孕產(chǎn)婦如何防甲流日前，衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)字表明，我國內(nèi)地甲流死亡病例中孕婦病例約占13.7%。盡管這一數(shù)字與其他國家相比并無異常，但由于孕婦“身份”特殊，孕婦及家屬對如何防治甲流還是特別關(guān)注。專家就讀者關(guān)心的問題，解答如下。 1.孕產(chǎn)婦為什么是甲流的易感人群和高危人群？ 孕產(chǎn)期婦女由于免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的變化，一旦患甲流較易發(fā)展為重癥、危重癥病例，屬于甲流高危人群。研究表明，孕產(chǎn)婦患季節(jié)性流感發(fā)展為重癥病例的可能性高于普通人群；患慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟、肝臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，以及過于肥胖的孕產(chǎn)婦，患甲流后更易發(fā)展成重危病例。 2.孕產(chǎn)婦患甲流有哪些癥狀？ 孕產(chǎn)婦患甲流通常與普通人群一樣，表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、頭痛、全身酸痛、乏力，部分患者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，少數(shù)人僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。孕產(chǎn)期婦女感染甲流后較特殊，表現(xiàn)更多的為氣促，更易發(fā)生肺炎等并發(fā)癥，可誘發(fā)或加重原有基礎(chǔ)疾病。孕產(chǎn)婦如果出現(xiàn)呼吸困難、胸腹部疼痛或有壓迫感、突發(fā)眩暈、意識不清、嚴重或持續(xù)嘔吐、高熱經(jīng)退熱治療無效、胎動減少或消失等癥狀，要高度引起重視。 3.孕產(chǎn)婦患甲流會導(dǎo)致哪些嚴重后果？病情嚴重者病情進展迅速，甚至危及孕產(chǎn)婦生命，死因多為肺炎及隨后出現(xiàn)的急性呼吸窘迫綜合征。雖然目前沒有資料顯示甲流病毒可以通過胎盤傳播給胎兒，但孕產(chǎn)期婦女感染甲流后可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)等不良妊娠。伴隨的發(fā)熱癥狀對孕婦和胎兒均有不利影響，早孕期出現(xiàn)高熱的病例發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷和其他不良妊娠的風險增高，分娩期高熱會增加新生兒驚厥、腦病、死亡等風險。 4.孕產(chǎn)婦如何預(yù)防甲流？ 甲流病毒主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口、鼻、眼等處黏膜直接或間接接觸傳播。在日常生活中采取以下措施可幫助有效預(yù)防甲流： ●保證充足的睡眠，保持好的精神心理狀態(tài)，多飲水，保證飲食營養(yǎng)?！褡⒁鈧€人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和流動水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后要洗手。盡量避免觸摸睛、鼻和口。 ●盡量避免接觸流感樣病人，盡量避免外出尤其是前往人群密集的場所?！癖３旨彝ズ凸ぷ鲌鏊牧己猛L狀態(tài)?！袢绯霈F(xiàn)流感樣癥狀，告知家人與其接觸時戴口罩，同時盡快就診。 5.患甲流的產(chǎn)婦分娩后應(yīng)該注意什么？是否可以哺乳？ 患有甲流的產(chǎn)婦應(yīng)避免直接接觸新生兒，患病恢復(fù)期的產(chǎn)婦在接觸新生兒時應(yīng)戴口罩，以防止新生兒感染甲流。鼓勵產(chǎn)婦繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳中的保護性抗體可幫助嬰兒抵抗病毒感染，對6個月以下的嬰兒尤其重要。接種過疫苗或使用奧斯他韋（達菲）和扎那米韋（樂感清）進行抗病毒治療的母親也可以母乳喂養(yǎng)。為避免母乳喂養(yǎng)過程中母嬰的密切接觸，甲流患病隔離期間的產(chǎn)婦可將母乳吸出，由他人代為喂養(yǎng)。如果病情好轉(zhuǎn)，經(jīng)醫(yī)生允許后可直接進行母乳喂養(yǎng)。在哺乳期間母親應(yīng)戴口罩，哺乳前用流動水和肥皂洗手，并采取其他防止飛沫傳播的措施。 6.孕產(chǎn)婦是否可以接種甲流疫苗？ 為預(yù)防孕產(chǎn)婦感染甲流，應(yīng)重點推薦孕產(chǎn)婦接種甲流疫苗。臨床資料顯示，孕產(chǎn)婦接種流感疫苗未發(fā)現(xiàn)對孕婦和胎兒有害，也不影響母乳喂養(yǎng)，在妊娠各期均可進行接種疫苗，分娩前未接種的產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后接種?；加腥焉锊l(fā)癥的孕產(chǎn)婦，在接種前應(yīng)咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。孕產(chǎn)期婦女的家屬及看護人員、從事孕產(chǎn)期保健的工作人員等應(yīng)優(yōu)先接種甲流疫苗，以保護孕產(chǎn)婦。 (摘自衛(wèi)生部網(wǎng)站)

