馬凡氏綜合癥簡(jiǎn)介從醫(yī)學(xué)角度說(shuō)，有明顯的生理缺陷，如美國(guó)女排明星海曼、俄羅斯滑冰選手格林科夫死后尸解顯示，他們都患有馬凡氏綜合征，而格林科夫的父親，也死于同樣的疾病 據(jù)英國(guó)牛津詞典稱(chēng)，馬凡氏綜合征（marfan's syndrome）又名蜘蛛指（趾）綜合征，屬于一種先天性遺傳性結(jié)締組織疾病，為常染色體顯性遺傳，有家族史。主要表現(xiàn)為骨骼、眼和心血管系統(tǒng)受累。心血管方面表現(xiàn)為大動(dòng)脈中層彈力纖維發(fā)育不全，主動(dòng)脈或腹總主動(dòng)脈擴(kuò)張，形成主動(dòng)脈瘤或腹總主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈擴(kuò)張到一定程度以后，將造成主動(dòng)脈大破裂死亡。發(fā)病率約0.04‰～0.1‰。馬凡氏綜合癥發(fā)病機(jī)理是什么？ 本病原發(fā)缺陷不明。有人認(rèn)為是彈性蛋白和膠原組織肽鏈之間的橫向聯(lián)合受損，即賴(lài)氨酰氧化酶缺陷。此外與酸性粘多糖沉積、唾液酸增多、透明質(zhì)酸堆積、硫酸軟骨素形成不良或過(guò)度破壞有關(guān)。馬凡氏綜合癥有哪些臨床表現(xiàn)？1、骨骼肌肉系統(tǒng) 主要有四肢細(xì)長(zhǎng)，蜘蛛指（趾），雙臂平伸指距大于身長(zhǎng)，雙手下垂過(guò)膝，上半身比下半身長(zhǎng)。長(zhǎng)頭畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。皮下脂肪少，肌肉不發(fā)達(dá)，胸、腹、臂皮膚皺紋。肌張力低，呈無(wú)力型體質(zhì)。韌帶、肌腱及關(guān)節(jié)囊伸長(zhǎng)、松弛，關(guān)節(jié)過(guò)度伸展。有時(shí)見(jiàn)漏斗胸、雞胸、脊柱后凸、脊柱側(cè)凸、脊椎裂等。2、眼 主要有晶體狀脫位或半脫位、高度近視、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜剝離、虹膜震顫等。男性多于女性。3、心血管系統(tǒng) 約80%的患者伴有先天性心血管畸形。常見(jiàn)主動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，由于主動(dòng)脈中層囊樣壞死而引起的主動(dòng)脈竇瘤、夾層動(dòng)脈瘤及破裂。二尖瓣脫垂、二尖瓣關(guān)閉不全亦屬本征重要表現(xiàn)?？珊喜⑾忍煨苑块g隔缺損、室間隔缺損、法樂(lè)氏四聯(lián)征、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈縮窄等。也可合并各種心律失常如傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、房顫、房撲等。診斷標(biāo)準(zhǔn) 現(xiàn)代的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在 1986 年第七屆人類(lèi)遺傳學(xué)國(guó)際大會(huì)上建立，并在 1988 年第一次國(guó)際馬凡綜合征專(zhuān)題討論會(huì)上明確規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，1996年，de Paepe A 重新修正被視為統(tǒng) 一標(biāo)準(zhǔn)。1. 標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容 (1)骨骼系統(tǒng) 主要標(biāo)準(zhǔn)：以下表現(xiàn)至少有 4 項(xiàng)——雞胸；漏斗胸需外科矯治；上部量/下部量的比例減少，或上肢跨長(zhǎng)/身高的比值大于 1.05；腕征、指征陽(yáng)性；脊柱側(cè)彎大于 20 度，或脊柱前移(側(cè)彎計(jì))；肘關(guān)節(jié)外展減小(〈170度)； 中踝中部關(guān)節(jié)脫位形成平足；任何程度的，髖臼前凸(髂關(guān)節(jié)內(nèi)陷)(X 片上確定)。次要標(biāo)準(zhǔn)：中等程度的漏斗胸：關(guān)節(jié)活動(dòng)異常增強(qiáng)；高腭弓，牙齒擁擠重疊；面部表征：長(zhǎng)頭——正常頭顱指數(shù)為 75.9 或以下、顴骨發(fā)育不全、眼球內(nèi)陷、縮頜、瞼裂下斜。 