文獻資料 => 臨床常用公式及數(shù)據(jù)
1.平均動脈壓(MAP)計算公式 MAP=舒張壓(DBP)+ 1/3( 收縮壓SBP- 舒張壓DBP) 正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg). 2.血壓指數(shù) 血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓 正常值:1~1.3 臨床意義:間隙性跛行者平均為0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,壞疽者為0。 3.周圍總阻力公式www.db120.cn 周圍總阻力=平均動脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)*79.92 正常值約:600~2000 dyn*s*cm-5 4.氧消耗量計算公式 氧消耗量(ml/min)= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積(m2)/60 注:209為每卡熱量需氧ml數(shù),60系小時換算為分鐘,基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計算或查有關(guān)表得出。 5.心排血量計算(行右心導(dǎo)管檢查) 心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 動脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]*0.1 正常參考值:>3.5 L/min 6.體循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查) 體循環(huán)血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周圍動脈血氧含量(VOL%)- 混合靜脈血氧含量(VOL%)]* 0 .1 7.肺循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查) 肺循環(huán)血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動脈血氧含量(VOL%)]*0.1 8.估計休克程度指標公式www.db120.cn (1)休克指數(shù)=心率(b/min)/收縮壓(mmHg) 指數(shù)為0.5:血容量正常 指數(shù)為1:約丟失20~30%血容量 指數(shù)>1:約丟失30~50%血容量 (2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg) 正常參考值為2.4~2.6,值越大休克程度越重。 9.心胸比計算公式 心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和(T1+T2)/胸廓最小橫位 正常值小于0.5 10.心輸出量公式 心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)*心率(次/分) 正常值4.5~6L/min(靜息時) 11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系 心輸出量(L/min)=體循環(huán)血流量(L/min)-肺循環(huán)血流量(L/min) 12.腎衰指數(shù)(RFI) 腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐 正常值:1www.db120.cn 臨床意義:腎前性腎功能不全< 1,腎性腎功能不全> 1,腎后性腎功能不全急性期< 1,慢性期> 1。 13.腎功能障礙時延長給藥間期計算 患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值(mg/dl) 本法不減量,只延長給藥間期,嚴重感染者,不宜用此法,因給藥間期延長,很難使血藥濃度保持在有效濃度。 14.肌酐身高指數(shù)計算 肌酐身高指數(shù)=24小時尿肌酐(mg/dl)/標準身高肌酐*100% 表示瘦體組織的空虛程度,正常值為1.09,營養(yǎng)不良時為0.5。 15. 血尿素氮和腎功能損害程度 腎功能損害程度 血尿素氮值輕度 25-40mg/dl中度 40-70mg/dl重度 70-100mg/dl以上www.db120.cn 16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系 腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)正常 >80 1217. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別 鑒別項目 腎衰少尿期 血容量不足期補液后尿量 不增加 增加尿比重 1.010 >1.020尿沉淀 腎小管上皮細胞和管形 陰性尿鈉濃度(mmol/l) >40 昏迷,尿毒癥;低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等 19.糖尿病時根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計胰島素的用量 需補胰島素單位數(shù)=24小時尿糖克數(shù)/2 20.每人每天總熱卡需要大致估計公式 總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡) 21.成人蛋白質(zhì)需要量計算 蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的10~15% 每日蛋白質(zhì)需求量(g)=體重(Kg)*(1~1.5) 22.成人每日脂肪需求量 脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的15~20% 每日脂肪需求量(g)=每日總熱量-[蛋白質(zhì)(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9 23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標志測量參考數(shù)據(jù)(cm) 男性 女性 范圍上切牙至?xí)捑嚯x 10.88 10.47 8.5~12.0上切牙至聲門裂距離 13.87 13.28 10.0~16.0上切牙至氣管分*距離 27.16 25.26 22.0~31.0上切牙至右上葉口距離 28.12 26.14 23.0~32.0上切牙至右下葉基底支口距離 33.41 31.28 29.0~37.0上切牙至左上葉口距離 30.42 28.38 24.0~35.0上切牙至左下葉基底口距離 33.69 31.22 29.0~37.024.潮氣量計算公式 預(yù)計潮氣量=體重(Kg)*(10 ~15)ml 正常值:310~800ml平均500ml 25.肺活量(VC)預(yù)計公式 (1)以年齡、身高預(yù)計肺活量 男:VC(ml)=[27.63-0.112*年齡(歲)]*身高(cm) 女:VC(ml)=[21.78-0.101*年齡(歲)]*身高(cm) (2)以身高預(yù)計肺活量 男:VC(ml)=25*身高(cm) 女:VC(ml)=20*身高(cm) (3)以體表面積預(yù)計肺活量 男:VC(ml)=2310*體表面積(m2) 女:VC(ml)=1800*體表面積(m2) 正常值:男:2500~5170ml平均3000ml 女:1700~3000ml平均2000ml 26.實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分比公式 實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分率(%)=實測得肺活量/預(yù)計肺活量 正常值:不低于預(yù)計值的80% 27. 每分鐘通氣量計算公式www.db120.cn (1)每分鐘靜息通氣量(ml)=潮氣量(ml)*呼吸頻率(t/min) 正常值:男:6663&#177;200ml 女:4217&#177;166ml 意義:超過10000ml為通氣過度,低于3000為通氣不足 (2)每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量(ml)-無效死腔氣量(ml)]* 呼吸頻率(t/min) 亦可用下式:肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳氣量(%)*100 肺泡通氣量=0.863*每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO2 28.生理死腔氣量計算 生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出氣平均PCO2]/ PaCO2*潮氣量(ml) 29.解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/ 呼出氣中PCO2 正常值:150ml 30.預(yù)計最大通氣(MVV)量計算 (1)以年齡、體表面積求預(yù)計最大通氣量 男:MVV=[97-年齡(歲)/2]*體表面積(m2) 女:MVV=[83-年齡(歲)/2]*體表面積(m2) (2)以時間肺活量推算預(yù)計最大通氣量(嚴重肺心病身體差者) MVV=0.0302*第一秒時間肺活量(ml)+10.85 正常值:男:70~170 l/min 女:40~100 l/min 意義:>120 l/min無肺氣腫,體格 下肢(大腿部) 寬18cm,長50cm 43.脈壓參考值 成人平均為4.0~5.3Kpa(30~40mmHg) 計算式 脈壓=收縮壓-舒張壓 脈壓增大 >5.3Kpa(40mmHg),見于甲亢、發(fā)熱、心動過速、心搏量增加、主動脈瓣關(guān)閉不全等 脈壓縮小 30mmHg(4.0Kpa) 500mOsm 10 1.2 40 1.020 1.010 尿滲透壓 >400滲透克分子/升 1.5~2:1 1000mg/dl 10