今天上午10:10左右，應(yīng)濟寧市廣播電臺“空中門診”之邀，談了目前甲型H1N1流感的防治，由于沒來得及瀏覽最新疫情，其中有些數(shù)字我記得還是前些天的數(shù)字，說得也比較模糊，即目前我國大陸已經(jīng)感染的甲型H1N1流感人數(shù)，我說的是“兩萬”，現(xiàn)在為大家更正和明確一下：截止到2009年10月26日，我國大陸甲型H1N1感染確診人數(shù)是35664例，重癥病例累計53例，死亡3例。 在此，向廣大聽眾和主持人致歉。 現(xiàn)在，把衛(wèi)生部關(guān)于甲型H1N1流感疫苗接種知識訪談?wù)浗o大家。衛(wèi)生部就甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種知識答問 10月26日電衛(wèi)生部官方網(wǎng)站今日刊登“甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種知識答問”。“答問”明確指出，3歲以下兒童尚不可以接種疫苗，接種季節(jié)性流感疫苗，不能對甲型H1N1流感的預(yù)防起作用。以下是答問實錄： 1.我國甲型H1N1流感疫苗的種類有哪些？ 答：我國是全球首個批準甲型H1N1流感疫苗上市的國家。目前，經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理局批準并上市的甲型H1N1流感疫苗為15微克無佐劑裂解疫苗，注射劑型。截至目前，批準上市的疫苗由以下8家企業(yè)生產(chǎn)：北京科興生物制品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、長春長生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天壇生物制品股份有限公司、江蘇延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司、長春生物制品研究所等。國產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗采用世界衛(wèi)生組織推薦的甲型H1N1流感病毒株，疫苗的生產(chǎn)工藝與往年的季節(jié)性流感疫苗基本相同，均需經(jīng)過雞胚培養(yǎng)、滅活病毒、純化、裂解等工藝后制成。 2.甲型H1N1流感疫苗可以自行購買后帶走接種嗎？ 答：不可以。 根據(jù)我國控制甲型H1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購，國家統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)先用于重點和關(guān)鍵人群，個人是不能自行購買的。 受種者應(yīng)到經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的預(yù)防接種單位接種。根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，受種者在接種疫苗后應(yīng)在預(yù)防接種單位觀察30分鐘。受種者一旦發(fā)生可疑的不良反應(yīng)，可以得到快速、有效的處理；由于疫苗需要在2-8℃條件下保存，自行購買后帶走接種容易造成疫苗受熱后效力降低，形成無效接種。 3.3歲以下的兒童可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎？ 答：目前不可以。通過國家藥監(jiān)局批準使用的甲型H1N1流感疫苗適用于3歲以上人群。我國甲型H1N1流感疫苗只在3歲以上人群中開展了臨床試驗，目前還沒有3歲以下兒童接種甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。 4.甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法與季節(jié)性流感疫苗有什么不同？ 答：接種甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法與接種季節(jié)性流感疫苗相同，都是上臂外側(cè)三角肌，肌肉注射。詳細情況參照各生產(chǎn)企業(yè)的甲型H1N1流感疫苗和季節(jié)性流感疫苗使用說明書。 5. 出國人員到哪里接種甲型H1N1流感疫苗？ 答：現(xiàn)階段，對出國人員沒有設(shè)立專門的接種點。我國接種甲型H1N1流感疫苗的重點人群主要是關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學生及教師、慢性病患者等。出國人員如屬于上述重點人群，則應(yīng)根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門的安排，前往規(guī)范的接種單位接種。 根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》和我國《國境衛(wèi)生檢疫法》的規(guī)定，前往國外傳染病疫區(qū)的出國人員需接種疫苗或預(yù)防服藥。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗還不屬于《國際衛(wèi)生條例》要求接種的疫苗。 6. 甲型H1N1流感疫苗是否給幼兒園孩子接種？自費還是免費？ 答：現(xiàn)階段，甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購，統(tǒng)一調(diào)配，暫不接受自費接種。是否在幼兒園兒童中接種，將綜合考慮疫情流行情況、疫苗供應(yīng)量、兒童年齡(3歲以上兒童可以接種)等多項因素，由省級衛(wèi)生行政部門決定。 7.國家機關(guān)、外企等單位是否能購買甲型H1N1流感疫苗進行集體接種？ 答：目前我國甲型H1N1流感疫苗的接種策略是優(yōu)先在關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學生及教師、慢性病患者等重點人群中接種。無論是什么單位、部門的工作人員，只要屬于重點接種的人群，省級衛(wèi)生部門將根據(jù)疫情控制需要，有計劃地予以接種。 8.腎病綜合征患者是否可以接種甲型H1N1流感疫苗？ 答：甲型H1N1流感疫苗的禁忌證為患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期，因此如腎病綜合征患者處于急性發(fā)作期或者程度較嚴重則應(yīng)禁止接種。