什么是常規(guī)剖宮產(chǎn)?首次剖宮產(chǎn),做過(guò)1次剖宮產(chǎn)現(xiàn)在做第2次手術(shù),沒(méi)有其他嚴(yán)重疾病。術(shù)后當(dāng)天注意事項(xiàng):手術(shù)后6小時(shí),可以開(kāi)始飲食及活動(dòng)。建議飲食,雞湯魚(yú)湯米湯等流質(zhì)飲食,折耳根煮水,蘿卜水都可以,每次小半碗或者小半杯,2-3小時(shí)喝1次,不可進(jìn) 甜食飲料及牛奶豆?jié){等易產(chǎn)氣食物。活動(dòng)前準(zhǔn)備,捆腹帶,松緊適中,自感傷口疼痛沒(méi)有明顯加重?;顒?dòng)方式,床上翻身,可以自己拉著床邊扶手翻身,也可在家屬幫助下進(jìn)行,20-30分鐘1次,主要重視次數(shù);配合隨時(shí)自行勾腳,平移和彎曲腿部。早期飲食和活動(dòng),能促進(jìn)腸道功能盡快恢復(fù),早打屁;減少腹內(nèi)粘連;減少血栓形成,避免肺栓塞導(dǎo)致的突然死亡;促進(jìn)產(chǎn)后盡快恢復(fù),使院內(nèi)產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)入良性狀態(tài),使產(chǎn)后各種并發(fā)癥發(fā)生率降低。術(shù)后第1天注意事項(xiàng):術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需要注意事項(xiàng)如下建議飲食,流質(zhì)及半流質(zhì),第二天上午仍然跟術(shù)后頭天飲食一樣(見(jiàn)術(shù)后當(dāng)天注意事項(xiàng))。第二天中午及下午,可吃半流質(zhì)飲食,例如較稀的稀飯,蒸蛋(可加小勺麻油)每次不超過(guò)小半碗,仍然2-3小時(shí)吃一次。活動(dòng)方式,除了跟術(shù)后當(dāng)天一樣翻身動(dòng)腳以外,今天可以搖床坐起,只要你覺(jué)得可以承受,床抬較高也可以。在心電監(jiān)護(hù)取了之后,只要能夠承受,你可以床邊走幾步,尿管和鎮(zhèn)痛泵可以放在兜里,不影響你的床邊活動(dòng)。只是注意平躺坐起來(lái),和坐位站起來(lái),動(dòng)作要慢,待你適應(yīng)之后再轉(zhuǎn)成下一個(gè)動(dòng)作,一般由平躺轉(zhuǎn)為站立,可能至少要花20分鐘時(shí)間。術(shù)后首次站立,需要2個(gè)人扶著你,沒(méi)有頭昏眼花了,就可以扶著床走幾步了。到下午晚上的時(shí)候,尿管取了,沒(méi)有輸液,基本完全松綁,這時(shí)建議增加活動(dòng),在能夠承受的情況下,可以去走廊活動(dòng)一下,仍然注意體位改變時(shí)(平臥-坐位-站立-行走)動(dòng)作慢一點(diǎn)。24小時(shí)左右的飲食及活動(dòng)增強(qiáng),是腸道恢復(fù)功能,院內(nèi)產(chǎn)后恢復(fù)的關(guān)鍵。吃的動(dòng)的適當(dāng)增多,有利于身體內(nèi)環(huán)境恢復(fù),有利于鉀離子恢復(fù)正常;要知道一旦鉀離子缺乏,你的腸道就不能正常蠕動(dòng),腸道功能不能恢復(fù),剖宮產(chǎn)術(shù)后額外的腸脹氣疼痛就會(huì)出現(xiàn),使得術(shù)后麻痹性腸梗阻發(fā)生,這時(shí)術(shù)后恢復(fù)就進(jìn)入了惡性循環(huán)。
什么是妊娠期糖尿病?懷孕前沒(méi)有糖尿病,懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病,稱(chēng)為妊娠期糖尿?。ㄓ⑽目s寫(xiě)GDM,以下GDM均指代妊娠期糖尿病)。孕期的其他疾病,當(dāng)時(shí)發(fā)病,治療后大部分痊愈,不留后遺癥。妊娠期糖尿病,而血糖控制不好的孕婦,在孕期對(duì)孕婦和胎兒影響是多方面的,最嚴(yán)重會(huì)造成胎兒死亡,孕婦生命危險(xiǎn);在生產(chǎn)之后,對(duì)于母親和孩子,甚至在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中,成年之后都有很大的影響。下面來(lái)說(shuō)說(shuō)妊娠期糖尿病在分娩之后對(duì)產(chǎn)婦和孩子的影響:對(duì)產(chǎn)婦的影響:1、再次懷孕,再得妊娠期糖尿病的幾率為35-70%,也就是說(shuō),下一次懷孕,10個(gè)孕婦當(dāng)中至少有4人會(huì)再得GDM。