分娩時(shí)遭受的疼痛無(wú)疑是女性最大的痛苦，在分娩過(guò)程中通過(guò)精神療法或物理治療以減少疼痛越來(lái)越成為很多產(chǎn)婦的選擇。那么，分娩鎮(zhèn)痛會(huì)不會(huì)影響分娩？它能減少會(huì)陰側(cè)切的幾率嗎？下面，我們將為您揭開(kāi)謎底。什么是分娩鎮(zhèn)痛1.定義分娩鎮(zhèn)痛是指在孕婦生產(chǎn)的過(guò)程中，醫(yī)生采用精神療法亦或物理方法來(lái)減少孕婦所遭受的疼痛。通過(guò)分娩鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦可以在微弱疼痛甚至無(wú)痛中生產(chǎn)。2.優(yōu)點(diǎn)越來(lái)越多的產(chǎn)婦開(kāi)始考慮選擇分娩鎮(zhèn)痛，其中很大的原因在于懼怕分娩時(shí)的疼痛。分娩鎮(zhèn)痛可以減少產(chǎn)婦在分娩時(shí)遭受的痛苦，還能夠減弱孕婦的耗氧量和能耗量，并且能夠減少新生兒窒息的可能，對(duì)母體和胎兒都有很大益處。分娩鎮(zhèn)痛的特點(diǎn)1.用藥劑量小分娩鎮(zhèn)痛雖然類(lèi)似手術(shù)麻醉，但是用藥劑量是不同的。手術(shù)麻醉的用藥劑量比無(wú)痛分娩的劑量大得多。2.留一點(diǎn)痛覺(jué)分娩鎮(zhèn)痛并不意味著產(chǎn)婦可以完全感覺(jué)不到疼痛，而是使產(chǎn)婦感受到一點(diǎn)疼痛，這樣有利于腹部用力配合生產(chǎn)，便于分娩。分娩鎮(zhèn)痛的方法1.非藥物性鎮(zhèn)痛方法（1）經(jīng)皮電神經(jīng)電刺激法這種方法需要用到低頻率脈沖鎮(zhèn)痛儀來(lái)電刺產(chǎn)婦背部脊柱，以達(dá)到減輕痛覺(jué)的效果。通常而言效果并沒(méi)有藥物性鎮(zhèn)痛明顯，有效率僅為百分之二十五。（2）水下分娩水下分娩指的是產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程的前期，坐在充滿(mǎn)熱水的浴盆中，依靠熱水和水的浮力來(lái)緩解產(chǎn)痛。（3）精神安慰鎮(zhèn)痛分娩法通過(guò)醫(yī)生及家屬對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育、鍛煉助產(chǎn)動(dòng)作，以及陪伴、照顧的方法來(lái)緩解產(chǎn)婦的疼痛，比如家庭式分娩、導(dǎo)樂(lè)分娩等。（4）針刺麻醉鎮(zhèn)痛法針刺麻醉即“針刺經(jīng)絡(luò)穴位麻醉”，是由中醫(yī)的針灸學(xué)知識(shí)延伸發(fā)明的，醫(yī)生通過(guò)針刺產(chǎn)婦的合谷、足三里、三陰交等穴位來(lái)阻礙痛覺(jué)神經(jīng)的傳遞。2.藥物性鎮(zhèn)痛方法（1）笑氣吸入法a.定義笑氣就是一種學(xué)名為氧化亞氮的氣體，它沒(méi)有顏色，在宮縮前半分鐘吸入其與氧氣的混合氣體可以抑制疼痛。它效果較好，對(duì)呼吸道無(wú)害，顯效迅速，但同時(shí)失效也很迅速。b.優(yōu)點(diǎn)約有超過(guò)半數(shù)的產(chǎn)婦使用后鎮(zhèn)痛效果明顯，而且藥效發(fā)作比較快，對(duì)呼吸道無(wú)害。c.缺點(diǎn)因其有半分鐘左右的潛伏，,所以如果在產(chǎn)婦剛剛感受到疼痛時(shí)吸入的話會(huì)適得其反，造成頭疼、反胃等癥狀。笑氣操作不當(dāng)可在手術(shù)室內(nèi)引起污染，還可能有誤吸、吸入量過(guò)大的情況發(fā)生。（2）肌注鎮(zhèn)痛藥物a.