崔志明
主任醫(yī)師 教授
副院長
骨科嚴建軍
主任醫(yī)師 教授
科主任
骨科劉巍
主任醫(yī)師 副教授
4.2
骨科周小鋼
主任醫(yī)師 講師
3.4
骨科袁錕
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
骨科崔勝宇
副主任醫(yī)師 講師
3.4
骨科時欣
主任醫(yī)師 副教授
3.3
骨科朱新輝
主任醫(yī)師
3.3
骨科楊健
主任醫(yī)師 副教授
3.3
骨科徐大偉
副主任醫(yī)師
3.3
逸弘
副主任醫(yī)師
3.5
骨科趙建宏
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
骨科高大公
副主任醫(yī)師
3.3
骨科張偉
主治醫(yī)師
3.2
骨科虞子良
主治醫(yī)師
3.2
骨科費毫
主治醫(yī)師
3.2
創(chuàng)傷骨科劉洋
主治醫(yī)師
3.2
骨科鄧宏健
醫(yī)師
3.2
骨科陳勁宇
醫(yī)師
3.2
一、從制備工藝上來看,硫酸氨基葡萄糖的制備工藝遠遠復(fù)雜于鹽酸氨基葡萄糖制備,且鹽酸氨基葡萄糖是制備硫酸氨基葡萄糖的原料。 進口原研的氨基葡萄糖即為硫酸氨基葡萄糖,如果鹽酸鹽就具有同等的治療效果,愛爾蘭羅達藥廠不會去投入更多的資金生產(chǎn)具有同等療效的產(chǎn)品,這從一個側(cè)面說明硫酸鹽酸是有著顯著差異的。二、不論是從軟骨的結(jié)構(gòu)及生理代謝上來講,還是從臨床學(xué)術(shù)資料來講,硫酸氨基葡萄糖是遠遠不同于鹽酸氨基葡萄糖的。從軟骨的結(jié)構(gòu)及生理代謝來講,氨基葡萄糖和硫酸根不但是合成硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素和透明質(zhì)酸的基礎(chǔ)物質(zhì),也是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)揮生理作用的必要物質(zhì)。而鹽酸氨基葡萄糖不具有其中很關(guān)鍵的硫酸根。1,從軟骨的構(gòu)造分析氨基葡萄糖和硫酸根的重要性 首先,我們先從軟骨的構(gòu)造來看,軟骨是由軟骨細胞和軟骨基質(zhì)組成的,軟骨基質(zhì)中最重要的成分就是蛋白多糖聚合體,而硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素和透明質(zhì)酸是組成蛋白多糖聚合體的重要物質(zhì)。從分子結(jié)構(gòu)分析,我們可以看到硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素和透明質(zhì)酸都是由重復(fù)的雙糖單位組成。所以從分子結(jié)構(gòu)上來講,硫酸氨基葡萄糖是組成硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素的最基本的物質(zhì),其也是組成蛋白多糖聚合體的基本物質(zhì)。硫酸根是合成硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素必不可少的成分。2,從軟骨的生理代謝上分析硫酸根、氨基酸和葡萄糖的重要性:從軟骨的生理代謝上來講,雖然軟骨本身沒有血運,但通過滑膜的毛細血管將營養(yǎng)素滲透關(guān)節(jié)液中,通過關(guān)節(jié)運動擠壓和硫酸根的濃度趨化作用,使營養(yǎng)素彌散到軟骨基質(zhì)中,軟骨細胞在6-氨基葡萄糖合成酶的作用下將關(guān)節(jié)液的營養(yǎng)素(氨基酸和葡萄糖)合成具有生理活性的氨基葡萄糖;通過硫酸根的介導(dǎo)作用構(gòu)成硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、透明質(zhì)酸等葡聚糖;通過中央蛋白連接形成蛋白多糖聚合體;然后分泌到軟骨基質(zhì)中與膠原纖維的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)鑲嵌而形成軟骨。膠原網(wǎng)絡(luò)賦予軟骨一定的形態(tài)和硬度,而蛋白多糖聚合體和水又使軟骨富有壓縮性。正常情況下軟骨基質(zhì)的合成和降解保持平衡狀態(tài),發(fā)揮保護關(guān)節(jié)、緩沖壓力及減少磨擦等重要生理作用。但當(dāng)營養(yǎng)素(氨基酸和葡萄糖)或硫酸根的缺失,軟骨基質(zhì)的合成降解平衡被破壞,關(guān)節(jié)軟骨局部軟化,進而導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。 