骨骼系統(tǒng)受累需符合的條件：至少有兩項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)加兩項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。 (2) 眼睛系統(tǒng) 主要標(biāo)準(zhǔn)：晶狀體脫位。 次要標(biāo)準(zhǔn)：異常扁平角膜(角膜曲面計(jì)測(cè)量)；眼球軸長(zhǎng)增加(超聲測(cè)量)；虹膜或睫狀肌發(fā)育不全致瞳孔縮小。眼睛系統(tǒng)受累需符合標(biāo)準(zhǔn)：主要標(biāo)準(zhǔn)或至少兩項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。 (3) 心血管系統(tǒng) 主要標(biāo)準(zhǔn)：升主動(dòng)脈擴(kuò)張伴或不伴主動(dòng)脈瓣返流，以及至少 Valsava 氏竇擴(kuò)張；升主動(dòng)脈夾層。 次要標(biāo)準(zhǔn)：二尖瓣脫垂伴或不伴二尖瓣返流；主肺動(dòng)脈擴(kuò)張( 在無(wú)瓣膜或外周肺動(dòng)脈狹窄及其它明顯原因下，年齡又小于 40 歲)；二尖瓣環(huán)鈣化(年齡小于 40 歲)；降主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈擴(kuò)張或夾層(50 歲以下)。 心血管受累需符合的條件：有一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或一項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)即可。 (4) 肺系統(tǒng) 主要標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)。 次要標(biāo)準(zhǔn)：自發(fā)性氣胸；肺尖肺大泡(胸片證實(shí))。 如果一項(xiàng)存在即可認(rèn)為肺系統(tǒng)受累。 (5) 皮膚和體包膜 主要標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)。 次要標(biāo)準(zhǔn)：皮紋萎縮(牽拉痕)，與明顯超重、妊娠或反復(fù)受壓等無(wú)關(guān)；復(fù)發(fā)性疝或切口疝。 一項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)存在即可認(rèn)為皮膚或體包膜受累。 (6) 硬腦(脊)膜 主要標(biāo)準(zhǔn)：CT 或 MRI 發(fā)現(xiàn)硬脊膜膨出。 次要標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)。 (7) 家族或遺傳史 主要標(biāo)準(zhǔn)：父母、子女或兄弟姊妹之一符合該診斷標(biāo)準(zhǔn)；FBNI 基因中存在已知的導(dǎo)致馬凡綜合征的突變；存在已知的與其家族中馬凡綜合征患者相同的 FBNI 基因單倍型。 次要標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)。 由于家族或遺傳史在診斷中意義重大，主要標(biāo)準(zhǔn)中必須有一項(xiàng)存在。2. 馬凡綜合征的診斷前提 對(duì)特定病例：如果無(wú)家族或遺傳史者，至少需有兩個(gè)不同系統(tǒng)的不要標(biāo)準(zhǔn)以及三分之一的器官受累；如果檢出一個(gè)已知馬凡綜合征的基因突變，一個(gè)系統(tǒng)中有一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和第二項(xiàng)系統(tǒng)受累即可診斷。 對(duì)特定病例的家屬：在家族史中有一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)系統(tǒng)的一項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和第二個(gè)系統(tǒng)受累即可診斷。如何診斷及治療馬凡氏綜合癥？ 馬凡氏綜合征的主要危害是心血管病變，特別是合并的主動(dòng)脈瘤，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)骨骼、眼、心血管改變?nèi)髡骱图易迨芳纯稍\斷。臨床上分為兩型：三主征俱全者稱(chēng)完全型；僅二項(xiàng)者稱(chēng)不完全型。