腺樣體肥大也叫咽扁桃體增生。兒童腺樣體輕度肥大常屬生理性,嬰兒出生時(shí)鼻咽部即有淋巴組織,并隨年齡而增生,6歲時(shí)即達(dá)最大程度,以后逐漸縮小,若其影響全身健康或鄰近器官的功能,才稱腺樣體肥大。常見表現(xiàn)(一)局部表現(xiàn):兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時(shí)有閉塞性鼻音,語音含糊。因長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟(jì)運(yùn)動失調(diào),常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患?xì)夤苎?。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致聽力下降,鼓膜?nèi)陷。(二)全身癥狀:常有全身營養(yǎng)及發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴(kuò)張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻,長期缺氧而出現(xiàn)肺心病,甚至急性心衰。檢查可見腺樣體面容,硬腭高而窄,纖維鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時(shí)可作x線鼻咽側(cè)位片,有助于該病的診斷治療。手術(shù)切除腺樣體是治療腺樣體肥大的最好方法,不宜手術(shù)者可考慮放射療法。目前我科采用鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子體腺樣體切除微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),治療方法比較先進(jìn).,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后患兒反應(yīng)小,術(shù)中,術(shù)后不出血。
【愛鼻小貼士】1.注意環(huán)境的空氣潔凈,避免含過敏原、病菌的灰塵損害呼吸道的健康。2.換季、敏感季節(jié)及人員密閉場所需佩戴口罩防護(hù),減少對鼻粘膜的刺激。3.霧霾天及外出歸來,建議清洗手臉鼻,預(yù)防呼吸道疾病。4.加強(qiáng)營養(yǎng)、堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)及免疫力。5.改掉用手摳鼻的壞習(xí)慣,降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免鼻出血、鼻前庭炎等疾病。
教你看腺樣體大不大? 圖1.2是同一個(gè)孩子,正常腺樣體,雙藍(lán)線之間是氣道,很寬敞吧?? 圖3.4是一個(gè)孩子,阻塞約80%,自己比較一下,看懂沒?沒懂的可以舉手?
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