尤其是第一胎生出8斤以上的娃娃,第二胎懷孕前體重超重的產(chǎn)婦,發(fā)生率更高。2、以后生活當(dāng)中,得糖尿病幾率為3-65%。產(chǎn)后1年,發(fā)生各種糖耐量實(shí)驗(yàn)異常幾率為6.8-57%,糖尿病得病率2.6-38%。以下產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)這種情況,血糖升高嚴(yán)重控制不佳,孕期體重和產(chǎn)后體重上升超過(guò)標(biāo)準(zhǔn),分娩8斤以上娃娃,本身肥胖及超重。3、最新研究表明,單純飲食治療的GDM產(chǎn)婦,在產(chǎn)后10年發(fā)生糖尿病占40%,這一發(fā)病率比普通人群高出10倍。4、GDM產(chǎn)婦,產(chǎn)后高血壓發(fā)生率為正常人群的3-4倍。對(duì)孩子的影響:1、GDM產(chǎn)婦的孩子,在10歲以?xún)?nèi)發(fā)生肥胖、糖耐量異常,胰島素抵抗,糖尿病的幾率增加。2、 研究說(shuō)明,母親為GDM,17.1%的學(xué)齡期兒童出現(xiàn)超重和肥胖,比對(duì)照人群多一半。3、出生體重超過(guò)8斤的孩子,并且出生體重越重,青春期前后發(fā)生糖尿病的可能性越大。4、GDM后代精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙發(fā)生率較大,如語(yǔ)言功能,社交能力及眼球運(yùn)動(dòng)功能下降。5、孩子得糖尿病之后,高血壓,心臟疾病的發(fā)生率都會(huì)上升。綜上所述,妊娠期糖尿病不僅在孕期造成明顯影響,而且在產(chǎn)后,甚至多年以后仍然對(duì)產(chǎn)婦及孩子的生活都有重大影響。妊娠期糖尿病是可以預(yù)防和治療的。一句話很簡(jiǎn)單:管住嘴,邁開(kāi)腿。從根本上避免出現(xiàn)這些影響。希望每個(gè)媽媽都生出健康的小寶寶!本文系楊凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
正常胎兒靠臍帶與母親的胎盤(pán)連接,獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣。臍帶中正常情況下有2根臍動(dòng)脈和1根臍靜脈。如果孕期超聲在臍帶中只發(fā)現(xiàn)1根臍動(dòng)脈,就叫做單臍動(dòng)脈。 有不到1%的胎兒會(huì)發(fā)生單臍動(dòng)脈,發(fā)生原因與發(fā)育異常有關(guān),具體原因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒(méi)有研究清楚。 約80%的單臍動(dòng)脈沒(méi)有胎兒發(fā)育異常。 20%的單臍動(dòng)脈可能伴發(fā)胎兒其他系統(tǒng)器官異常,包括神經(jīng)系統(tǒng),心臟血管系統(tǒng),泌尿生殖系統(tǒng)(腎臟,輸尿管,膀胱等解小便的器官,女性胎兒子宮卵巢輸卵管等生育器官,男性胎兒睪丸附睪輸精管陰莖前列腺等生育器官),消化系統(tǒng)(胃腸道等),骨骼系統(tǒng)(骨頭),腹壁等。其中最常見(jiàn)為心臟畸形,和腎輸尿管膀胱的畸形。 80%沒(méi)有胎兒發(fā)育異常的單臍動(dòng)脈中,大部分可以安全度過(guò)孕期。有研究表明,單臍動(dòng)脈更容易出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限,單臍動(dòng)脈胎兒出生時(shí)體重和身長(zhǎng),比非單臍動(dòng)脈的新生兒略低,但仍可在正常范圍內(nèi)。 單臍動(dòng)脈不一定需要剖宮產(chǎn),可以考慮自己生,但生產(chǎn)過(guò)程中更容易出現(xiàn)胎兒缺氧,所以單臍動(dòng)脈的手術(shù)指征適當(dāng)放寬。 關(guān)于發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈現(xiàn)在需要做的:1,再查一次超聲,著重看胎兒心臟;2,定期產(chǎn)檢,重點(diǎn)觀察有無(wú)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不良;3,保持情緒平和,不焦慮;4,堅(jiān)持孕期合理飲食。本文系楊凡醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
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