踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后康復應循序漸進、持之以恒、主動參與,采取早期被動活動為主,主動活動為輔,后期主動活動為主,被動活動為輔的方法。 早期階段(術(shù)后0~2周):術(shù)后3~7 天做患足足趾的主動活動,既能促進消腫又能為以后的鍛煉作準備。同時做踝關(guān)節(jié)被動屈伸活動。術(shù)后1周做膝關(guān)節(jié)的彎曲和伸直練習:15-20分鐘/次,一天一次即可。同時做直腿抬高抗阻練習,20次/組,2-4組/天。術(shù)后2周之內(nèi)每次踝關(guān)節(jié)功能鍛煉其背伸及跖屈、內(nèi)收及外展到最大度。 中期階段(術(shù)后2~6周):此期骨折已基本穩(wěn)定,踝關(guān)節(jié)從以被動活動為主逐漸過度到以主動活動為主,被動活動為輔。在患足不負重的情況下練習踝關(guān)節(jié)功能,鼓勵患者做踝關(guān)節(jié)主動屈伸活動,同時輔以外力來增加踝關(guān)節(jié)活動范圍。每日早、中、晚各鍛煉約100次。同時做髖及膝關(guān)節(jié)的功能活動。此期踝關(guān)節(jié)活動已基本達到正常。 后期階段(術(shù)后7周):根據(jù)患者的具體情況進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉,踩地負重時在雙拐保護下部分負重(
足跟痛又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見的為跖筋膜炎,往往發(fā)生在久立或行走工作者,長期、慢性輕傷引起,為勞損和退變性疾病?;颊叱1憩F(xiàn)為足跟前部,足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛,局部無紅腫表現(xiàn)。 引起足跟痛的常見原因有:1.跟骨骨刺:多見于老年患者,行X線片檢查可發(fā)現(xiàn)。骨刺產(chǎn)生局部刺激,長期以往,局部發(fā)生無菌性炎癥,從而產(chǎn)生疼痛。2.足底筋膜炎:與小腿后側(cè)肌肉緊張導致踝關(guān)節(jié)屈曲角度減少有關(guān),以及與肥胖,過度負重勞累,穿不合適的鞋和鞋墊等有關(guān)。尤其,高足弓與扁平足是誘發(fā)足底筋膜炎的主要因素?;颊叱1憩F(xiàn)為晨起時疼痛重,行走一段時間后疼痛減輕,隨行走時間延長,疼痛又會加劇。3.足跟墊萎縮:足跟墊為跟骨下方富含脂肪的一塊組織。本病好發(fā)于老年人,足底脂肪墊萎縮后,緩沖震蕩和防止摩擦的作用減弱而引起疼痛。 預防措施: 一、避免穿薄底鞋,穿厚而軟的鞋或墊舒服鞋墊; 二、可以應用跟痛墊來空置骨刺部位,以減輕局部摩擦、損傷; 三、進行足底功能鍛練,增強跖腱膜的張力,加強其抗勞損的能力,減輕局部炎癥; 四、早期以休息,冰敷為主,后期可用溫水泡腳,理療; 五、疼痛持續(xù)不緩解時,可以口服一些非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如扶他林等; 六、疼痛劇烈,嚴重影響工作和生活,可以局部封閉治療。但不作為首選,因副作用大,一般不建議。 本文系杜亞雷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
什么是骨折?骨折是骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷。骨折的局部臨床表現(xiàn)有哪些?1、疼痛和壓痛。2、局部腫脹與瘀斑。3、功能障礙。4、畸形。5、反?;顒?。6、骨擦音或骨擦感。 4、5、6為骨折的特有體征,三種中出現(xiàn)其中任何一種即可確定為骨折。損傷后一般需拍X線片,可以初步判定傷處的情況。為骨科常用的檢查方法,也是骨折不可缺少的重要檢查。但由于其局限性,有些部位的損傷依靠普通X線片難以確診。故CT檢查很有必要,尤其是復雜骨折或深在部位的損傷。目前CT三維成像技術(shù)可以三維立體顯示出來,在疾病診斷方面起到重大作用。而MRI的原理完全不同于其它影像成像技術(shù),它對人體無害,主要用于了解軟組織的病理變化。如脊髓損傷,膝關(guān)節(jié)半月板及韌帶損傷,關(guān)節(jié)軟骨損傷等,它在診斷方面具有獨特的優(yōu)勢。
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