糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌疾病，是由于體內(nèi)的一種激素——胰島素的絕對(duì)缺乏或相對(duì)不足，或胰島素本身質(zhì)量及其他原因造成不能發(fā)揮正常生理作用，而引起的以糖代謝為主的糖類、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)的代謝混亂的一種綜合病癥。1999年9月世界衛(wèi)生組織(WHO)頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為： (1)有“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)癥狀，且符合以下三條之一者，即可診斷為糖尿?。嚎崭寡恰?.0mmol／L；隨機(jī)(一天中任意時(shí)間)血糖≥11.1mmol／L；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，餐后 2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L。(2)如果沒有明顯癥狀，只要重復(fù)兩次血糖化驗(yàn)結(jié)果均達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，也可診斷為糖尿病。 糖尿病可分為四型：即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。 1型糖尿病主要由自身免疫損害所致，約占糖尿病患者總數(shù)的5％，發(fā)病年齡較早．多見于兒童和青少年。 2型糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，約占糖尿病總?cè)藬?shù)的90％以上，多見于體型超重或肥胖的中、老年人，有明顯的家族遺傳性。 妊娠糖尿病是指妊娠期間發(fā)生的糖尿病，它是由于患者在懷孕期間雌激素、孕激素等拮抗胰島素的激素分泌增加，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足所致。 特殊類型糖尿病主要包括遺傳性β細(xì)胞缺陷、胰島疾病、內(nèi)分泌疾病以及藥物因素等所致的糖尿病。 一、糖尿病常用治療藥物及其特點(diǎn) 可以說，糖尿病是一種終身疾病，需要終身治療，且很難徹底治愈。治療糖尿病的藥物主要有口服降糖藥和胰島素兩大類，另外還有中藥。 1、口服降糖化學(xué)藥： (1)磺酰脲類藥：主要通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道，使K+外流，β細(xì)胞去極化，Ca2+內(nèi)流，誘發(fā)胰島素分泌。此外，還可加強(qiáng)胰島素與其受體結(jié)合，解除受體后胰島素抵抗的作用，使胰島素作用加強(qiáng)。常用的藥物有：格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列波脲、格列美脲等。 格列吡嗪(美吡達(dá)、瑞羅寧、迪沙、依吡達(dá))：為第二代磺酰脲類藥，起效快，藥效在人體可持續(xù)6-8小時(shí)，對(duì)降低餐后高血糖特別有效；由于其代謝產(chǎn)物無活性，且排泄較快，因此較格列本脲較少引起低血糖反應(yīng)，適合老年患者使用。 格列齊特(達(dá)美康、孚來迪)：為第二代磺酰脲類藥，其藥效比第一代甲苯磺丁脲強(qiáng)10倍以上；此外，它還有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，從而可預(yù)防糖尿病的微血管病變。適用于成年型糖尿病、糖尿病伴肥胖癥或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。 格列本脲(優(yōu)降糖)：為第二代磺酰脲類藥，它在所有磺酰脲類藥中降糖作用最強(qiáng)，為甲苯磺丁脲的200-500倍，其作用可持續(xù)24小時(shí)?？捎糜谳p、中度非胰島素依賴型糖尿病，但易發(fā)生低血糖反應(yīng)，老人和腎功能不全者應(yīng)慎用。 格列波脲(克糖利)：較第一代甲苯磺丁脲強(qiáng)20倍，與格列本脲相比更易吸收、較少發(fā)生低血糖；其作用可持續(xù)24小時(shí)。可用于非胰島素依賴型糖尿病。 格列美脲(亞莫利)：為第三代口服磺酰脲類藥，其作用機(jī)制同其它磺酰脲類藥，但能通過與胰島素?zé)o關(guān)的途徑增加心臟葡萄糖的攝取，比其他口服降糖藥更少影響心血管系統(tǒng)；其體內(nèi)半衰期可長(zhǎng)達(dá) 9小時(shí)，只需每日口服1次。適用于非胰島素依賴型糖尿病。 (2)雙胍類藥：本類藥物不刺激胰島β細(xì)胞，對(duì)正常人幾乎無作用，而對(duì)糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌，主要通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達(dá)到降低血糖的作用。常用藥物有二甲雙胍。 二甲雙胍(格華止，美迪康)：其降糖作用較苯乙雙胍弱，但毒性較小，對(duì)正常人無降糖作用；與磺酰脲類藥比較，本品不刺激胰島素分泌，因而很少引起低血糖；此外，本品具有增加胰島素受體、減低胰島素抵抗的作用，還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解、減輕血小板聚集作用，有利于緩解心血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，是肥胖型非胰島素依賴型糖尿病的首選藥。