杜冷丁杜冷丁即鹽酸哌替啶，是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥，為白色結(jié)晶性粉末，味微苦，無(wú)臭。用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以用來(lái)幫助產(chǎn)婦增加宮縮頻率，毒副作用相應(yīng)較小。使用杜冷丁的優(yōu)點(diǎn)在于用藥比較簡(jiǎn)單方便，而且對(duì)百分之四十到六十的產(chǎn)婦都有效果。它的缺點(diǎn)在于對(duì)新生兒呼吸中樞有抑制作用，另外可使產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如頭暈、惡心、嘔吐、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等。b.安定安定具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用。在分娩鎮(zhèn)痛中多用來(lái)減少產(chǎn)婦的恐懼心理，緩解心理上的緊張和生理上的疲憊。其優(yōu)點(diǎn)在于給藥簡(jiǎn)便，適合給予臨產(chǎn)精神緊張的產(chǎn)婦使用。它的缺點(diǎn)在于不能有效的達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，而且可引起寶寶重度低血壓、長(zhǎng)期體溫偏低，尤其對(duì)于早產(chǎn)的寶寶來(lái)說(shuō)危害更大。（3）椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法a.簡(jiǎn)介這是一種應(yīng)用最廣泛且效果最佳的止痛方法，百分之九十五以上的產(chǎn)婦都能有良好效果。b.優(yōu)點(diǎn)鎮(zhèn)痛的效果較佳，甚至可達(dá)無(wú)痛。產(chǎn)婦在此同時(shí)可以保持清醒，可以下來(lái)行走?？s短了產(chǎn)程時(shí)間，在正確使用的前提下，對(duì)母體和寶寶傷害較小。c.缺點(diǎn)給藥過(guò)程較繁復(fù)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)性要求較高，而且存在失敗的風(fēng)險(xiǎn)。有創(chuàng)傷性，如果不能掌控好注射藥物的濃度、含量的話，會(huì)對(duì)母體和寶寶造成一定的傷害。分娩鎮(zhèn)痛前的準(zhǔn)備1.少食臨盆前，產(chǎn)婦的消化系統(tǒng)反應(yīng)比較緩慢，如果吃的過(guò)多或是吃了不消化的東西很容易在分娩時(shí)嘔吐，這樣萬(wàn)一嘔吐物返流，會(huì)導(dǎo)致窒息和肺炎，這是非常危險(xiǎn)的。因此產(chǎn)婦在分娩前幾天不要暴飲暴食，相反要適當(dāng)節(jié)食，吃些利于消化的食物。2.多喝水這樣能夠平衡血糖，減少血壓不穩(wěn)定的危險(xiǎn)性?？梢院刃┞韵痰臏畞?lái)補(bǔ)充鹽分，喝些含糖的飲料。3.放松心情保持樂(lè)觀的心態(tài)，不要過(guò)于緊張憂慮，應(yīng)該放松心情，對(duì)醫(yī)生和護(hù)士有信心。良好的心態(tài)能使精神和肌肉放松，促使生產(chǎn)順暢。分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響分娩嗎1.錯(cuò)誤觀念有些產(chǎn)婦和家屬非常擔(dān)心在鎮(zhèn)痛后產(chǎn)婦會(huì)處于麻痹狀態(tài)，如果此時(shí)出現(xiàn)了異常情況，不僅對(duì)母體有危害，也會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生影響。