帶狀皰疹的十問十答1帶狀皰疹是什么：1.在民間俗稱的“纏腰龍”或“蛇盤瘡。在孩童時期經(jīng)過飛沫和（或）接觸了該病毒，原發(fā)感染引起了水痘。水痘愈合后殘余的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）會潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當隨著年齡的增大，機體抵抗力降低免疫力下降時，潛伏的病毒被激活大量復制，穿透皮膚，引起帶狀皰疹。2.帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)：發(fā)疹前有輕度發(fā)力低熱食欲不振等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，也可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹?；继幭瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)丘疹簇狀分布不融合，繼而迅速變?yōu)樗?。皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域帶狀排列，多發(fā)生于身體一側，一般不超過正中線。病程一般2-3周，水皰結痂脫落后有暫時性色素沉著。3.帶狀皰疹最常見并發(fā)癥：帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥。60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛，70歲及以上中則可達75%。且疼痛可呈間斷也可為持續(xù)性，疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣電擊樣，刀割樣針刺樣，撕裂樣?？梢砸环N疼痛為主，也可以多種疼痛并存。30%-50%患者的疼痛持續(xù)超過一年，部分可達10年或更長4.帶狀皰疹特殊臨床類型：a眼帶狀皰疹：多見于老年人，表現(xiàn)單側眼瞼腫脹，結膜充血，疼痛常較為激烈，常伴單側頭部疼痛b耳帶狀皰疹：病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道皰疹及外耳道疼痛。C無疹性帶狀皰疹d頓挫型帶狀皰疹等5.帶狀皰疹的藥物治療：帶狀皰疹的治療目標是緩解急性期疼痛，縮短皮疹持續(xù)時間，防止皮損擴散，預防或減輕帶狀皰疹后神經(jīng)痛等并發(fā)癥?？共《舅幬锸菐畎捳钆R床治療的常用藥物，應在發(fā)疹后24-72h內(nèi)開始使用，以迅速達到并維持有效濃度，獲得最佳治療效果。鎮(zhèn)痛藥物的使用減輕患者的疼痛。6.帶狀皰疹易發(fā)人群：危險因素包括：高齡、創(chuàng)傷、全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、腎病、發(fā)熱、高血壓、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節(jié)炎等）、人類免疫缺陷病毒感染、惡性腫瘤等導致的免疫抑制等。50歲后隨年齡增長，水痘-帶狀皰疹病毒特異性細胞免疫功能逐漸降低，帶狀皰疹的發(fā)病率、住院率和病死率均逐漸升高。7.帶狀皰疹是否會復發(fā)：會復發(fā)。帶狀皰疹不是患過后就會終身免疫的疾病，痊愈后同樣可能復發(fā)；年齡≥50歲免疫功能正常的既發(fā)帶狀皰疹患者，每年近1%會出現(xiàn)復發(fā)。相比于一般人，伴有高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的人群和免疫功能低下的人群帶狀皰疹復發(fā)風險更高。和非免疫功能低下人群相比，免疫功能低下人群復發(fā)風險高25%。8.帶狀皰疹的預防：提高50歲及以上易感人群的抵抗力是重要的基礎預防措施。50歲及以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗是預防的有效手.9.疫苗的保護效力：《帶狀皰疹預防接種專家共識》上指出，研究表明注射重組帶狀皰疹疫苗3-4年內(nèi)能降低≥50歲人群97.2%的發(fā)病風險，降低年齡≥70歲人群91.3%的發(fā)病風險。針對PHN的效力在≥50歲人群的受試者中為91.2%，在年齡≥70歲的受試者中為88.8%。10年隨訪研究發(fā)現(xiàn)，體液免疫水平是接種前的6.0倍，細胞免疫水平是接種前的3.5倍，數(shù)學模型預測疫苗相關免疫應答在首次疫苗接種后可維持至少20年。10.疫苗在哪里接種，接種程序：目前杭州各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均可接種重組帶狀皰疹疫苗，可就近進行接種。重組帶狀皰疹疫苗常規(guī)接種程序需要接種兩次，間隔2-6個月，接種方式為肌肉注射。