診斷此病的最簡(jiǎn)單手段是超聲心動(dòng)圖，有懷疑者均可行此檢查，進(jìn)一步確診則需要通過(guò)MRI（磁共振顯像）。目前尚無(wú)特效治療。 有人主張應(yīng)用男性激素及維生素，對(duì)膠原的形成和生長(zhǎng)可能有利。對(duì)先天性心血管病變宜早期手術(shù)修復(fù)，對(duì)心功能不全、心律失常者宜內(nèi)科治療。一旦確診為合并有主動(dòng)脈瘤或心臟瓣膜關(guān)閉不全，則應(yīng)視情況考慮手術(shù)治療，因?yàn)樗幬锸遣荒苋コ瞬〉摹Ｓ捎趧?dòng)脈瘤有破裂出血的危險(xiǎn)，心臟瓣膜關(guān)閉不全也有致心衰死亡的危險(xiǎn)，所以盡管手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，專(zhuān)家們還是建議手術(shù)治療。事實(shí)上，隨著科技進(jìn)步，目前手術(shù)成功率已在90％以上。若提示有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。病程與預(yù)后 病變發(fā)展速度個(gè)體差異很大，但總體看預(yù)后險(xiǎn)惡。據(jù) Mardoch 等調(diào)查，有 1/3 的馬凡綜合征病人死于 32 歲以前，2/3 死于 50 歲左右。1995 年Sileverman JL 報(bào)告平均年齡僅 40 歲。死亡的主要原因絕大多數(shù)是心血管病變?cè)斐傻?。最常?jiàn)的是主動(dòng)脈瘤破裂、心包壓塞或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂而 致的心力衰竭或心肌缺血。超聲心動(dòng)圖檢查證明有 95% 的病人均存在不同程度的心血管病變，Crawford 的研究表明， 當(dāng)主動(dòng)脈根部直徑大于6cm 時(shí)，則有出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和發(fā)生主動(dòng)脈內(nèi)膜剝離癥的危險(xiǎn)。合理運(yùn)動(dòng) 預(yù)防猝死 需要強(qiáng)調(diào)的是，健康的年輕運(yùn)動(dòng)員猝死是十分罕見(jiàn)的，這點(diǎn)很重要。但在絕大多數(shù)情況下，健康與否是不可能預(yù)先知道的。因此希望從事運(yùn)動(dòng)生涯的年輕人一定要請(qǐng)資深醫(yī)生做詳細(xì)的體格檢查，同時(shí)應(yīng)該由經(jīng)驗(yàn)豐富的教練指導(dǎo)練習(xí)，避免采取極端的訓(xùn)練措施，更不可借助藥物來(lái)提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。 對(duì)于頻頻發(fā)生的運(yùn)動(dòng)員猝死，許多市民也有疑問(wèn)：除了在對(duì)抗激烈的體育場(chǎng)上，平時(shí)進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)是否有這種危險(xiǎn)呢？猝死能不能預(yù)防呢？為此，我們采訪(fǎng)了運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的專(zhuān)家教授。據(jù)介紹，運(yùn)動(dòng)猝死是非常少見(jiàn)的。導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)猝死的幾種最常見(jiàn)的原因有心臟、大腦、急性肝壞死以及先天馬凡氏綜合癥，猝死者82％都是因心臟性疾病而引起的。另外，一些外部誘因則會(huì)引發(fā)心臟出現(xiàn)意外，如體內(nèi)存在感染灶（扁桃體炎、膽囊炎等）、運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟部位的外傷性出血和疤痕、飽食后運(yùn)動(dòng)、高原缺氧、暴曬、運(yùn)動(dòng)后立即熱水浴等，嚴(yán)重者就會(huì)導(dǎo)致猝死。專(zhuān)家告訴我們，大運(yùn)動(dòng)量后24小時(shí)內(nèi)，如果沒(méi)有遭到意外創(chuàng)傷而突然死亡，均為猝死。一般看來(lái)20歲左右的年輕人猝死是因?yàn)椴《拘孕募⊙住?0歲以上人群中冠心病成為猝死的主要原因。而且，猝死多發(fā)生在秋冬季之間，具體原因則不詳。