。例如：家長要教孩子認(rèn)識“鞋”并能將語音和鞋對應(yīng)起來，務(wù)必要和孩子一起拿著鞋子、看著鞋子或者指著鞋子說給孩子聽，在情境中多次復(fù)現(xiàn)“鞋”——出門穿鞋、回到家脫鞋、在商場或超市里看到貨架上的鞋子、家庭成員的鞋子……，最后，家長可以通過發(fā)出語言指令“去把你的鞋拿過來！”，孩子能夠完成指令來驗(yàn)證孩子的確是理解了“鞋”。 其他鼓勵發(fā)展孩子聆聽能力的策略 經(jīng)常唱歌，可以自編一些曲調(diào)唱給孩子聽，和孩子一起享受音樂活動 模仿有趣的，有意義的自然聲音（擬聲詞） 使用富于變化的聲音模式和豐富多變的面部表情 在距離助聽設(shè)備的麥克風(fēng)1米內(nèi)和孩子說話 用有意義的短句子和短語與孩子交流 隨著孩子理解能力的提高，使用更長的句子和孩子交流 結(jié)語 當(dāng)家長充滿熱情、將聆聽變成是一件有趣的事情時，孩子的聽覺能力更有可能得到發(fā)展，他會更加關(guān)注聲音并對新聲音產(chǎn)生興趣，當(dāng)助聽設(shè)備開、關(guān)機(jī)或電池沒電時，孩子自己會主動做出反應(yīng)，同時，他在聽力測試中的反應(yīng)越來越穩(wěn)定，測試結(jié)果的準(zhǔn)確度隨之提高，孩子語言理解能力將隨著聆聽能力的提升得到提高，口語能力也會發(fā)展得越來越好！

如果不幸得了慢性中耳炎，到醫(yī)院就診，可能需要做以下檢查： 1、 門診: 中耳炎需要進(jìn)行以下檢查： （1）實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。如有耳部感染發(fā)熱癥狀，考慮血液檢查：血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)和分類的變化等；如果有膿性分泌物，就需要做中耳分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏，結(jié)果有利于指導(dǎo)合理使用有效的抗生素控制感染。 （2）聽力學(xué)測定： 純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，了解是否有聽力損失，耳聾的性質(zhì)和程度等。耳聾性質(zhì)判定：音叉檢查的Weber試驗(yàn)，骨導(dǎo)ABR---進(jìn)一步判斷傳導(dǎo)性、混合性和感音神經(jīng)性聾。聲導(dǎo)抗和咽鼓管測壓。 （3）外耳道和鼓膜局部檢查--耳鏡檢查檢查： 了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位，是否有分泌物，量和顏色等。 （4）頭顱影像學(xué)檢查（顳骨CT）： 鼓膜內(nèi)的情況肉眼常無法看見，需要影像學(xué)檢查，對判斷中耳炎的類型和病變范圍的判斷有幫助。 （5）咽鼓管功能： 咽鼓管功能是否通暢是中耳手術(shù)的關(guān)鍵問題，可以做捏鼻鼓氣、滴藥法、咽鼓管測壓等。 2、入院后: 如果確診為中耳膽脂瘤、中耳炎合并鼓膜穿孔（半年以上未愈合）、難治性和復(fù)發(fā)性中耳炎等可能需要手術(shù)處理。 上述列的檢查項(xiàng)目在門診未做的話，入院后需要補(bǔ)充。另外會有抽血（血尿便常規(guī)、血型、血清學(xué)八項(xiàng)、血生化、凝血4項(xiàng)）、心電圖和胸片等檢查。 3、手術(shù)后: 術(shù)后復(fù)查時需要復(fù)查聽力、耳內(nèi)鏡，膽脂瘤術(shù)后1年需復(fù)查顳骨CT判斷膽脂瘤是否復(fù)發(fā)。