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，也可用于1型糖尿病患者，可減少胰島素用量，也可用于對(duì)胰島素抵抗綜合征的治療；由于它對(duì)胃腸道的反應(yīng)大，應(yīng)于進(jìn)餐中或餐后服用。腎功能損害患者禁用。 (3)α糖苷酶抑制劑：競(jìng)爭(zhēng)性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐后血糖。其常用藥物有：阿卡波糖、伏格列波糖。 阿卡波糖(拜唐平)：?jiǎn)为?dú)使用不引起低血糖，也不影響體重；可與其它類口服降糖藥及胰島素合用?？捎糜诟餍吞悄虿?，以改善糖尿病病人餐后血糖，亦可用于對(duì)其它口服降糖藥藥效不明顯的患者。 伏格列波糖(倍欣)：為新一代α糖苷酶抑制劑。該藥對(duì)小腸黏膜的α—葡萄苷酶(麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖強(qiáng)，對(duì)來源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱?？勺鳛?型糖尿病的首選藥，也可與其它類口服降糖藥及胰島素合用。 (4)胰島素增敏劑：通過提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質(zhì)代謝，能有限降低空腹及餐后血糖。單獨(dú)使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖藥合用，能產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用。其常用藥物有羅格列酮。 羅格列酮(文迪雅)：新型胰島素增敏劑，對(duì)于因胰島素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰島素分泌量極少的2型糖尿病無效。老年患者及腎功能損害者服用時(shí)無需調(diào)整劑量。貧血、浮腫、心功能不全患者慎用，肝功能不全患者不適用。 (5)非磺酰脲類促胰島素分泌劑：是一新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物，對(duì)胰島素的分泌有促進(jìn)作用，其作用機(jī)制與磺酰脲類藥物類似，但該類藥物與磺酰脲受體結(jié)合與分離均更快，因此能改善胰島素早時(shí)相分泌、減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。其常用藥物有瑞格列奈。 瑞格列余(諾和龍)：該藥不引起嚴(yán)重的低血糖、不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對(duì)該藥也有很好的耐受性，藥物相互作用較少，適用于餐后血糖的控制。 2、胰島素： 普通胰島素：從動(dòng)物胰腺中提取的胰島素河引起變態(tài)反應(yīng)、脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及胰島素耐藥性，不宜長(zhǎng)期使用。 基因土程胰島素：由非致病大腸桿菌加入人體胰島素基因中而轉(zhuǎn)化生成，其結(jié)構(gòu)、化學(xué)及生物學(xué)特性與人體胰腺分泌的胰島素完全相同。與動(dòng)物胰島素相比．它不易引起變態(tài)反應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)不良。 低精蛋白鋅人胰島素(諾和靈N，優(yōu)泌林N)：系通過基因重組技術(shù)，利用酵母菌產(chǎn)生的生物合成人胰島素，為中效胰島素制劑。用于中、輕度糖尿病患者：用于治療重度糖尿病患者時(shí)可與正規(guī)胰島素合用，以便使作用出現(xiàn)快而維持時(shí)間長(zhǎng)。 中性可溶性人胰島素(諾和靈R，優(yōu)泌林R)：又．稱中性人短效胰島素，其結(jié)構(gòu)與天然的人胰島索相同，可減少變態(tài)反應(yīng)、避免脂肪萎縮、避免產(chǎn)生抗胰島素作用。血液中胰島素半衰期僅幾分鐘，因此胰島素制劑的時(shí)間作用曲線完全由其吸收特性決定。 雙時(shí)相低精蛋白鋅人胰島素(預(yù)混人胰島素，諾和靈30R，諾和靈50R，優(yōu)泌林30R)：為可溶性胰島素和低精蛋白鋅胰島索混懸液，以諾和靈30R為例，含30％可溶性胰島素和70％低精蛋白鋅胰島素：可用于各型糖尿病患者。 門冬胰島素(諾和銳)：為一快速作用的胰島素類似物，與人胰島素相比，其氨基酸發(fā)生了改變，阻斷了胰島素之間的相互作用，使六聚體和二聚體能迅速地解離為單體而有效地吸收，迅速發(fā)揮降糖作用，不需在餐前很久就注射，提高了治療的靈活性。 3、中藥： 中藥降糖作用不如西藥，但中藥改善患者臨床癥狀、控制糖尿病慢性并發(fā)癥以及輔助降血糖作用明確，常用的單味中藥有地黃、桑白皮、人參、知母、黃連等；中成藥有玉泉丸、消渴丸(其中含格列本脲)、參芪降糖片等。 二、用藥注意事項(xiàng) 1、注意用藥劑量，預(yù)防低血糖：胰島素和大多數(shù)口服降糖藥均有引起低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者可致低血糖性腦病甚至死亡，使用時(shí)應(yīng)根據(jù)病情選用劑量，并且從小劑量開始。輕度低血糖可飲用糖水緩解，嚴(yán)重時(shí)必須靜注葡萄糖液搶救。 2、注意藥物的不良反應(yīng)：磺酰脲類藥物的常見不良反應(yīng)有胃酸分泌增加、惡心、腹痛、腹瀉，偶見粒細(xì)胞減少及膽汁淤積性黃疽，相對(duì)其它類口服降糖藥更易發(fā)生低血糖反應(yīng)。二甲雙胍主要不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)和乳酸酸中毒。。糖苷酶抑制劑的主要不良反應(yīng)有腹脹和腸鳴。而胰島素增敏劑的不良反應(yīng)主要是肝毒性。 