猝死這種癥狀出現(xiàn)，幾十秒、幾分鐘時(shí)間人就突然死亡了，很難救治，但猝死并不是不可預(yù)防的。運(yùn)動(dòng)中可能猝死的高危人群是：心血管疾病患者、有猝死家族史者、馬凡氏綜合癥患者、肥厚性心肌病人、多次暈厥發(fā)生者等。預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死，全面體檢不可少。美國(guó)運(yùn)動(dòng)員海曼曾在兩次例行的年度體檢時(shí)因有比賽而耽誤了，終釀惡果。從健康角度出發(fā)，體檢合格的人才能做運(yùn)動(dòng)員，從事劇烈的對(duì)抗運(yùn)動(dòng)。另外訓(xùn)練會(huì)使心肌變形，心肌血管硬化，最后面臨猝死的可能。經(jīng)常心律不齊者，要在平時(shí)做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，看看有無(wú)心室性顫動(dòng)，如果有此現(xiàn)象，就不能參加劇烈對(duì)抗運(yùn)動(dòng)了。 運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)是為了提高身體素質(zhì)，發(fā)掘自己的潛能，從而更準(zhǔn)確地了解自己?，F(xiàn)在競(jìng)技體育越來(lái)越追求觀賞性，追求票房?jī)r(jià)值，比賽對(duì)抗的程度越來(lái)越激烈。如何在讓人欣賞到高層次體育比賽的同時(shí)，又能保證參與者的安全，做到科學(xué)運(yùn)動(dòng)，成為人們關(guān)注的話(huà)題。競(jìng)技體育除了公平公正之外，還應(yīng)該有安全。通過(guò)科學(xué)的檢查，避免類(lèi)似的悲劇再次發(fā)生。 市民一般從事的健身活動(dòng)對(duì)抗性不強(qiáng)，危險(xiǎn)性也小，但運(yùn)動(dòng)不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致休克，嚴(yán)重者會(huì)猝死。由于工作原因，許多人平時(shí)疏于鍛煉，單位組織活動(dòng)時(shí)，就匆忙上陣，這樣對(duì)身體很不利。權(quán)威人士認(rèn)為，非運(yùn)動(dòng)員參加激烈對(duì)抗性體育運(yùn)動(dòng)，應(yīng)在一個(gè)月前開(kāi)始鍛煉，逐步運(yùn)動(dòng)量。老年人愛(ài)爬山，但運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳每分鐘超過(guò)170次，就要注意了。如果這一數(shù)字再上升10％就有危險(xiǎn)了。另外，在天氣劇烈變化時(shí)，也不要“風(fēng)雨無(wú)阻”地去運(yùn)動(dòng)。患上感冒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、麻疹等疾病后，要休息一段時(shí)間后再鍛煉?？傊?，健身要講科學(xué)。

李溪（沈陽(yáng)市中醫(yī)院 遼寧 沈陽(yáng) 110003）隨著人們生活水平的不斷提高大量酗酒，盲目使用激素及交通事故頻發(fā)所致的髖關(guān)節(jié)外傷的增高，股骨頭壞死已經(jīng)成為臨床實(shí)踐中的常見(jiàn)病。對(duì)于中藥治療股骨頭壞死已經(jīng)有較長(zhǎng)的歷史，其療效不盡相同。筆者自1996年以來(lái)采用中藥，治療股骨頭無(wú)菌性壞死患者35例，對(duì)其不同的分期采用不同的治療方法，其有效率達(dá)到85.71%，致殘率明顯減少?，F(xiàn)報(bào)道如下：1.臨床資料1.1一般資料 自1996年以來(lái)共收治股骨頭壞死病人35例，其中男性患者28例，女性患者7例。35例患者中年齡在10～20歲2例，21～30歲17例，40歲以上16例。35例患者中一側(cè)患病的26例，雙側(cè)壞死的9例。1.2 發(fā)病原因 在此組病例中外傷是造成股骨頭壞死主要原因，共有21例占全部的60%；使用激素也是造成股骨頭壞死的另一個(gè)主要原因，共8例占23%。有2例患者是由于大量飲酒所致。另有4例患者還無(wú)法知道確切原因。1.3分期 根據(jù)Ficat分期: Ⅰ期：X線(xiàn)片表現(xiàn)正常，或有輕度彌漫性骨質(zhì)疏松，患者有疼痛和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限癥狀，骨的功能性檢查可能檢測(cè)出陽(yáng)性結(jié)果，本組患者計(jì)13例。 