2.科學(xué)解答許多產(chǎn)婦都會(huì)產(chǎn)生這種擔(dān)憂，這是由于她們把手術(shù)麻醉和鎮(zhèn)痛搞混了。即使在分娩鎮(zhèn)痛后產(chǎn)婦依然能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)，小范圍的調(diào)整手術(shù)姿勢(shì)。只要醫(yī)生護(hù)士專(zhuān)業(yè)，在給藥量等問(wèn)題上不出差錯(cuò)，就完全不會(huì)影響分娩。產(chǎn)婦如果在現(xiàn)場(chǎng)有任何不適，都可以隨時(shí)和醫(yī)護(hù)人員溝通。分娩鎮(zhèn)痛的會(huì)陰側(cè)切概率1.會(huì)陰側(cè)切的目的會(huì)陰側(cè)切一方面是為了防止產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中的撕裂傷，一方面為了加速生產(chǎn)進(jìn)程，減輕產(chǎn)婦所承受的痛苦。2.會(huì)陰側(cè)切可降低概率當(dāng)產(chǎn)婦選擇了分娩鎮(zhèn)痛，就意味著在生產(chǎn)過(guò)程中她的身體只需要承受微弱疼痛。疼痛的減輕對(duì)產(chǎn)婦心理會(huì)產(chǎn)生很大的積極影響。全身的肌肉也會(huì)隨著精神的放松而松弛，這就減少了胎兒娩出的障礙和阻力，造成會(huì)陰撕裂的幾率減少，也就相當(dāng)于減少了會(huì)陰側(cè)切的可能性。分娩鎮(zhèn)痛的后遺癥1.出現(xiàn)概率低如果按照正常的手術(shù)流程來(lái)進(jìn)行的話，是不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的。不僅出現(xiàn)概率低，而且即使出現(xiàn)其程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖腹產(chǎn)后會(huì)引起的后遺癥。2.可能存在分娩鎮(zhèn)痛后出現(xiàn)的后遺癥一般是因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而造成產(chǎn)婦在軟組織和神經(jīng)方面的損傷等等，并不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)科學(xué)理療會(huì)逐漸痊愈。

2016-08-14藍(lán)色天際r...轉(zhuǎn)自BOSS_TZ修改微信分享：美國(guó)國(guó)家醫(yī)生節(jié)美國(guó)有一個(gè)國(guó)家醫(yī)生節(jié)(National Doctor’s Day)，就是每年的3月30日。紀(jì)念誰(shuí)呢？紀(jì)念第一位施行乙醚麻醉的醫(yī)師Long(郎)。他在1842年3月30日為一位手術(shù)患者施行了第一例乙醚麻醉。只是他的工作開(kāi)始沒(méi)有報(bào)道，所以在很多麻醉教科書(shū)里，都是將另一位美國(guó)醫(yī)生莫頓l846年10月16日在麻省總醫(yī)院施行的乙醚麻醉作為現(xiàn)代麻醉的開(kāi)端。郎醫(yī)生于1842年首次實(shí)施乙醚麻醉但美國(guó)還是尊重發(fā)明的。在確認(rèn)郎是第一位乙醚麻醉的施行人后：美國(guó)為他發(fā)行了一枚紀(jì)念郵票。但他的家鄉(xiāng)人并不滿(mǎn)足，又向國(guó)會(huì)提交議案，建議將他施行乙醚麻醉的這一天定位國(guó)家醫(yī)生節(jié)。