3、根據(jù)糖尿病的不同類型選藥：1型糖尿病患者終身需胰島素治療。2型糖尿病一般選用口服藥治療，但下列情況需要用胰島素治療：飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥效果不好時(shí)；出現(xiàn)嚴(yán)重、慢性并發(fā)癥；處于急性應(yīng)急狀態(tài)(如嚴(yán)重感染、大型創(chuàng)傷及手術(shù)等)；妊娠期。 4、老年糖尿病患者用藥注意：老年人往往有肝腎功能下降，因此應(yīng)盡量選用對(duì)肝腎無毒性或毒性較小的藥物，如瑞格列奈、格列喹酮、二甲雙胍等在病人有肝腎功能不全、心衰、缺氧的情況下，容易導(dǎo)致乳酸酸中毒，因此有上述情況的老年人應(yīng)禁用。老年人不宜選用長(zhǎng)效、強(qiáng)效促胰島素分泌劑(如優(yōu)降糖、消渴丸)，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖；應(yīng)盡可能選用半衰期短、排泄快的短效藥物。早期宜聯(lián)合用藥。 5、根據(jù)體重選藥：理想體重(千克)數(shù)=身高 (cm)-105，如果實(shí)際體重超過理想體重10％時(shí)，則認(rèn)為體型偏胖，應(yīng)首選二甲雙胍或α糖苷酶抑制劑。如實(shí)際體重低于理想體重10％時(shí)，則認(rèn)為體型偏瘦，應(yīng)選用促胰島素分泌劑。 6、根據(jù)高血糖類型選藥：如空腹血糖不高，只是餐后血糖高的患者，則首選。糖苷酶抑制劑；如空腹血糖和餐后血糖均高的患者，治療開始即可聯(lián)合兩種作用機(jī)制不同的口服藥物，如“磺酰脲類藥+雙胍類藥”或者“磺酰脲類藥+胰島素增敏劑”。另外，對(duì)于初始空腹血糖＞13.9mmol／L，隨機(jī)血糖＞ 16.7mmol／L的患者，可給予短期胰島素強(qiáng)化治療，待消除葡萄糖毒性作用后再改用口服藥。

① 不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。 Ⅲ。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。 ② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗雜糧：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌?、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。 嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下： 1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念。 2.少吃多餐。既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給，又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分）。 4.吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒有區(qū)別，均會(huì)引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?！疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng)，但最終還是會(huì)變成葡萄糖。 6.所謂“無糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。 7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。 8.除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要適量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。 11.多吃含膳食纖維的食物。 12.少吃鹽。 13.少吃含膽固醇的食物。 14.關(guān)于吃水果的問題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會(huì)馬上高起來。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。 15.甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不會(huì)影響血糖的變化，不能作為低血糖癥的自救食品。 16.糖尿病人千萬不要限制喝水。

風(fēng)濕分類目前對(duì)風(fēng)濕性疾病的分類主要包括：自身免疫性風(fēng)濕?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就屬此類)、內(nèi)分泌—代謝性風(fēng)濕病(如痛風(fēng))、感染性風(fēng)濕病(如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎)、退行性風(fēng)濕病(如骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)灸)、遺傳性風(fēng)濕病(如褐黃病)以及其他以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病。癥狀體征1.關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)：(1) 關(guān)節(jié)疼痛。