Ⅱ期：X線(xiàn)片示廣泛的骨質(zhì)疏松，有骨硬化或囊性變，股骨頭的輪廓正常，髓芯活檢有組織病理學(xué)的改變，臨床癥狀明顯，本組患者9例Ⅲ期：X線(xiàn)片示股骨頭內(nèi)硬化、囊變，股骨頭塌陷，有新月征，關(guān)節(jié)間隙正常，臨床癥狀明顯加重，本組患者8例。Ⅳ期：骨關(guān)節(jié)炎期，X片示股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄，臨床癥狀疼痛明顯，髖關(guān)節(jié)各向活動(dòng)明顯受限，本組患者5例。2，中醫(yī)分期及治療方法：2.1氣滯血瘀期：常見(jiàn)于股骨頭壞死Ⅰ、Ⅱ期病人，患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈，多為脹痛或刺痛，有時(shí)表現(xiàn)為休息痛，或久坐、久臥后初動(dòng)時(shí)疼痛加重，稍活動(dòng)后疼痛減輕，超過(guò)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍后疼痛亦加重，痛處固定不移?？梢?jiàn)筋脈拘緊，關(guān)節(jié)屈伸不利。舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。治則：行氣活血、祛瘀止痛。方藥：乳香 沒(méi)藥 紅花 透骨草 伸筋草 寄生 杜仲 牛膝 獨(dú)活 當(dāng)歸 黨參 川芎 熟地 枸杞子。2.2肝腎虧損期：常見(jiàn)于股骨頭壞死Ⅲ、Ⅳ期雖然疼痛沒(méi)有明顯減輕，但出現(xiàn)活動(dòng)受限。股骨頭出現(xiàn)塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄，患者出現(xiàn)鴨步行走。方以：乳香 沒(méi)藥 紅花寄生 杜仲 牛膝 獨(dú)活 當(dāng)歸 熟地枸杞子 肉蓯蓉 白術(shù) 鱉甲 龍骨 牡蠣 鹿角膠 狗脊為主。3.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果：3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)：療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，制定的標(biāo)準(zhǔn)是以疼痛緩解、功能的恢復(fù)和改善，X光片變化為依據(jù)。具體標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)：疼痛明顯減輕或消失，X光片或CT、MR顯示骨結(jié)構(gòu)特別是塌陷股骨頭出現(xiàn)恢復(fù)，新骨生長(zhǎng)，骨小梁的承載和張力系統(tǒng)形態(tài)近于正常，其強(qiáng)度和密度改善視為優(yōu)。②良：疼痛明顯緩解或消失，各項(xiàng)功能明顯好轉(zhuǎn)或基本恢復(fù)，X光片顯示壞死區(qū)破壞已停止，囊變區(qū)明顯縮小，出現(xiàn)骨小梁生長(zhǎng)和改建；③可:疼痛緩解，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和步態(tài)較前改善，X光片壞死區(qū)已穩(wěn)定，死骨有吸收，骨小梁的結(jié)構(gòu)有重新改建的趨勢(shì)；④劣:疼痛、髖關(guān)節(jié)各項(xiàng)功能無(wú)改變，X光片顯示較治療前惡化；3.2治療結(jié)果35例患者中氣滯血瘀期的患者計(jì)22例；肝腎虧虛期的患者13例。采用分期治療后，氣滯血瘀期：優(yōu)為4例，占18.18%；良：9例，占40.91%；可：7例，占31.82%；劣：2例，占9.09%。有效率為：90.91%。肝腎虧虛期的患者計(jì)13例，治療后，優(yōu)：1例，占7.69%；良：3例，占23.08%；可：6例，占46.15%；劣：3例，占23.08%。有效率為76.92%。綜合兩組的治療結(jié)果數(shù)據(jù)總有效率為85.71%。治 療 結(jié) 果 （例）分期病例數(shù)優(yōu)良可劣總有效率氣滯血瘀224（18.18%）9（40.91%）7（31.82%）2（9.09%）20（90.91%）肝腎虧虛131（7.69%）3（23.08%）6（46.15%）3（23.08%）10（76.92%）合計(jì)355（14.29%）12（34.29%）13（37.14%）5（14.29%）30（85.71%）討論在以往的討論中常見(jiàn)的是把股骨頭壞死分成多種分型，如氣滯血瘀型多見(jiàn)于外傷后所致的股骨頭壞死；濕熱蘊(yùn)結(jié)型多見(jiàn)肥胖或長(zhǎng)期大量飲酒者；瘀毒內(nèi)蘊(yùn)型多見(jiàn)大量或較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用激素者。