經(jīng)國(guó)會(huì)參眾兩院通過(guò)后，由美國(guó)總統(tǒng)布什(老布什)于1993年簽署總統(tǒng)令。成為美國(guó)的國(guó)家醫(yī)生節(jié)。有史以來(lái)，美國(guó)的名醫(yī)成千上萬(wàn)，為什么會(huì)選郎醫(yī)生做第一例乙醚麻醉的日子來(lái)做醫(yī)生節(jié)呢？那就是大家都認(rèn)識(shí)到，麻醉的發(fā)明，對(duì)促進(jìn)人類(lèi)的健康發(fā)展、人類(lèi)文明社會(huì)的進(jìn)步所具有的劃時(shí)代的意義。實(shí)際上，在發(fā)明麻醉以前，已經(jīng)有非常成熟的外科手術(shù)技術(shù)了，只不過(guò)是在沒(méi)有麻醉的情況下實(shí)施罷了。那時(shí)是將病人捆綁在手術(shù)臺(tái)上，或是將患者用酒灌醉，或?qū)⑵鋼魰灒踔练叛叫菘撕笤龠M(jìn)行手術(shù)。這是多么殘酷的經(jīng)歷!只是到發(fā)明麻醉的這一天，這一切才徹底發(fā)生了改變。所以，在奠頓的墓志銘上寫(xiě)著這樣的話：“在他以前，手術(shù)是一種酷刑；從他以后，科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛?！薄拔掖蜻@一針是免費(fèi)的'椎管內(nèi)麻醉操作在美國(guó)有一個(gè)非常有名的小故事：“我打這一針是免費(fèi)的……”美國(guó)著名華裔麻醉學(xué)家李清木教授在上海曾經(jīng)講過(guò)這個(gè)故事。很多美國(guó)人都認(rèn)為，麻醉科醫(yī)生的工作，不過(guò)就是給病人打一針、睡睡覺(jué)，那么簡(jiǎn)單，怎么叁的薪水卻是美國(guó)醫(yī)療行業(yè)的第一(平均工資)呢?應(yīng)該減薪。于是就有了一場(chǎng)非常熱烈的辯論。絕大多數(shù)嘉賓，一邊倒地支持給麻醉科醫(yī)生降薪。這時(shí)，出席這次辯論會(huì)的麻醉科醫(yī)生說(shuō)了一句名言：“其實(shí)我打這一針是免費(fèi)的……”全場(chǎng)立刻安靜下來(lái)。他接著說(shuō)道：“我打這一針是免贊的，我收的費(fèi)用，和我拿的薪水，不過(guò)是打完針后看著病人，不要讓他(她)因?yàn)槁樽砘蚴中g(shù)出血而死去，并保證他們?cè)谑中g(shù)結(jié)束后能安全醒過(guò)來(lái)。如果你們認(rèn)為我錢(qián)拿多了，也沒(méi)問(wèn)題，我打完針走就是了?！睆拇?，美國(guó)不再爭(zhēng)論麻醉科醫(yī)生工資是否太高的問(wèn)題了。這個(gè)故事告訴我們，麻醉科醫(yī)生是手術(shù)過(guò)程中患者生命安危的保護(hù)者。人的生命價(jià)值高了，管理這個(gè)價(jià)值的人的薪水自然也應(yīng)該高一些。為每個(gè)人出生狀態(tài)打分Virginia Apgar在為新生兒氣管插管我們每個(gè)在現(xiàn)代醫(yī)院出生的人．在他(她)出生時(shí)都有一個(gè)Apgar評(píng)分，滿(mǎn)分是l0分，是根據(jù)每個(gè)人出生時(shí)的身體狀態(tài)評(píng)出的。包括：1．皮膚顏色：全身皮膚粉紅2分，身體紅、四肢青紫l分，全身青紫或蒼白0分。心率：大于100次/分鐘2分，小于100次／分鐘1分，聽(tīng)不到心音0分。3．呼吸：規(guī)律2分，慢或不規(guī)律1分，沒(méi)有呼吸為0分。4．肌張力及運(yùn)動(dòng)：四肢活動(dòng)正常2分，四肢異?？哼M(jìn)或低下1分，四肢松弛0分。5．反射：彈其足底，或用其他方式刺激后，嬰兒啼哭為2分，皺眉或其他動(dòng)作1分，無(wú)反應(yīng)0分。