病情輕微的應(yīng)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下慎重決定。 9.對季節(jié)性流感疫苗過敏，是否能接種甲型H1N1流感疫苗？ 答：不能。普通的季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工藝基本相同，因此對普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人不能接種甲型H1N1流感疫苗。 由于制備季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的過程，均需雞胚培養(yǎng)、滅活、裂解、純化等工藝，疫苗中不可避免的會殘留微量的卵清蛋白、甲醛、裂解劑等物質(zhì)，因此對疫苗任何成分過敏的人應(yīng)禁止接種甲型H1N1流感疫苗。 10.既往有過敏史，是否可以接種甲型H1N1流感疫苗？ 答：有雞蛋過敏史、接種疫苗過敏史及其他嚴重過敏史的受種者禁止接種甲型H1N1流感疫苗，有其他過敏史者應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重決定是否接種甲型H1N1流感疫苗。在接種疫苗前，受種者應(yīng)向接種醫(yī)生告知健康狀況和過敏史等情況。 11.既往有驚厥史，是否可以接種甲型H1N1流感疫苗？ 答：驚厥是小兒時期常見的急癥，分為熱性驚厥及無熱驚厥。如果是熱性驚厥，且不在發(fā)病的急性期，可在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下接種甲型H1N1流感疫苗。如果是無熱驚厥，應(yīng)就診后明確是否與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，如與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)者不能接種甲型H1N1流感疫苗。 12. 醫(yī)療廢棄物處理單位的人員能否優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗？ 答：醫(yī)療廢棄物處理單位的人員暫不是優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗人群，具體接種人群由省級衛(wèi)生行政部門確定。 除接種疫苗外，還可通過其他防護措施預(yù)防甲型H1N1流感。例如，用肥皂和清潔的水經(jīng)常洗手；佩戴口罩；感染甲型H1N1病毒后最好在家休息，避免傳播給他人；應(yīng)注意在咳嗽及流鼻涕時用紙巾遮擋口鼻，并將污染的紙巾扔到垃圾桶內(nèi)，如果沒有帶紙巾，應(yīng)用手臂衣袖進行遮擋。 13.私人門診是否可以開展甲型H1N1流感疫苗接種工作？ 答：如果私人門診希望開展甲型H1N1流感疫苗接種服務(wù)，須取得縣級以上衛(wèi)生行政部門的批準。 按規(guī)定，疫苗的預(yù)防接種應(yīng)在預(yù)防接種單位進行。預(yù)防接種單位是由縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的，應(yīng)具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，預(yù)防接種人員是經(jīng)過預(yù)防接種專業(yè)培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施和設(shè)備。 14. 接種季節(jié)性流感疫苗對甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎？ 答：目前尚未有文獻證明季節(jié)性流感疫苗能預(yù)防甲型H1N1流感。 2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一種全新的病毒，人群普遍易感。季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究證明兩種疫苗之間有交叉預(yù)防作用。建議除了接種甲型H1N1流感疫苗外，還應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗。 15.接種肺炎疫苗對甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎？ 答：接種肺炎疫苗不能預(yù)防甲型H1N1流感。 肺炎疫苗的主要成分是經(jīng)過提純的肺炎球菌莢膜多糖，接種肺炎疫苗只能預(yù)防由肺炎球菌引起的感染，不能預(yù)防甲型H1N1流感病毒引起的流感。 但由于重癥流感病人可合并肺部感染，接種肺炎疫苗，能夠降低合并肺部感染的發(fā)生率。在流感流行季節(jié)前，建議接種肺炎疫苗。 16.甲型H1N1流感疫苗和狂犬病疫苗接種應(yīng)間隔多久？有先后順序嗎？ 答：被犬、貓等動物咬傷后，應(yīng)立即接種狂犬病疫苗。 如需接種甲型H1N1流感疫苗，應(yīng)在狂犬病疫苗全程接種完成后，至少間隔14天。如接種甲型H1N1流感疫苗后被犬、貓等動物咬傷，也應(yīng)立即接種狂犬病疫苗。 17.如果打算接種季節(jié)性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗，應(yīng)該如何進行接種？ 答：目前市場上的季節(jié)性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗均是滅活疫苗，相互間不會干擾免疫應(yīng)答或增加副反應(yīng)發(fā)生率，但不建議三種疫苗同時接種。如同時接種其中任何兩種疫苗時應(yīng)選擇在不同的部位。如兩種疫苗不能同時接種，應(yīng)間隔至少14天。（來自中新網(wǎng)）