因此,從軟骨的生理代謝上講硫酸根、氨基酸和葡萄糖是保證軟骨正常生理代謝必不可缺的成分。硫酸氨基葡萄糖 用于預(yù)防和治療各種類型的骨性關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手、手腕和踝關(guān)節(jié)等部位的及全身性的骨性關(guān)節(jié)炎。氨基單糖可刺激軟骨細胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的糖蛋白,抑制某些可損害關(guān)節(jié)軟骨的酶(如膠原酶和磷脂酶A2),抑制損傷細胞的超氧化物自由基的產(chǎn)生,防止皮質(zhì)激素及某些非甾體類抗炎藥對軟骨細胞的損害,減少損傷細胞的內(nèi)毒素因子的釋放。通過上述作用,本藥可直接抗炎,緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,并阻止骨性關(guān)節(jié)炎病程的發(fā)展。且不會出現(xiàn)因前列腺素受抑制而引起的不良反應(yīng) 和傳統(tǒng)的NSAIDS不同,硫酸氨基葡萄糖不會抑制COX-1的活性,所以它的胃腸道安全性格外好。 研究顯示:硫酸氨基葡萄糖不會影響病人的血糖水平。 硫酸氨基葡萄糖的生化、藥物動力學(xué)和代謝特征提示,該藥物很少出現(xiàn)藥物的相互作用,不影響病人同時接受其他疾病的治療 鹽酸葡萄糖: 用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等??删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節(jié)活動功能。 主要含活性成份鹽酸氨基葡萄糖;輔料為微晶纖維素、羧甲基淀粉、淀粉、硬脂酸鎂和胃溶性LE包衣劑等 為鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品 氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖,是蛋白多糖合成的前體物質(zhì),可以刺激軟骨細胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,提高軟骨細胞的修復(fù)能力,抑制操作軟骨的酶如膠原酶和磷酯酶A2,并可防止操作細胞的超氧化自由基的產(chǎn)生,可以促進軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建,從而可延緩骨關(guān)節(jié)疼痛的病理過程和疾病的進程,改善關(guān)節(jié)活動,緩解疼痛。
2016南通一院關(guān)節(jié)外科國家級繼續(xù)教育班—“關(guān)節(jié)外科新進展”暨“中國髖膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期快速康復(fù)專家共識”全國巡講于2016年22日至24日圓滿召開!應(yīng)邀出席本次繼教班的領(lǐng)導(dǎo)和專家有:南通市第一人民醫(yī)院院長陳建榮教授,南通市第一人民醫(yī)院黨委書記仲崇俊教授,南通市第一人民醫(yī)院副院長崔志明教授,蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院唐天駟教授,二軍大附屬長征醫(yī)院吳海山教授,江蘇省醫(yī)學(xué)會骨科分會主任委員—江蘇省人民醫(yī)院范為民教授,全軍關(guān)節(jié)外科主任委員—南京軍區(qū)總醫(yī)院趙建寧教授,江蘇省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會主任委員—江蘇省鼓樓醫(yī)院蔣青教授,江蘇省醫(yī)學(xué)會骨科分會副主任委員—徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院郭開今教授?!敖K青年關(guān)節(jié)聚樂部”講師有:鼓樓醫(yī)院史冬泉博士、蘇北人民醫(yī)院顏連啟博士、南京市一院黃河博士、南京中大醫(yī)院陸軍博士、南京軍區(qū)總醫(yī)院王北岳博士和包倪榮博士、江蘇省人民醫(yī)院陳哲峰博士、江陰人民醫(yī)院姜雪峰博士、解放軍359醫(yī)院祁偉博士、揚州武警總醫(yī)院徐長明博士。
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