這些分型對(duì)于指導(dǎo)用藥固然重要，但由于分型過(guò)于繁雜在臨床中又難以掌握，筆者將股骨頭壞死依據(jù)臨床癥狀和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理分期，僅將其分為氣滯血瘀和肝腎虧虛兩型，不僅能很好的指導(dǎo)臨床用藥同時(shí)也可以為將來(lái)制作新劑型分型治療普及應(yīng)用打好基礎(chǔ)。當(dāng)然在臨床中還要根據(jù)具體情況隨癥加減。 中藥治療股骨頭壞死在臨床中已經(jīng)積攢了一定的經(jīng)驗(yàn)，并取得了較好的成績(jī)。黃昌林等［1］用中藥對(duì)股骨頭壞死病人進(jìn)行了系統(tǒng)的觀察治療認(rèn)為：0、1、2期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死療效顯著,對(duì)3、4期療效較差。對(duì)非創(chuàng)傷性股骨頭壞死早期進(jìn)行中藥治療,可以顯著提高股骨頭壞死的治愈率,晚期病例雖然不能治愈,但均能取得很好的療效。毛碧峰［2］也曾使用中藥治療股骨頭壞死并取得了優(yōu)良率92%的好成績(jī)。齊振熙 康靖東 李樹(shù)強(qiáng)［3］等人使用活血化瘀中藥對(duì)激素性股骨頭壞死模鼠TGF-β1表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究也說(shuō)明了中藥可促進(jìn)股骨頭壞死修復(fù)。加強(qiáng)功能鍛煉也是治療股骨頭壞死的重要一步，股骨頭壞死患者雖不能久站、久坐或長(zhǎng)時(shí)間行走，但在身體允許的情況下，適時(shí)進(jìn)行床上功能鍛煉，如屈髖分合、直腿抬高、雙肢內(nèi)外旋及牽引等。適時(shí)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，如騎自行車(chē)、三輪車(chē)、曬太陽(yáng)等。因?yàn)檎_的運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)股骨頭壞死的再生和修復(fù)，改變髖關(guān)節(jié)功能，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。參考文獻(xiàn)：［1］ 黃昌林; 高旺; 黃濤; 解放軍醫(yī)學(xué)雜2009年05期［2］ 毛碧峰 中藥治療股骨頭壞死療效觀察 中華中醫(yī)藥學(xué)刊 2008年5月第26卷 增刊。［3］ 齊振熙 康靖東 李樹(shù)強(qiáng)活血化瘀中藥對(duì)激素性股骨頭壞死模鼠TGF-β1表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究 中國(guó)骨傷 2009年第22卷 第8期

2012-12-13編輯：International Medical Press關(guān)鍵詞： Orthopaedics/Orthopaedic Surgery已知超重會(huì)增加接受膝關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險(xiǎn)，但是美國(guó)的一項(xiàng)新研究顯示，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也可能會(huì)增加患者的體重。 這項(xiàng)發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎治療和研究》（hritis Care & Research）雜志上的研究，對(duì)近1000例膝關(guān)節(jié)置換患者的醫(yī)療記錄進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，30%的患者在術(shù)后5年內(nèi)體重增加了5%甚至更多。 專(zhuān)家認(rèn)為，一個(gè)可能的原因是，如果患者很多年都靠松懈來(lái)適應(yīng)膝關(guān)節(jié)疼痛，那么在疼痛減輕后他們不會(huì)自動(dòng)改變這種習(xí)慣。