奧司他韋用于治療甲型和乙型流感時(shí),于流感癥狀出現(xiàn)后越早用越好。一般建議48小時(shí)內(nèi)服用,服用5天(期間即使癥狀緩解也不建議停藥)。超過(guò)48小時(shí)再吃?shī)W司他韋,作用不大。當(dāng)然,如果病情嚴(yán)重,住院患兒,或有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素,超過(guò)48小時(shí)之后仍然可以考慮使用。
慢阻肺是一種異質(zhì)性疾病,其特征為慢性呼吸道癥狀(呼吸困難、咳嗽、咳痰、急性加重),這是由于氣道(支氣管炎、細(xì)支氣管炎)和/或肺泡異常(肺氣腫)所致,引起持續(xù)進(jìn)行性加重的氣流受限。???慢阻肺是常見(jiàn)的可防可治的疾病,早期預(yù)防和正確診斷治療慢阻肺具有重要的意義。??年輕時(shí)暴露包括煙草煙霧在內(nèi)的其他環(huán)境因素,并影響青年人慢阻肺的發(fā)生發(fā)展,有些成年人肺功能在吸煙等因素影響下肺功能隨時(shí)間下降速率加快。???建議每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT,以便對(duì)50至80歲且吸煙史≥20包年的個(gè)體進(jìn)行肺癌早期診斷。肺癌和慢阻肺有共同的危險(xiǎn)因素,且慢阻肺也是肺癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,是影響肺癌患者生存的主要合并癥。CT檢查有助于疾病預(yù)防、早期診斷并給予迅速恰當(dāng)?shù)母深A(yù)治療。????戒煙是關(guān)鍵。藥物治療和尼古丁替代療法可以提高了長(zhǎng)期戒煙率。建議患者就診和咨詢專業(yè)醫(yī)人員。???戒煙是所有還在繼續(xù)吸煙的慢阻肺患者的關(guān)鍵干預(yù)措施。醫(yī)療專業(yè)人員應(yīng)發(fā)揮在戒煙宣教和干預(yù)等方面關(guān)鍵作用,應(yīng)盡可能利用所有機(jī)會(huì)鼓勵(lì)患者戒煙。對(duì)于患有慢阻肺的吸煙者來(lái)說(shuō),戒煙可能比沒(méi)有慢阻肺的吸煙者更具困難,因?yàn)檫@些患者尼古丁依賴程度更高、自我效能感和自尊心較低,抑郁癥在患有慢阻肺的吸煙者中更為常見(jiàn),可能會(huì)導(dǎo)致戒煙失敗。盡管存在很多不利條件,但如果醫(yī)患能齊心協(xié)力,配合藥物,仍然可以有效戒煙。慢阻肺患者的戒煙治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體需求和對(duì)煙草的依賴程度進(jìn)行調(diào)整。戒煙過(guò)程的復(fù)雜性很大程度上取決于尼古丁成癮的程度,因此,應(yīng)對(duì)所有患者進(jìn)行尼古丁依賴性的準(zhǔn)確評(píng)估,高度尼古丁依賴的應(yīng)將患者轉(zhuǎn)到綜合戒煙計(jì)劃,包括行為改變技術(shù)、增強(qiáng)患者的動(dòng)機(jī)和信心、患者教育以及藥物和非藥物干預(yù)措施。另外,電子煙作為戒煙輔助手段的有效性和安全性尚不確定。?戒煙從不吸第一支煙做起,從青少年做起,從自己做起,從拒絕二手煙做起,從現(xiàn)在做起,讓我們一起做起。(參考GOLD2024)
瑪巴洛沙韋優(yōu)勢(shì)1.獨(dú)特的作用機(jī)制:可阻斷病毒基因的轉(zhuǎn)錄起始階段,在流感早期即可發(fā)揮作用。2.瑪巴洛沙韋治療流感只需服一次藥,就能在24小時(shí)內(nèi)有效抑制流感病毒,縮短傳染期并大幅減少流感癥狀的持續(xù)時(shí)間。3.瑪巴洛沙韋療程短,大大提高了患者依從性。4.對(duì)奧司他韋耐藥的患者,瑪巴洛沙韋仍然有效,因此有“超級(jí)流感藥”之稱?,敯吐迳稠f局限1.該藥目前適用于治療12歲及以上單純性甲流、乙流,12歲以下患者不能使用。2.該藥對(duì)發(fā)病不超過(guò)48小時(shí)的急性無(wú)并發(fā)癥流感患者有效,流感癥狀超過(guò)48小時(shí)的療效不確切。3.在服藥期間,應(yīng)避免與乳制品、含高價(jià)陽(yáng)離子的瀉藥和抗酸藥等同時(shí)服用,以免影響療效。4.不良反應(yīng):常見(jiàn)的有腹瀉、支氣管炎、鼻竇炎和頭痛。嚴(yán)重者可發(fā)生嘔吐、血性腹瀉、黑便、血管性水腫、多形性紅斑、過(guò)敏性休克等。
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