Apgar評(píng)分包括出生l分鐘的評(píng)分，8分以上為正常，低于7分，則醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)處理。5分鐘后還會(huì)再次進(jìn)行Apgar評(píng)分。為緊急救治后的結(jié)果。有了這個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使圍產(chǎn)期的醫(yī)療工作有了明顯改進(jìn)，有效提高了新生兒出生前后的醫(yī)護(hù)質(zhì)量，為提高整個(gè)人類(lèi)的素質(zhì)做出了卓越的貢獻(xiàn)。很多人都以為這個(gè)評(píng)分體系是哪位婦產(chǎn)科醫(yī)生的發(fā)明，其實(shí)是美國(guó)一位偉大的麻醉科女醫(yī)師、也就是Apgar醫(yī)生的杰作。正因?yàn)樗龑?duì)人類(lèi)社會(huì)文明發(fā)展所做出的杰出貢獻(xiàn)，美國(guó)也為她專(zhuān)門(mén)發(fā)行了一枚紀(jì)念郵票。使更多人起死回生Safer醫(yī)生為患者口對(duì)口呼吸（1957年）美國(guó)醫(yī)生Safar，他也是一個(gè)麻醉科醫(yī)生。他后半生的事業(yè)，主要致力于心肺腦復(fù)蘇的研究，以及在全美消防員、警察、出租車(chē)司機(jī)以及國(guó)家公務(wù)員、教師、學(xué)生中普及野外條件下的心肺復(fù)蘇(起死回生)技術(shù)。他制定了標(biāo)準(zhǔn)化的心肺復(fù)蘇步驟，并用ABCD(開(kāi)放呼吸道、口對(duì)口人工呼吸、心臟按壓、除顫)來(lái)概括心肺復(fù)蘇的基本步驟，使得心肺復(fù)蘇技術(shù)在全球推廣，從而挽救了無(wú)數(shù)生命。他也是外科ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)創(chuàng)始人。由于他的貢獻(xiàn)，人們將他譽(yù)為腦復(fù)蘇之父。注射死刑與安樂(lè)死這里談一下人類(lèi)社會(huì)對(duì)死亡方式的選擇和進(jìn)步，以及麻醉學(xué)科在其中的貢獻(xiàn)。有生就會(huì)有死，本來(lái)是很自然的事。但人類(lèi)對(duì)死亡的恐懼卻與生俱來(lái)。理想的情況下，死亡應(yīng)該是一個(gè)自然的過(guò)程，或按中國(guó)傳統(tǒng)的說(shuō)法，應(yīng)該是壽終正寢。但現(xiàn)實(shí)中，除了壽終正寢外，還有因?yàn)?zāi)、因病、因傷等的死亡，以及因犯重罪而被處死。更激進(jìn)的，還有人選擇安樂(lè)死。因病死亡的病人，很多在臨終時(shí)需要麻醉科醫(yī)生進(jìn)行搶救，是大家都理解的，不再贅述。這里主要介紹一下對(duì)犯人執(zhí)行死刑方式的進(jìn)步。死刑的執(zhí)行，是對(duì)嚴(yán)重危害社會(huì)治安的犯罪分子的打擊，對(duì)法制權(quán)威的維護(hù)，對(duì)廣大人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全的保護(hù)。但執(zhí)行方式，卻有文明與野蠻之分。歷史上，曾經(jīng)有凌遲、車(chē)裂(五馬分尸)、斬首、絞刑等種種殘酷的方式。隨著社會(huì)文明的進(jìn)步，注射死刑越來(lái)越普遍。而注射死刑的基礎(chǔ)，仍然離不開(kāi)麻醉．也即是在使死囚犯人麻醉后，再注射使心跳停止的藥物，完成死刑。這無(wú)疑是人類(lèi)社會(huì)文明的進(jìn)步。再談一下安樂(lè)死。