(2）晨僵 患者晨起或休息較長(zhǎng)時(shí)間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動(dòng)后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時(shí)，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短。(3）關(guān)節(jié)腫脹和壓痛 往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié)，是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征，其程度因炎癥輕重不同而異?？捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。(4）關(guān)節(jié)畸形和功能障礙 指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動(dòng)范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜，關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見。2.系統(tǒng)癥狀的特點(diǎn)：要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受孫的表現(xiàn)以肋診斷。如頰部蝶形皮疹、蛋白尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡，銀屑病皮疹提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎，大量齲齒提示干燥綜合癥。患者發(fā)病年齡、性別亦對(duì)診斷有一定幫助，如強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性，系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡婦女，痛風(fēng)多見于中年男性，骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年常用檢查1.血尿常規(guī)檢查、肝功能檢查：查看是否出現(xiàn)異常指標(biāo)，幫助確診疾病及監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。 2.紅細(xì)胞沉降率：簡(jiǎn)稱血沉，正常參考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h.血沉高，說明疾病還在活動(dòng)期，越高越嚴(yán)重。血沉下降，表示藥物發(fā)揮了作用，疾病得到控制。在風(fēng)濕疾病中，血沉高于25 才有意義。 3.C—反應(yīng)蛋白（CRP）：正常值≤10mg/L。CRP高，表示體內(nèi)存在感染、創(chuàng)傷、炎癥，疾病還處于活動(dòng)期。 4.抗鏈球菌溶血素“O”：正常值小于1：500，陽(yáng)性則顯示可能患有風(fēng)濕熱。 5.類風(fēng)濕因子：類風(fēng)濕因子常見于多種風(fēng)濕疾病和急慢性炎癥。因此，不能單憑類風(fēng)濕因子就認(rèn)為自己是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但如果類風(fēng)濕因子滴度高、多次測(cè)定陽(yáng)性、多種方法測(cè)定陽(yáng)性，那么患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較高。 6.抗角蛋白抗體、抗核周因子、抗RA-33/66、抗Sa抗體：常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，尤其是對(duì)早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的診斷有重要意義。 7.抗CCP抗體：對(duì)診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較大意義。 8.抗核抗體：陽(yáng)性常見于許多疾病。同時(shí)具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡體征的，要高度懷疑是狼瘡。陰性幾乎可以肯定排除狼瘡的診斷。 9.抗ds-DNA抗體：幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。滴度越高，顯示疾病活動(dòng)度越高。 10.抗Sm抗體：幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。但并非所有狼瘡患者都顯示陽(yáng)性。 11.抗SSA抗體、抗SSB抗體：對(duì)診斷干燥綜合癥有較大意義。 12.HLA-B27：對(duì)診斷強(qiáng)直性脊柱炎有較大意義。 13.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）：對(duì)診斷系統(tǒng)性血管炎有積極意義飲食注意可能加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物 1.高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，幫患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。 2.海產(chǎn)類：病人不宜多吃無鱗魚及海產(chǎn)品，如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。 3.過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。