腘窩囊腫為腘窩后方的囊性腫物,原發(fā)性腘窩囊腫多見于兒童,大多起源于腘窩部位的滑囊。繼發(fā)性腘窩囊腫多見于成人,常繼發(fā)于骨關節(jié)炎,半月板病變及類風濕性關節(jié)炎等。發(fā)病與關節(jié)內(nèi)壓力增高,關節(jié)內(nèi)液體經(jīng)關節(jié)與滑囊間的孔道溢出而形成囊腫。 病人多無意中發(fā)現(xiàn)腘窩后方腫物就診,起初無明顯不適,對膝關節(jié)功能影響不大,僅有腘窩部不適或脹感,有些有下肢乏力感;當囊腫增大到一定程度則可影響膝關節(jié)的充分屈曲和伸展,或在膝關節(jié)活動較多后感疼痛。 彩超檢查是一種經(jīng)濟準確的方法,有些較小的腘窩囊腫常常是在病人因膝關節(jié)病變行磁共振或CT檢查時發(fā)現(xiàn)的。 其治療原則上應以患者的癥狀作為指征。對于兒童原發(fā)性胭窩囊腫,一致的看法是無需特殊治療,有報道發(fā)現(xiàn)大部分可自行消失或萎縮。對于成人繼發(fā)性胭窩囊腫,無癥狀的可不作處理。有癥狀或較大的腘窩囊腫應行手術切除,切除方法包括開放手術切除和微創(chuàng)關節(jié)鏡下切除等。
肩外展 60° ~120° 范圍內(nèi) ,岡上肌與肩峰下面發(fā)生摩擦而產(chǎn)生疼痛 ,這一弧度稱為疼痛弧,提示岡上肌腱炎或不全撕裂 ,及肩峰下滑囊炎。【參考資源】1.http://en.wikipedia.org/wiki/Impingement_syndromewikipedia2.http://www.watkinson.co.nz/painful_arc.htm疼痛弧圖片3.http://www.arc.org.uk/arthinfo/patpubs/6039/6039.asp肩關節(jié)疼痛文章來源:http://guketiku.blog.hexun.com/37460728_d.html
半月板是膝關節(jié)內(nèi)兩個月牙形的纖維軟骨,其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形,外側(cè)半月板呈“O”形。半月板有承重、維持膝關節(jié)運動協(xié)調(diào)、維持穩(wěn)定、吸收震蕩以及還有潤滑關節(jié)等功能。半月板損傷的表現(xiàn) 膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、行走時打軟腿及“絞鎖”現(xiàn)象、屈伸時彈響,檢查時膝關節(jié)間隙壓痛,麥氏征陽性(檢查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿內(nèi)旋內(nèi)收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后內(nèi)收伸直,如有疼痛或彈響者為陽性。)。損傷的原因 膝關節(jié)反復擠壓、扭轉(zhuǎn)、磨損是其損傷和撕裂一個常見原因,就像反復用一個帶橡皮頭的鉛筆擦拭紙上寫錯的字跡,橡皮頭經(jīng)常會在鉛筆還沒用完前斷下來一樣。若果您沒用過這樣的鉛筆,您在吃奧利奧餅干時,反復扭一扭,就會看到中間的夾心斷裂了,實際上半月板夾在股骨和脛骨之間,損的發(fā)生的道理是一樣的。體育運動時也常會發(fā)生半月板的急性扭傷。需要做什么檢查?1、X線攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂,而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似于半月板撕裂的其他膝關節(jié)紊亂。2、MRI 是迄今為止診斷半月板損傷陽性敏感率和準確率最高的影像學檢查手段。怎樣治療? 半月板損傷的治療包括保守治療和手術治療,保守治療包括休息、理療、口服及外用藥,手術治療包括破裂的半月板修整、部分切除、全部切除以及撕裂的半月板縫合等。手術一般在關節(jié)鏡下進行,創(chuàng)傷小,恢復快。什么情況下需要手術治療? 選擇手術治療主要取決于兩個方面,一個是損傷的嚴重程度,另一個是對病人日常生活的影響。如果您僅有輕度的的不適,對日常生活沒有多大影響,你可以選擇保守治療。如果您走平路時沒有不適,上下樓梯不適比較明顯,但您的的工作和生活中需要經(jīng)常上下樓梯,建議行手術治療。如果您忍受不了行走時的彈響或者不定時間的打軟腿現(xiàn)象,建議手術治療。當然如果疼痛讓您步履維艱,建議手術治療,另外手術還可以減輕損傷的半月板進一步撕裂,給受損的關節(jié)軟骨一個恢復的空間。