雖然目前安樂(lè)死在世界絕大多數(shù)國(guó)家還未被大眾接受和獲得合法地位，但它代表的是未來(lái)的發(fā)展方向，表明人類(lèi)能夠有尊嚴(yán)地選擇舒適的死亡方式，是人類(lèi)文明進(jìn)步的又一標(biāo)志。安樂(lè)死的過(guò)程，仍然是一個(gè)以麻醉為基礎(chǔ)的過(guò)程。在有限的幾個(gè)能合法施行安樂(lè)死的北歐國(guó)家中，安樂(lè)死也是由麻醉科醫(yī)生主持的?？梢?jiàn)麻醉科醫(yī)生既是為人類(lèi)“迎來(lái)送往”者，又是在您需要得到幫助時(shí)為您保證安全、解除痛苦者，是不是也應(yīng)該得到更多一點(diǎn)的尊重呢?首腦的隨行醫(yī)生多年前的一次大型國(guó)際會(huì)議上，筆者曾接待某國(guó)首腦的隨行保健班子，他們是兩個(gè)人，一位麻醉科醫(yī)生，一位麻醉科護(hù)士。事后有領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)我，這位首腦為什么只帶麻醉科醫(yī)生?我說(shuō)這也很好理解。因?yàn)檫@位領(lǐng)導(dǎo)年齡不大，平時(shí)又喜歡鍛煉身體，沒(méi)有什么慢性病，當(dāng)然不用帶專(zhuān)科醫(yī)生。而從安全考慮，首腦出訪可能遇到的危險(xiǎn)，不外乎車(chē)禍、槍擊、爆炸等，在這些事件中一H受傷，能在第一時(shí)間挽救生命的是麻醉科醫(yī)生。所以其保健班子全為麻醉科工作人員，也就是很自然的了。杰克遜與麻醉管制藥杰克遜在缺乏監(jiān)護(hù)下使用異丙酚，因此喪生一代天王杰克遜突然死了。警方在反復(fù)調(diào)查后確認(rèn)，他的私人保健醫(yī)生疑犯過(guò)失殺人罪。那么，杰克遜到底是怎么死的呢?原來(lái)，杰克遜有嚴(yán)重的失眠，每天都要使用大量的安眠藥才能入睡。事發(fā)當(dāng)天，杰克遜仍然無(wú)法入眠，遂請(qǐng)他的私人醫(yī)生為他用藥。在使用多種催眠藥仍無(wú)效后，杰克遜要求他的醫(yī)生為他注射異丙酚(一種快速起效的麻醉誘導(dǎo)藥物，能迅速誘發(fā)類(lèi)似自然睡眠的睡眠狀態(tài)，但也使心率減慢、血壓下降、呼吸停止)。他的醫(yī)生為他注射了異丙酚后，就離開(kāi)他去了洗手間。等他回來(lái)時(shí)，杰克遜已停止了呼吸。由于他不是麻醉科醫(yī)生，無(wú)法有效施行心肺復(fù)蘇(CPR)，遂使一代天王絕塵而去。檢方之所以認(rèn)定杰克遜的私人醫(yī)生犯過(guò)失殺人罪，是因?yàn)楫惐訉儆诼樽砉苤扑?，只有麻醉科醫(yī)生才可以使用。解除手術(shù)后疼痛患者自控鎮(zhèn)痛，大幅緩解術(shù)后疼痛多少年來(lái)，人們總認(rèn)為，手術(shù)后的疼痛是不可避免的。但近年來(lái)，隨著中國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)后的疼痛已不再是困擾患者的主要障礙。伴隨著各種新的止痛藥物和鎮(zhèn)痛技術(shù)的層出不窮，手術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)的安全性已大為提高，特別是患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)的普及，更令患者能根據(jù)其自身對(duì)疼痛的感受來(lái)自己控制給藥。使得手術(shù)后鎮(zhèn)痛無(wú)論是在安全性還是有效性方面都得到極大的改善。所謂患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)，就是在手術(shù)前，由麻醉科醫(yī)生根據(jù)患者的生理?xiàng)l件、手術(shù)部位和種類(lèi)以及麻醉的方式，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)后鎮(zhèn)痛裝置(主要是經(jīng)靜脈給藥和經(jīng)硬膜外給藥的鎮(zhèn)痛泵)，在手術(shù)結(jié)束時(shí)開(kāi)始給患者持續(xù)輸入一個(gè)背景劑量的鎮(zhèn)痛藥物。如果這個(gè)劑量能夠滿(mǎn)足患者的需要，即不用再增加劑量。如果背景輸注劑量不能滿(mǎn)足患者的需要，則患者按下控制按鈕后，鎮(zhèn)痛泵就會(huì)根據(jù)事先設(shè)定好的劑量，給予患者一個(gè)補(bǔ)充的劑量。由于這個(gè)補(bǔ)充劑量很小，因此不會(huì)產(chǎn)生副作用，所以患者非常安全。又因這個(gè)補(bǔ)充劑量是在背景劑量的基礎(chǔ)上給予的，所以又非常有效。William T. G. Morton公開(kāi)演示乙醚麻醉行文至此，我又想起了美國(guó)的莫頓醫(yī)生，1846年l0月16日。他在美國(guó)麻省總醫(yī)院的穹頂教室(乙醚教室，ether dome)公開(kāi)演示了乙醚麻醉。被譽(yù)為現(xiàn)代麻醉的開(kāi)拓者。他的墓志銘上寫(xiě)著：“在他以前，手術(shù)是一種酷刑；從他以后，科學(xué)戰(zhàn)勝了疼痛?！苯裉?，我們又可以說(shuō)，現(xiàn)代科學(xué)真正戰(zhàn)勝了手術(shù)后的疼痛。麻醉在今天，在我們的日常生活領(lǐng)域里，與我們的關(guān)系越來(lái)越密切。愿我們每個(gè)人都擁有健康的體魄，從而遠(yuǎn)離疾病的困擾，也盡可能遠(yuǎn)離麻醉。

小兒麻醉是麻醉工作中相對(duì)較有難度的，通常由麻醉科有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來(lái)完成。小兒麻醉主要是：睡眠+陣痛=全身麻醉。睡眠對(duì)于小兒手術(shù)非常重要，因?yàn)樾簩?duì)手術(shù)有高度的的恐懼感，同時(shí)很難耐受疼痛以及手術(shù)固定姿勢(shì)而造成的不適感，所以需要給予足量的鎮(zhèn)靜催眠藥物。通常選擇的藥物如咪唑安定、丙泊酚等臨床應(yīng)用已久，證明均無(wú)太大副作用，而且能自然醒來(lái)。鎮(zhèn)痛藥物分為：局麻藥、中樞鎮(zhèn)痛藥以及吸入麻醉藥。目前所應(yīng)用的中樞鎮(zhèn)痛藥、吸入麻醉藥都是經(jīng)靜脈注射或者經(jīng)由肺進(jìn)入血液循環(huán)而起作用的。這種方式對(duì)大腦的作用是一過(guò)性的，當(dāng)血液內(nèi)的藥物濃度達(dá)到一定量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)藥物通過(guò)代謝及轉(zhuǎn)化、排除，血液內(nèi)濃度降低，鎮(zhèn)痛作用則減輕，麻醉變淺，當(dāng)藥物即將排泄干凈時(shí)小兒就清醒了。吸入麻醉藥只要減少供給，藥物很快從呼出的氣體中排掉了，患兒隨麻醉減淺兒清醒。小兒在麻醉清醒過(guò)程中有精神恍惚、嗜睡現(xiàn)象，但呼之能應(yīng)是正?，F(xiàn)象。臨床麻醉中所選擇的藥物均為毒性小、無(wú)蓄積、易排除的藥物，麻醉過(guò)后體內(nèi)無(wú)藥物蓄積、很少藥物殘留，小兒自然恢復(fù)到麻醉以前的狀態(tài)。因此，麻醉只是暫時(shí)對(duì)小兒的神經(jīng)系統(tǒng)起作用，麻醉過(guò)后神經(jīng)系統(tǒng)功能會(huì)恢復(fù)正常的。